八十五、久病累及5脏
来到诊室外,方浩将病人引入诊室。
有张桂平在方浩也不敢直接坐主诊的位置。
“老师您坐。”
管不张桂平坐不坐他都得问,不然就是有点装大的嫌疑了。
张桂平摇头,“你给病人诊病我坐什么?你赶紧的。”
嘴上这么说,心里张桂平对于方浩的表现还是挺满意的。
方浩坐下,孙妍也把诊室内的小板凳送到了张桂平身前。
张桂平满意的点了点头,诊室里除了给病人准备诊治台也就两张小板凳。
赵语把其中一把给了自己大哥。
而她和孙妍也只能站着了。
方浩坐下,便道,“赵大哥,伯母在我们医院有健康卡?没有身份证也行。”
方浩看刘文芳现在的神态和面色,觉得她的病可不仅仅是风湿阻痹那么简单。
正所谓久病必伤正气。
正气一失,阴阳必乱。
“有的,有的,我们有健康卡,前年我们在明江医院看过病,不过看的是西医。”
说着赵乾从自己的手提包里翻找他母亲的在明江医院健康卡。
“给,方医生。”
接过健康卡方浩将卡片放置在读卡器上面。
很快病人在明江医院的病历资料就显示了出来。
【刘文芳,女,62岁。】
【职业:务农。】
【初诊:2020年4月23日。】
【主诉:关节疼痛肿胀。】
【病史:患者自诉长期劳务负重,导致关节肿痛……】
【检查:A组乙型溶血性链球菌感染。】
【诊断:风湿性关节炎。】
【治疗方案……】
……
看完病人的基本资料,快速建立就诊档案。
随后开始看诊。
方浩看向刘文芳道,“伯母您舌头伸出我看看。”
刘文芳到是也听得懂普通话,很配合的将舌头伸了出来。
而张桂平见方浩直接先看舌,便有些感兴趣了起来。
他这个带教学生还是有点东西的,天赋也很不错。
看舌也是他辩证比较重视的一环,辩证先看舌也是没有毛病的。
刘文芳将舌头伸出来后,方浩一看吓了一跳。
只见她舌苔薄白,舌质暗红,舌体瘦。
若单辩证舌苔的话多半就觉得没有大问题了。
结合舌质和舌体的话问题就大了。
舌瘦,暗红,主血气两虚,阴液亏虚,虚火内旺。
结合病人的风湿性阻痹就不难得出结论了。
外湿热,内虚寒。
由此可见,病人外部的风湿性阻痹(热痹)就如同一个恶魔一般。
将病人胃部摄入的养分,也可以是正气,同样也可以说是热量,都给吞噬掉了。
而当病人吃食减少后,胃部每日摄入的养分不足时,热痹必然会摄入人体内五脏六腑中养分和水分。
届时自然会出现外热内寒症状。
“伯母,您的最近的食欲怎么样?”
方浩这么一问,一旁的赵乾立马道,“方医生,我母亲的饮食都是我亲自打理的,她最近吃得很少,喝水比较多。”
方浩点头,一一记录了下来,道,“那二便对情况呢!大便是干的对吧,小便量也少对?”
方浩自问自答,一旁赵乾眼睛一亮乖乖的点头,道,“确实是这样。”
由于他母亲行动不便,
所以连大小便都是赵乾打理的。
方浩点头记下,随后开始准备把脉。
“伯母,来把手放在脉枕上来。”
刘文芳神情比较呆滞,动作迟缓,听到方浩的话,努力举起了手,见她举手都有些吃力,方浩连忙伸手帮忙将她的收放到了脉案之上。
细细诊脉过后,脉象沉迟无力!
见方浩望闻问切也算走了一遍,张桂平便开口问道,“如何?”
方浩想了想,“病人的表证实热,里证虚寒,久病累及五脏六腑,气血两虚,阴阳失守,若不及时救治,恐怕有性命之忧,命……”
“如何治?”
说实话即便是张桂平自己面对这病人他都不敢说一定能治好。
所以他这么问,只是想问问方浩的治疗方法罢了。
师徒两人一问一答,一旁所有人都紧张起来了。
特别是赵家兄妹,自从父亲去世之后,自己母亲一个人把他们一把屎一把尿拉扯到大,还供他们上大学,上卫校,其中都心酸也只有他们儿女的知道了。
赵语默默的流下眼泪,道,“方医生,张主任,你们一定要救救我妈!”
刚刚方浩说的,她也听明白了,若是得不到有效的治疗的话,她母亲应该命不久矣了。
一旁的赵乾也是心急如焚。
方浩沉思了一会,抬头看向兄妹二人道,“治疗方法还是有的。”
说完他有看向张桂平道,“老师我是这样想的,病人由于热痹缠身多年导致五脏衰弱,阴阳失守,正所谓,胃乃五脏之本,所以我想的方案是先用处方药开胃补正气,后再调阴阳,至于实热表证可以用外敷疗法,至于推拿针灸目前不适合病人。”
其实他刚刚辩证的时候还有半句话没说,就是因为病人的病拖的太久,连五脏六腑都开始衰竭了。
若是得不到有效的治疗,估计命不久矣!
方浩说完,张桂平眼前一亮!
他还以为方浩也会像许多年轻医生一样,一遇到这种重症患者便往猛药烈方上想呢。
病人久病,正气不足。
若是这时来这猛药刺激的话,必然有损最后一丝正气。
到时候想治都来不及了。
先开胃进补,后再调阴阳,活血理气,确实不失为迂回之法。
这小子确实是个人才!大大的人才。
张桂平瞬间有捡到宝的感觉。
一旁的孙妍观察到自己老师脸色上面的变化,也知道方浩肯定说对了,或者他的治疗方案张桂平也十分认可!
病人的病情那么重,若是方浩治疗的方法不对的话,张桂平必然会亲自出手!
随后张桂平又满意的笑道,“你才是主治,你开方子吧!我也见识见识你的方略!”
赵语兄妹也都道,“方医生你开药吧,我们一定配合治疗。”
方浩点了点头,取出药方筏。
抄方这样事情本是要丢给孙妍才对,不过在张大主任他也就是个学生罢了。
所以还是自己来吧。