第二百二十二章 门诊胸痛病人
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第二天,大内科主任章里德带了一个见习生的事情,很快地便传遍了整个大内科,乃至其他科室也隐有耳闻,不少人都因为这事感到是惊诧不已,也有极多的人对这事极为的怀疑。
因为见习生一般最多也就是安排个主治医生带教,而副主任医师带教的情况都可以说是极少。
至于科主任带见习生的情况,在附一来说,可是从来没有出现过的事情,更别说是大科主任了。
所以这事传出来之后,许多人都是不相信的;不过几个内科昨天值班的医师,都信誓旦旦地说章主任确实带着一个见习生到科室来看了病人。而且又不是查房,就是简单的带着见习生看病人。
而且这些医生都还神秘兮兮地说道:“这个见习生的名声最近在附一也是极为的有名的,就是那个自己动刀给病人做气管切开的那个…”
医生们说的这般活灵活现,而且还有几个科室的医生这般说,自然没有人是不信的。
所以附一那些医生护士们却是也好奇了,这个徐泽到底是个什么人,竟然能劳动向来眼高于顶的大内科主任章里德带教,实在是够让人好奇的。
不过知道徐泽真实情况的人,大多都是内科各个科室的主任们,当初那个课题争抢事件的影响到现在都还在。事关这个内科的颜面,他们自然是不会将徐泽的情况透露出去的。
而急诊科瞿主任和少数的医生,却是除了内科诸人之外,唯一知道徐泽真实情况的人,不过当初徐泽可是挂着轮科医生的牌子在急诊科上班的;但是现在徐泽的身份,却是星大尚未毕业的见习生。
谁又敢将徐泽的底细给透露出去,否则这要是透出急诊科竟然让一个未毕业的学生挂轮科医生的牌子,只怕是连瞿主任都会有麻烦的。
所以,徐泽同学在星大附一现在却是在那些医护人员当中却是极为的有知名度,许多的人都想看看这个姓徐的小子,到底是何方神圣,竟然能这般厉害,甚至能让大内科主任章里德如此青眼有加。
就连星大校园中,也被那些亲眼见到徐泽跟在章里德身后一对一进行带教的同学们,给传了出来。
这事在星大临床医学院中可是也掀起了一阵不小的轰动,特别是这些大四同样在见习的学生们,自然知道被星大附一大内科主任带教是个什么待遇,当下不禁地是对徐泽越的敬佩有加了。
这位风云榜榜的人物,果然非同一般,不管到哪里都会是极为惹人注意的人…
而处于风暴中心的徐泽同学,自然是不太清楚着一些的,因为他这个时候,正跟在章里德的身边,在门诊大楼的内科诊室中坐诊。
章里德作为星大附一的大内科主任,自然他的名气在星城地区都是极为有名的,他坐的是心血管内科的专家门诊,每个礼拜有两个下午会在门诊坐诊。而每当这个时候,他的诊室门口都会排起长长的队伍,每天都有上百号的病人等着他给看病或复诊…
徐泽同学,这时正坐在章里德专家同志的身侧,帮助着给病人看诊。当然坐在那里,并不是只帮帮手,量量血压什么的,这些自有门口的护士一个个都给检查好,他要做的只不过是在看过病历之后,等章里德给病人看完,然后他再接着看一看而已。美曰其名:学习…
徐泽先也对章里德每天下午能够看一百多号病人,感到极为的疑惑,不过他很快地便清楚了,章里德为什么会有这样的速度。
来一个病人,章里德简单的问过情况之后,再稍稍地针对性的听上一听,最多十来秒钟,然后就会将相关的化验单开给病人,让病人去将检查做过来。自己又接着看下一个病人,如此般的效率自然是极高的。
不过,徐泽既然挂名来学习。他自然还是会认真看上一看的,每当病人做了检查,拿了结果来的时候,而章里德正给另一个病人做检查,徐泽都会抽着先看上一看。
这时,徐泽却是正拿着一个病人的检查报告,在皱着眉头,这个病人是个胸痛的患者,已经出现胸痛有两天了,而且胸痛作的时候十分的剧烈。
而章里德已经给病人开了心电图和胸片等检查,病人的这些检查报告显示,心电图有心肌缺血的表现,考虑有冠心病;而胸片显示没有任何异常。
但是徐泽看着病人的情况,却是总觉得有些不对劲,虽然病人有胸痛表现,很像是心急缺血所致的心绞痛,但是这个病人的胸痛却是绵绵不断,时轻时重,并不像是单纯的心肌缺血。
