观面

十万个冷知识之中医观面：肮

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【察神色观病情】

面部神经是全身精神气血的综合反映。

气血充盈，则神采奕奕；气血衰少，则精神萎靡。

正常神色时，两眼灵活而有光彩，神志清晰，反应灵敏，动作矫健，表示脏腑功能未伤。

当出现面色晦暗、精神萎靡、反应迟钝、目无光泽、语言无力、答非所问时，则表示正气已伤，病情较重，预后不良。

进一步可出现语言错乱、神志昏迷等危重征象。肮

另外，如果原来沉默寡言、语音低微、时断时续的重病、久病者，突然出现言语不休、声音响亮；

原来神志模糊者，突然清醒；原来不能饮食，突然出现大口进食；

原来面色晦暗，忽见两颧发红如涂油彩等。

这些反常的假象，俗称“回光返照”，预示病情会迅速恶化，有生命危险。

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【观面容辨病】

1、浮肿面容肮

面部浮肿，手指按压前额，可出现凹陷，常见于肾病、心脏病等。

2、假面具面容

面部表情呆板，好似戴有一副面具。多见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

3、甲亢面容

面肌消瘦，眼球凸出，眼裂开大，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。

4、贫血面容

面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。肮

5、二尖瓣面容

双颊暗红，口唇紫绀，心慌气短，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

6、满月面容

面如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于皮质醇增多症或长期应用肾上腺皮质激素者。

7、半侧瘫痪面容

一侧面部表情动作完全丧失，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下坠，见于面神经麻痹和脑出血、梗塞等。

8、半侧痉挛面容肮

半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，或短暂性痉挛、口角抽搐，可见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍。

9、恶病质面容

面容极度消瘦、面色萎黄、颧骨高耸、眼窝深凹、皮肤弹性差，常见于严重的结核病，或晚期癌肿。

10、淡漠面容

表情淡漠、反应迟钝、少气懒言，多见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。

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【面红察病】肮

面红是因面部充血所致，多与发热有关。

结核病患者由于低热，两颧部呈现绯红色，下午更为明显。

红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶形红斑。

煤气中毒时，面部也会泛出樱桃红色。高热性疾病患者，面色通红，伴有口渴甚至抽搐。

高血压患者，也常红光满面。

另外，饮酒、日晒、情绪激动、剧烈运动，也可出现面部潮红，不属疾病之列。

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【面黄观病】

面黄可由疾病引起，也可因饮食引起。如因过多进食橘子、南瓜、番茄等含较多胡萝卜素类食物引起的面黄，同时掌心和脚心也变黄，不用担心，停食后即消退。

由疾病引起发黄，最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为黄色，多为黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎、胆囊癌或胰头癌等病症；

钩虫病病人由于体内存在着长期慢性失血，引起面色枯黄，这就是俗称“黄胖病”。

严重性贫血症、恶性肿瘤或慢性肾炎的人皮肤也会发黄，此外还有疟疾、药物中毒等，也可引起面黄。

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【面色苍白观病】肮

健康人的脸色自里透红，久居室内之人，皮肤较为白皙，这些都是正常之色。若色如白蜡，则非正常之色，当属病态。

面色与疾病有着密切关联。气血充盈，面色正常；

气血虚衰，则面色异常。

寒冷、惊恐、剧烈疼痛，由于疼痛刺激毛细血管强烈收缩，可出现面色苍白；

寄生虫病、白血病、出血性疾病、妇女月经过多等，皆可导致贫血，出现面色苍白；

甲状腺机能减退症、慢性肾炎等患者，面色较正常人苍白；

铅中毒时，以面色灰白为主要特征，医学上称为“铅容”。肮

休克时，因面部血液循环障碍，常出现脸色发白。

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【面色青紫查病因】

一般说来，面色青紫是缺氧所致。

窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病，都可能出现面色青紫。胃部或肠部痉挛性疼痛、虫痛、胆道疾病引起的胆绞痛发作时，亦可使面色青紫。

肺结核病晚期、肺气肿等肺部疾患，都可使面色缓慢出现青紫。

另外，小儿面呈青色，两眉间较明显，大多是惊风的预兆。肮

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【面黑敲响疾病的警钟】

古语说：“黑色出现在天庭，大小如拇指，必不病而卒死。”

“庭”在颜面部最高位置，即额部，此处出现黑色，是病情危重的信号，病人常会突然衰竭而死。

面黑多是慢性病的征兆。肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬化、肝癌等疾病患者，都可能出现面色变黑。

病情愈重，颜色也愈浓黑。

长期使用某些药物，如砷剂、抗癌药等，亦可引起不同程度的面色变黑，但停药后又能恢复正常。肮

恶性肿瘤患者，脸色会渐渐变得黑斑重重，给人一种脏兮兮的感觉。

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【面色发灰应警惕】

脸颊发灰时，说明身体缺氧，肺部功能不佳，应多去公园散步、慢跑，并多吃绿色蔬菜，增加蛋白质、矿物质和粗纤维的摄入。

如额头皱纹增加，表明肝脏负担过重，必须戒酒，少吃动物脂肪，多饮矿泉水。

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柳东齐：“少年，我观你面色苍白，印堂发黑，恐有血光之灾！”

肮