第8章 挖墙脚

耳边响起各类器官组织的求救声，李惜阳在脑中快速制定出一条治疗方案。

急忙道，“等一下刘主任，我觉得伤者不一定就要截肢！”

刘琦眉头一皱，脸色瞬间阴沉了下来。

旁边的助手医生和小护士也都像看傻子一样盯着李惜阳。

心道这人也太没规矩了吧，居然敢在手术台上质疑主刀？

以刘主任的脾气，这小子肯定要倒大霉了。

莫凯也是一脸焦急的冲李惜阳偷偷使着眼色，在手术室里顶撞主刀，那是大忌！

对方真要计较起来，他根本护不住。

“刘主任，我没有质疑您的意思，我就是觉得换种治疗方案，也许可以保住伤者的腿！”

迎着刘琦愤怒的目光，李惜阳不卑不亢的说道。

“换种方案？”刘琦怒极反笑，“小子，人不大口气不小。”

他在骨科做了快30年，这小腿粉碎性骨折的案子没做过一万，也有八千，居然和自己说换种方案？

“好啊，那你就说说看！”

“不过丑话我可放前头，你要说不出个让我满意的解决方案，这伤者我骨科不接了，你们急诊部自己擦屁股吧！”

莫凯一听这话，顿时急了。

“刘主任，别啊，新人不懂规矩，可这病人为大啊，您还是…”

莫凯话没说完，就听李惜阳不紧不慢道，“伤者术后能否正常行走，血管神经的缝合只在其次，关节面复位才是手术关键。”

刘琦不咸不淡道，“理论课学的不错！”

李惜阳并没在意对方的调侃，继续道，“根据骨折部位及类型，术中会采用不同的切口，其中最传统最常用的切口，是从伤口前外侧入手，

先经过胫骨结节的内缘，再往下沿着胫骨内侧进行延伸，其中延伸长度按照内固定需要和骨折类型确定。

这种切口的优点是充分暴露伤口，能直视骨头断裂面，方便术中固定。

但缺点也十分明显，就是对血管和神经的要求十分严格，一旦坏死严重，伤者就要面临截肢的风险。”

刘琦神情微动，这种做切口的方法正是他最擅长且最常用的。

也正是凭着这手绝活，他才一步步走到了今天的位置。

“小家伙，难道你有更好的治疗方案？”

刘琦这种人，外表看着固执古板，甚至不近人情，但对手术又是无比热忱的。

可能…也正是因为对医学上的极高要求，才是他对新人医生极其苛刻的原因吧。

李惜阳并没注意到这些，此刻他正沉浸在系统奖励的新型骨折治疗方案中。

一边感受，一边道，“针对眼前这个伤者，我建议使用膝前Y型切口，为了防止皮瓣坏死，首先要同时翻起皮下组织和皮肤，以便充分暴露骨折端和整个膝关节，

这样既可以检查伤者是否存在合并损伤，又能直视塌陷骨折平台并下撬，

最后再对骨折块进行复位，对于部分已经掀起和破裂的关节软骨，只要他们没有完全的游离，就都可以使用可吸收线来固定缝合；

针对骨缺损的情况，可以选用复合含有BMP的异种骨或者自体骼骨。

固定时，使用匙形TCP型号钢板进行固定。”

微微顿了一下，李惜阳又补充道，“至于血管和神经，可根据损伤程度和部位，确定是保守、修复还是重建。

不过就我观察，伤者的许多血管神经末梢还有活性，如果立刻施行缝合的话，是不用全部剪除的。”

轰~

刘琦眼前豁然明亮，嘴角都不由自主的咧了起来。

就好像看见了一片新世界！

多少年了，他再也没有感受过那种心灵上的躁动。

“小家伙，来骨科吧！”

刘琦一句话，直接让整个手术室炸了。

那两个助手医生和小护士都是骨科的，他们从没见过刘主任对哪个新人医生发出过邀请。

尤其是前一秒还在鄙夷对方，现在又…

这反转也太快了吧！

莫凯则是直接跳了起来，“刘主任，你挖墙角一点都不背人啊！”

虽然他不是骨外科的专家，但是他对骨外也是有一定了解的，就李惜阳刚才说的方案绝对可行，

而且再看刘琦的态度转变如此之快，莫凯突然意识到李惜阳绝对比他先前认为的还要优秀。

这种人才要是放跑了，绝对是急诊科的损失。

刘琦斜眼瞥了瞥莫凯，冷哼道，“就是张振华在这里，我也这样说！”

“你…”

莫凯气的牙痒痒，但说到底自己的分量还是轻了些。

瞧两人针锋相对，李惜阳赶忙道，“我觉得咱们还是赶紧手术吧！”

刘琦点了点头，确实不能耽搁了。

只不过，

“小家伙，你刚才的想法确实不错，很有可行性，我也有把握将骨骼完美复位，但是这血管神经的吻合，恐怕有些难啊！”

莫凯暂时放下刚才的不愉快，想了想道，“吻合这部分我倒是可以做，只不过想把那么多的血管神经全部吻合成功，没十几个小时肯定下不来，

这过程中万一有哪根神经彻底失去了活性，前面做的功夫可就都白费了！”

就在众人左右为难时，李惜阳耳边再次传来系统的声音。

【时间紧迫，请宿主即刻投入抢救工作，奖励准国医级神经吻合术】