香书网

字:
关灯 护眼
香书网 > 大国首席外科圣手 > 第97章 硬脑膜下血肿

第97章 硬脑膜下血肿

手术室内。

“李医生,你真要做吗?”

“这台手术可是首立医院的袁明华院长预定主刀的啊!”

“要不咱们再等等?”

彭涛坐立不安,在李惜阳耳边不停的碎碎念。

李惜阳只回了一句,“你觉得来得及吗?”

彭涛顿时语塞!

照病人目前的情况来看,最多再坚持两分钟,如果不立刻开颅减压,就算后面捡回一条命,也多半成了植物人。

可这是开颅手术啊,大哥!

一旦发生意外,后果不堪设想。

更何况这是袁院长钦点的手术,真要搞砸了,他跟李惜阳都得背锅。

可这话到了嘴边,彭涛无论如何都开不了口。

躺在手术台上的毕竟是一条人命,叫他就这么眼睁睁的看着病人去死却什么也不做,彭涛显然也是办不到的。

狠狠一咬牙,“李医生,那就请你在袁院长来之前尽量为病人多争取一点时间。”

李惜阳古怪的看了后者一眼,有话说,但想了想还是点了点头。

转过身来,李惜阳对着众人道:

“患者男,22岁,平素体健,车祸伤1小时。

头痛、头晕,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

双侧童孔等大等圆,直径3毫米,对光反应迟钝。

CT发现在硬脑膜下有一块较大的梭形血肿,使脑中线移位,证实为硬膜下血肿。

现在实行,骨瓣开颅+血肿清除术。”

李惜阳说完,边上的彭涛明显一愣。

啥?

开颅?

血肿清除?

大哥,我是让你想办法帮忙拖延时间,不是让你自己上啊!

彭涛刚要阻止,李惜阳已经站上了主刀位。

“器械护士准备:颅脑包、器械包、50毫升注射器、头皮夹、海绵片、台布、大洞巾、吸引器、双极电凝、电刀、骨蜡、明胶海绵、引流管、1、4、7#丝线,以及若干止血纱布。”

“完毕!”

“巡回护士准备:备头架、两组静脉通道、贴眼贴膜、双耳塞棉球、调节好室温、正确粘贴负极板。”

“完毕!”

“麻醉医生准备:行全身麻醉,气管内插管。”

“完毕!”

手术室内,原本充溢满满的紧张与惶恐,随着李惜阳开口,瞬间消散。

他的声音坚定有力,给人一种说不出的信任和安全感。

一切术前工作,井然而有序的进行着。

彭涛脑中突然冒出一个念头,“也许他真的能做到呢?”

“助手准备!”

“啊?哦哦哦!”

彭涛愣了一下,然后赶忙站到李惜阳对面的位置。

李惜阳快速道,“帮我调整患者体位!”

“好!”

“病人仰卧位,床头抬高10度到15度,防止患者脑淤血,增加手术野出血量!”

“双手自然放于身体两侧,用中单固定。”

“双腿伸直,绑脚带固定于膝关节上面,膝盖下方垫一软方枕,避免手术时间过长引起神经麻痹。”

“头侧向健侧,患侧肩下垫一小沙袋,颈部不要过度扭曲,保证患者气管导管的通畅。”

“健侧的耳部应置于头架内,因为患者右耳穿孔,防止二度创伤,在耳朵里塞一棉球,以防消毒液流入耳内…”

彭涛一边按照指令操作,一边暗暗心惊。

这是他在手术台上见到的最细节的病患体位。

不是教科书上那么死板,而是根据患者当时的体征去调整,

如果说对方是个老医生,那多半可以用丰富的经验去解释。

可李惜阳这么年轻……

只能说明他的专注力与观察力太惊人了。

彷佛这家伙就是一个天生的术者。

与此同时,患者的颅内高压竟然有了明显的回降,

虽然还没完全脱离危险期,但已经为接下来的手术至少争取到了10-15分钟。

天呐,

仅仅一个体位的改变,就起到了这种效果。

再看李惜阳的眼中,并没有任何惊讶或意外。

难道,这都是他提前就计算好的吗?

震惊之后,彭涛的心竟也跟着平静了下来。

“消毒准备!”

“递海绵钳夹持碘酊、乙醇纱球消毒皮肤。消毒范围上至头部,下至双眼,以及两侧双耳。”

“完毕!”

“递脑外手术薄膜,干沙垫一块,协助贴膜。”

“完毕!”

“备0.25%普鲁卡因200毫升+肾上腺素4~5滴!”

“递20毫升注射器及7号针头做皮下注射。”

“再换长针头做腱膜下注射。”

“铺大洞巾,递巾钳两把。”

“固定吸引管、双极电凝器!”

“递20号手术刀!”

当一切完毕,李惜阳缓缓开口,“手术开始!”

……

大医全球网。

“大发,欧巴又开播了!”

“哈哈,刚下班到家,这巧了吗不是?”

“嗖嘎,点了一份猪脑花,正好边吃边看。”

“呵呵,你们都来了啊!”

“嘿,刀哥这次前排啊!”

“不仅前排,还占了个榜一呢!”

“哈哈,还真是,刀哥你这可就不厚道了,偷塔也不说一声!”

“哎呀,不能和大哥比啊,火箭连击伤不起啊!”

“哈哈哈~”

水友们都是熟面孔,手术还没开始,大家就相互开起了玩笑。

过了一会儿,病人的匿名病例传送上来了。

众人一瞧,

“我去,急性硬脑膜下血肿!

“上午是腹腔镜阑尾炎,下午是肌腱缝合,晚上直接开颅,主播这是要上天吗?”

“硬脑膜下血肿很危险吗?有没有神外的大老给科普一下的!”

备注:东西医大三年级医学生,渣渣一枚,狗头保命!

“乌拉,原来是小萌新啊!”

网名“一杯伏特加”的熊国医生说道,“硬脑膜下血肿有慢性和急性两种,像直播间里的这位病人就属于后者,急性硬脑膜下血肿。”

“这种情况往往是由于头部外伤所引起的颅内出血。”

萌新看了看病例,果然是车祸造成的。

“一杯伏特加”继续道,“人的脑组织有三层脑膜覆盖,即脑硬膜,蛛网膜,以及软脑膜。

硬脑膜位于最上层,内层反折处形成静脉窦,静脉窦壁厚缺乏弹性,破裂时止血困难。

蛛网膜居中,位于硬脑膜下方,两者间为硬脑膜下腔。

软脑膜紧贴脑表面, 深入脑的所有凹陷和裂沟,在一定部位形成皱壁,进入脑室形成脉络丛。

因此头部外伤所造成的颅内出血,依解剖位置从上往下,可分为硬脑膜上腔出血、硬脑膜下腔出血、蜘蛛网膜下腔出血,以及脑出血五种。

其中硬膜下血肿发生概率最大,多见于额颞部,占颅内血肿的50%以上。

常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管损伤。

这种情况会在极短的时间内产生颅内高压,必须立刻实行骨瓣开颅+血肿清除术,

一旦错过最佳抢救时间,患者就会脑卒中!”

“这可是极其危险的手术啊!”

在“一杯伏特加”的感叹声中,手术开始了。

为您提供大神杏林圣手的大国首席外科圣手最快更新,为了您下次还能查看到本书的最快更新,请务必保存好书签!

第97章 硬脑膜下血肿免费阅读.

『加入书签,方便阅读』