又看了看病人的刚才测的血压,似乎是正常的。
看着病人那苍白的脸色,徐泽皱了皱眉,想了想后,却还是不放心,然后自己又取过一个血压表,给病人测量了一下血压。
病人左臂血压与护士记录在病历上的血压基本一致,都是110/70hg,属于正常;但是测完之后,徐泽却是总觉得不对,然后心神一动。却是让病人将右臂伸了上来,再次测量了一番。
这病人这时却是总是看着章里德那边,等着章里德给自己看病,对徐泽总在这里检查来检查去,却是极为的不耐烦。不过限于章里德现在手头的一个病人还没有看完,还没有轮到他,只得耐着性子让徐泽给检查着。
帮助不耐烦的病人将袖子捋了上去,然后又仔细地检查了一次,听到自己这次测的血压,徐泽却是不禁地扬了扬眉,果然不对…这病人的右臂血压竟然和左臂相差极大,右臂的血压只有90/50hg,脉压差竟然有20个毫米汞柱。
想到了这个脉压差,徐泽心头灵光一闪,似乎觉得这个中间,有个很大的问题,但是他却想不起什么病有这个征象,只是似乎有轻有重,他倒是不敢肯定…
这时,章里德却是正好将他手头的那个病人给看完,而这个徐泽正在看的病人,早就等得有些不耐烦了,见得章里德已经将那个病人处理完了。轮到了自己,当下赶紧抓过徐泽手里的病历本和检查结果,坐到了章里德那边去,热情地道:“章主任…我的结果已经出来了,请您帮我看看…”
徐泽看着坐到章里德那边去的病人,欲言又止,因为他虽然觉得有个问题,但是却是又不知道这个病人到底问题再哪里。所以只得看着章里德给病人检查,看他是否会看出什么问题来。
章里德接过病人的病历本和检验结果,快速地翻了翻了,然后又给病人听了听后。点头道:“你这个应该是冠心病,心肌缺血…现在还间的有胸痛,所以我建议你住院治疗…”
“真是冠心病啊…”这个病人听得一愣,想了想后,却是对着章里德道:“章主任…住你们这里实在是太不方便了,我想您可不可以给我开些药,我回我们当地去治疗,不知道可以么?”
对于病人这样的要求,章里德倒是丝毫不意外,毕竟从外地和下属几个县来星大附一看病的病人很多,有近五六成的病人在确认了疾病之后,不想在附一治疗,而是想回当地去。
章里德十分的有经验,当下便点了点头道:“你这个病,还是比较严重的,最好是要在我们医院治疗,还要做一些相关的检查…回你们当地治疗,倒是也可以,但是相对来说,自然不是那般的保险的…”
那病人想了一下,还是继续坚持道:“章主任,我还是想回我们那里去治疗,我们附近的人民医院比较方便,只要诊断明确了,去那里治疗,我想应该问题不大的…”
“那好吧…这个就随你自己了…”对于这样的病人,章里德自然是不会勉强的,当下便挥笔在病历本上记载了几笔之后,便交给病人,让他离去,好看下一个病人。
那病人接过病历本,对着章里德感谢了几句之后,便打算离开,这时徐泽在一旁想了许久之后,却是终于想起了这个病人的这种情况很有些符合某种极为严重的疾病的表现。而章里德刚才只是看了病历上护士测量的血压,应该没有注意到病人双臂的血压有这个的脉压差。
想到这里,徐泽当下赶紧焦急地对着那站起来正打算离开的病人。道:“你还等一下…”
那病人听得徐泽的叫声,却是一愣,他先被徐泽检查了许久,却是早对徐泽不耐烦,现在又被这小子给叫住,却是很是有些不耐地看着徐泽道:“小医生,你还有什么事么?”
见得病人已经站住,徐泽却是赶紧凑到章里德的耳边道:“章主任,这个病人两手有个脉压差…右臂的血压只有90/50hg,我觉得他可能有其他问题…”
“相差二十?”章里德皱了皱眉,然后却是笑道:“冠心病人,有些人会有一点脉压差的,这个很正常…”
“可是…”听得章里德言语,徐泽倒是稍稍地放了些心,确实有这样的情况,不过他却是依然有些不太放心,想了想,当下赶紧快速地朝着那正站在自己眼前的病人,他的心脏部位看了过去,同时对着自动反应系统命令道:“彩色B型超声启动,进行心脏彩超检查…”
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