第88章 糖尿病
突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。
向门外看去,
“咦?”
“刘主任!”
小护士们有些意外。
院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付,前者也几乎没来过急诊科。
这次怎么转了性?
彭涛也看到了刘国伟,不过他的目光只是匆匆一扫,而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。
“你刚才说什么?”
彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。
李惜阳冲彭涛微微一笑,然后道,“查一下随机血糖,就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
“糖尿病?”
彭涛眉头微皱。
就在这时,病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。
小护士焦急道,“怎么办主任?”
彭涛脸色难看,在没搞清楚病因之前,不能冒然用药。
这时只听李惜阳道,“苯巴比妥,100毫克,肌肉注射!”
小护士先是一愣,然后看向彭涛,“主任?”
彭涛没说话,转而看向刘国伟,只见后者一脸淡定,嘴角还带着微笑。
没时间犹豫了,彭涛点头,“照做!”
很快,100毫克苯巴比妥注射完毕。
而病人真的停止了抽搐!
众人一喜,真的有用。
彭涛不敢耽搁,赶忙让小护士再追查一项随机血糖。
二十分钟后,结果出来了,
病人的随机血糖数值竟高达30mmol/L,尿酮体呈强阳性。
所有人都惊诧的看向李惜阳,“真是糖尿病酮症酸中毒。”
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生在I型糖尿病患者。
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体。
酮体在血液中堆积,引起血酮水平升高,称为酮血症。
当代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L。
如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
若不及时救治将导致死亡!
“真的是糖尿病酮症酸中毒,而且还是I型糖尿病!”
“这么小就得了糖尿病,以后的日子该怎么过啊?”
众人看着病床上仍然昏迷的孩子,都是叹了口气。
不过幸运的是,病因找到了,也就好治疗了。
“生理盐水500毫升,加普通胰岛素20个单位静滴,每半个小时测一次随机血糖。”
“等血糖下降到13.9mmol/L的时候,改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液!”
“……”
糖尿病酮症酸中毒,说白了就是两个方面的缺失,一个是胰岛素,一个是脱水。
而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。
所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否,补液是关键。
通过补液,纠正酸中毒,降低血糖。
恢复有效循环血量减少,以及抗结胰岛素激素释放。
交代完医嘱,彭涛出了抢救室。
“刘主任,这位是?”
“这是我从第一院请的飞刀,李惜阳李医生!”
“李医生,这位就是急诊科副主任彭涛。”
李惜阳微笑点头,“彭副主任好!”
“飞刀?”
彭涛上下打量着李惜阳,心道这也太年轻了吧。
等等,
“你刚才说什么?”
“第一院?”
“那他就是……”
见刘国伟点头,彭涛一把抓住李惜阳的手,激动道,“李医生,我可算见到你真人了,果然是年轻有为啊!”
李惜阳一脸懵。
刘国伟对此却并不意外。
因为对方上次的失误,错把该送到妇产科的阑尾炎病人送到了普外,要不是李惜阳力挽狂澜,保下了病人母子。
彭涛现在还哪能站在这里。
所以彭涛一直心心念念想见一见李惜阳,为此不惜向刘国伟低头,甚至主动放弃普外科主任的竞争。
这些日子,他一直带着对病人的愧疚,以及对李惜阳的感激而疯狂工作。
听说是连着一个星期泡在急诊,家也没回过。
现在恩人就站在自己面前,彭涛又怎么可能不激动。
刘国伟拍了拍彭涛肩膀道,“行了行了,别让同事们看见,今天晚上我做东,有什么话咱们酒桌上唠!”
彭涛连忙道,“不行不行,这顿得我请!”
其实他和刘国伟之间都是些鸡毛蒜皮,尤其上次院长震怒,刘国伟非但没有落井下石,还帮他说了不少好话,
彭涛一直记在心里。
李惜阳看着两人你请我请的,不明白为什么要吃饭。
“彭副主任,我能在急诊看病吗?”
彭涛愣了愣。
这时刘国伟就将上午发生的事情大概说了一遍。
“啥?”
“一上午做了15台阑尾炎手术!!”
彭涛瞪大着眼睛,甚至怀疑自己是不是听错了。
这时,一个小护士着急忙慌的跑来,“主任,有一个外伤病人需要紧急缝合!”
小护士说完,却发现主任在发呆。
显然这家伙还没从15台阑尾炎手术的震惊中回过神来。
这时李惜阳开口,“我来吧!”
“啊?你…你是?”
小护士疑惑的打量李惜阳。
这时一旁的刘国伟冲小护士摆了摆手,“这位是李医生,带他去吧!”
刘国伟发话了,小护士只好点头答应。
“那个…李医生,病人在这边,跟我来吧!”
急诊大厅。
“血,好多血!”
“哎哟,我的脑袋开花了,活不了了!”
一个三十多岁的中年双手抱着脑袋,鲜血流了一脸。
如此恐怖的场景,将周围问诊的病人都吓得连忙躲开。
“病人,医生来了,医生来了!”
“哎呦,医生你可算来了,快帮我看看吧,我脑袋开花了!”
李惜阳还没走近,就看见了器官在吵闹。
【头骨:咣当一声,老子就看见天了】
【头皮:我特么一不留神,就炸开了,谁能告诉我发生了什么】
【血管:老嫂子,你可别哔哔了,你再不愈合,兄弟们就真的决堤了呀】
李惜阳快速上前查看,头皮挫裂伤,伤口长7公分,深可见骨,血流比较丰富。
像是被硬物砸伤的!
“伤口有污染,需要紧急处理一下,把他带到清创室。”
“哦哦!”
小护士赶忙扶起病人,往清创室去。