第二百一十九章 血管瘤
“老钱…又得麻烦你了。这个病人你看看,看是不是转到你们呼吸内科去,这个咱们可是不专长…”黎华明满脸笑意地和钱志勋打了声招呼,两人倒是熟稔的很。
徐泽站在钱志勋身后,却是轻叹了口气,看来今儿自己是躲不过去了,当下轻叹了口气,苦笑着道:“黎主任你好…”
黎华明先倒是还没有注意到钱志勋身后的徐泽,听得这个有些耳熟的声音倒是一愣,他虽然没听出这个声音是谁,但是这个声音却是似乎让他很有些不太舒服。
他皱了皱眉,很是有些疑惑地朝着声音传来的方向望去,终于看到了钱志勋身后的徐泽。
“呃…是这个小子…”看到徐泽,黎华明想起那次的事,想起自己丢掉的那个课题,脸色不由地有些青,瞪大着眼睛,半响脸色才稍稍地缓和了一些,很是有些咬牙切齿地道:“徐泽…你个小东西…你还还真有脸来啊…”
“嘎…黎主任你别激动别激动…”看得黎华明一脸怨深苦重的模样,徐泽知道他对自己上次帮助急诊科抢走了那个课题还依然十分记挂,当下只得无奈地苦笑道:“黎主任。您就别总记挂那事,那事可不能怪我…”
“哼…你这小子,藏得可真深…难怪章主任说你小子是妖怪…”黎华明也知道当初那事也难说谁对谁错,当下也只得哼了一声:“行啦…行啦…你这个小子…懒得跟你计较…”
这两人在这里怨苦仇深地互瞪,旁边的钱志勋和两个医生倒是看傻了眼,钱志勋还稍微好点,心底还稍稍地有些底,但是其他两个医生是看的目瞪口呆,这小子是谁,看起来就是一个实习的,怎么敢这般和黎主任说话;而且偏偏黎主任虽然不爽,但似乎还跟这家伙挺熟的模样。
“走吧…去看看病人去…”黎华明也不想总和徐泽纠缠,叹了口气之后,便对着钱志勋和两个医生点了点头。
听得主任话,两个医生这才醒过神来,赶紧带着几人朝着病房走了过去。
众人刚走进病房,便听得里边的传来了一阵阵的咳嗽声,那医生推开门,便带着众人走了进去。
听得请了呼吸内科的专家来会诊,这个病人倒是十分的高兴和配合,钱志勋很仔细地询问了一下病史,然后又仔细地做了检查,检查完之后,却是也皱起了眉头,这个病人肺部的情况,现在已经并不是很明显了,但却是依然这么咳嗽。果然有些麻烦。
不过钱志勋倒是还挺负责的,既然带着徐泽来会诊,当下便也朝着徐泽示意了一下,让徐泽也看看。
见得钱志勋示意,徐泽便也拿着听诊器上前,给病人听了听,这仔细一听,这才知道为什么钱志勋会皱起眉头,现在病人的肺部,除了呼吸声稍粗之外,倒是并没有其他的异常;那么这个咳嗽的愿意就有带考究了。
钱志勋这会趁着徐泽在给病人做检查,他也趁机开始思考了起来,这个病人却是有些奇怪,先照了胸片,考虑是肺部感染,但是现在感染明显好转了,但怎么咳嗽就是不好?难不成又再次合并了支原体感染?支原体感染对神经内科的头孢菌素类可是效果并不怎么好,倒是很有这个可能。
而徐泽这时一边听病人的肺部,却是又一边地开启了X光透视,对病人的肺部进行检查。虽然肺部听起来并没有什么问题,但终究还是比不得直观的用X光透视的检查。
随着X光透视的启动。病人的肺野开始在徐泽的眼中便的半透明了起来,在有些昏暗的视野中,徐泽仔细地瞄了瞄病人的肺部,现只是稍稍地有些肺纹理增粗,并没有现其他的异常。
对于自己直接看到的东西,徐泽向来是十分自信的,现在他已经可以肯定病人肺部应该已经不会有太大的问题了,但是这个咳嗽的原因倒是有些奇怪了。
不过,他的脑瓜子却是快速地转动了起来,对这个病人的情况,进行详细的分析。
病人是因为头晕进院了,神经内科考虑是脑血管硬化,供血不足所致,那么有没有可能是脑血管神经的问题?
徐泽突然觉得这个很有可能,虽然病人先有肺部感染的表现,但是既然用了抗生素,而且肺部情况明显好转,但还是咳嗽,那这种再感染的可能性应该还是比较小的;而如果是因为病人的脑血管或神经出现了异常,那么自然也是有可能的…
想到这里,徐泽却是快速地抬起头,朝着病人的头部看了过去。
这时,徐泽已经检查了很一会了,旁边的黎华明和两个医生都已经等得有些不耐烦了,不过见得钱志勋似乎也在思考什么,倒是也没有好意思催促。
而钱志勋这时倒是也暂时地考虑为再支原体感染的可能性大,不过见的徐泽还在检查,所以也不做声,等徐泽检查完再说。毕竟他算是自己带教的,总得让学生有足够的时间检查才是。
徐泽这时也知道自己检查的时间确实久了点,当下赶紧抓紧着时间,对着看着病人的头部,命令道:“启动彩色B型超声检查…”
对于这个检查的启动,徐泽确实也没有什么把握,因为现代一般的彩色B超确实可以看出一些血管的情况,但是对于这样脑袋深部的血管,一般都很难看透,必须要做CT或者脑血管造影才有可能看清。
但是徐泽却是寄望这个来之未来的超级系统所具有的彩超功能,应该会比现代的彩超功能要强悍一些才是。
随着徐泽的命令,系统自动反应系统快速应答:“彩色B型超声启动…”
随着彩超的启动,病人的头部在徐泽的视野中也渐渐地半透明了起来,其中一些彩色的线条,开始再缓缓地滑行流动着。
看着这一幕,徐泽自然知道这些彩色的线条就是代表着血管,还有血液的运行。
当下轻轻地吸了口气,小心地观察着,因为这些血管都是颈部以及头部的浅表血管,而现在自己主要看的是头部内的血管情况,现在只能看这个彩超好不好使,能不能透入到头部里边去。
徐泽屏住了呼吸,看着一层一层的彩色线条在视野中浮现。终于轻松了口气,看来这个未来世界的彩超还是好用一些,能够看到深部的血管。
仔细地一条一条血管进行着观察,顺便仔细观察着那些血液的流向,过得好一会,徐泽突然目光一凝,他看到了在病人的小脑附近,有一个血管上竟然有个彩色旋流存在。
看着那个不过一个厘米大小的彩色旋流,徐泽心头却是一惊:血管瘤?
“肯定是血管瘤,这个血管瘤可能是这几天才出现,压迫到了某条神经。所以才会让病人出现这样的急促的咳嗽…”徐泽这下是完全明了了,也算是找到了病人咳嗽的原因,不过他这时的心情却是丝毫没有放松,他估计这个血管瘤只怕是近几日才出现,那说明这个血管瘤极不稳定,很有可能会继续增大,甚至导致破裂。
这根血管是一根大血管,一旦破裂,那么这个病人就会出现脑溢血中风,而且这个小脑的位置极为的不好,随时有可能出现脑疝,而危及生命。
“咳咳…徐泽,你看完了没有?”徐泽正思考间,耳边突然传来了钱志勋有些古怪的声音,让徐泽从走神中醒了过来。
看着旁边的黎华明和其他两位医生都一脸古怪地看着自己,徐泽不禁地脸稍稍一红,知道自己这个检查的时间,却是花得长了一些,当下赶紧干笑着道:“看完了,看完了…”
“好吧…看完了,咱们就先回办公室,一起讨论一下情况…”钱志勋这时也是觉得有些尴尬,这个徐泽还真是够奇怪的,你看病人多花点时间也就罢了,竟然还走神,实在是丢死人了,连自己这个带教的老师,也跟着没面子。
众人回到办公室,分主次坐定之后,黎华明清咳了一声,便笑着看着钱志勋道:“怎么样?老钱…现什么异常没有?”
“嗯…”钱志勋点了点头,然后道:“这个病人确实有些怪异,想对前几天你们所说的情况来说,现在肺部的情况已经可以说是明显的好转了;但是病人现在却依然咳嗽较为剧烈,所以我考虑…是否有再感染的可能性…”
“再感染?”黎华明如有所思地点了点头,然后看着钱志勋道:“老钱,你的意思是。这个病人可能是支原体感染?”
“对..支原体感染的可能性比较大,只有这种情况,病人才会在肺部感染特征不明显的情况下,而又有这么厉害的咳嗽…”钱志勋点头称道。
既然钱志勋考虑是支原体感染,黎华明便笑着道:“老钱,既然考虑支原体感染,而且病人现在头晕的症状已经明显的好转了,那这个病人便转到你们呼吸内科如何?”
听得黎华明这般说道,徐泽却是一惊,转科?这个病人要是转科,那可是要出**烦的,这么大的血管瘤,随时可能破裂,必须尽快转神经外科手术,要是转呼吸内科,稍稍拖得一两天,那就完了…