第133章 应激性心肌病
急诊副主任办公室。
“你到底怎么回事！
”
“这个月已经第几次了？”
“你知道误诊会给咱们科室带来多大的麻烦吗！
”
“你到底还想不想干了？！”
办公室里不断传出莫凯暴躁的声音，路过的小护士们都是面面相觑。
其实莫凯很少发脾气，这次实在是被盛磊这个家伙气坏了。
误诊病例先不说了，光这一个月就迟到早退了8次。
要不是因为张振华昨天的那个电话，莫凯恨不得立刻就给他开了！
第一院的名声是靠多少人一起拼出来的，绝对不能因为某个人被坏掉。
“我告诉你，再有下一次，直接收拾东西给我滚蛋！
”
办公室门打开，门口的挺热闹的小护士立刻一哄而散。
盛磊一脸颓丧的走出办公室，心情也是荡到了谷底。
过去他在急诊科那也算是人气颇高的优秀主治医，可自从上个月父母从老家来到运城，一切都变了。
他父母都是开公司的，而他又是家里的独子。
上大学那会儿为了选志愿的事情，父子俩就没少干仗。
最终盛磊还是偷偷报考了医科大，之后也顺利成为了一名医生。
而代价就是父子俩五年没说过一句话，
上个月，父母突然从老家来到运城，目的就一个逼他辞职。
如果不答应，就要来医院闹。
可以说这一个月，盛磊过的十分煎熬。
到了现在，他也开始动摇了。
连续的误诊，同事们的嘲笑，也许自己真的不适合再做医生了。
神不守舍的回到急诊，这时一个小护士迎面跑了过来。
“盛医生，前面有个病人。”
盛磊这时才晃了晃神，“好！”
于是跟着小护士来到分诊台前。
对方是个三十多岁的女人，手里还拉着一个八九岁的小男孩。
小男孩靠在女人的怀里，脸色不是很好。
盛磊上前询问，“这位家长怎么了，小朋友哪里不舒服吗？”
女人上下看了看盛磊，注意到后者胸前的证件。
盛磊，主治医生！
于是女人便赶忙道，“盛医生好，您快帮我看看我家孩子。”
“小朋友怎么了？”
盛磊在小男孩脑袋上摸了一下，没有发烧。
女人说，“上午上钢琴课的时候还好好的，一下课就说肚子疼，我觉得应该是受凉了！”
“拉肚子了吗？”
“嗯，半个小时去了三次呢。”
盛磊点了点头，然后蹲下身子对小男孩道，“小朋友，别紧张，让我帮你做个检查好不好？”
小男孩不说话，盛磊自讨没趣的耸了耸肩。
然后拿起听诊器放在小男孩胸口听了一会儿。
没发现异常！
只是这脸色确实有点差啊！
“小朋友，能不能告诉我，你除了肚子疼，还有哪里不熟吗？”
小男孩还是不说话。
这时女人笑着道，“那个，盛医生啊，我们等会儿还有奥数班和新概念，时间很紧。”
“我看他就是受凉了，您帮忙开点肠胃药就行了。”
盛磊摇头，“那怎么行，情况还没了解清楚就乱开药，出了事算谁的啊！”
“你先带孩子去查血，看看是不是食物中毒，最好在…”
不等盛磊说完，女人不乐意了，“我说你这个医生怎么回事嘛，我都跟你说小孩子是受凉了，你就开点药不就行了嘛，你又要查这又要查那的，我孩子的补习班不就上不成了嘛！”
“不要以为我不知道你们医院的套路，不管什么病上来就先一套检查，我告诉你，我的医生朋友可多了，你别想套路我，
赶紧开药，我们奥数课还有20分钟就开始了，你知道这个班是我费了多大的劲才给小孩报上的嘛。”
女人咋咋呼呼，迅速吸引了许多人的注意。
盛磊又看了看小男孩，虽然还是有些不放心，但还是点头，“行吧行吧，药给你开好了，你去前面交费拿药吧。”
“这还差不多!”
女人趾高气昂，拉着小男孩去缴费。
这时候小男孩抬头，“妈，我难受！”
女人却板着脸训斥，“你少给我整幺蛾子，别以为我不知道你什么小心思，
我跟你讲，这个补习班里的可都是实验班的学生，还有你们班那个第一名，你赶紧给我打起精神好好上课，不能让我和你爸失望知道吗…”
而这一幕，正好被刚从换衣室出来的李惜阳看到。
“盛医生，什么情况？”
盛磊看了看李惜阳，冷哼一声转过脸去。
他可是听说了，自己的那些个误诊病例可都是李惜阳打的小报告。
李惜阳苦笑着摇了摇头。
不过分诊台前的小护士悄悄把刚才的经过大概说了一遍。
“受凉了么…”
李惜阳看向女人和男孩的背影。
这时面前虚拟光屏闪动。
【心脏：坏了，坏了，我的症状传递不出去呀，光是闹肚子肯定重视不起来呀】
【大脑：完蛋完蛋，我才工作八年就要下岗了么】
看清器官对话，李惜阳脸色一变，“不好！”
赶忙朝着女人追了上去。
这时女人交完费正在排队拿药，李惜阳跑到跟前快速道，“家长，您孩子可能不是受凉了，赶紧带他做个检查！”
女人先是一愣，然后气乐了，“你们这医院有意思啊，不同意做检查就不让走是吧？”
“我不是…”
不给李惜阳解释的机会，女人直接冲着周围吆喝了起来，“大家快来看啊，医院强买强卖了，不同意多做检查，就不让走了啊！”
刚好附近排队买药的病人很多，而且其中很多人同样抱怨着药费太贵。
于是李惜阳瞬间就成了矛头指向，一个个纷纷斥责了起来。
“你这个医生，药都已经开了，还让人家做检查。”
“你叫什么，我要投诉你！”
“李惜阳，还是个住院医？”
“小医生你摊上事了！”
“……”
在女人的扇动下，众人迅速把李惜阳围了起来。
这时，
“都吵什么吵！”
盛磊闻声赶了过来，先是对着女人各种道歉。
然后对李惜阳大声训斥，“你什么情况，都和你说是92号病人，你怎么跑这来了？”
众人一听，原来是小医生搞错了。
盛磊表面上虽然不爽李惜阳打小报告，但心里却很清楚，万幸李惜阳看出了那些病例，不然等病人出了事，他也就真的完蛋了。
《剑来》
所以看到李惜阳被病人围住，也是赶忙跑过来解围。
女人本来也信以为真了。
但李惜阳却坚持道，“您孩子绝不是受凉了那么简单，一定要尽快做全面的检查。”
说着就蹲下身子，给小男孩做体格检查。
“你干嘛！”
“我…我一定要投诉你！”
女人气急了，盛磊也是跺着脚，心道这家伙怎么这么倔。
可下一秒，
“心音低钝，可闻及S4。”
“心率100次/min，P2>A2。”
“腹平软，下肢轻度水肿…”
几乎不等李惜阳说完，盛磊脸色就变了。
可女人却听不懂这些，还在大吵大闹，说要投诉。
下一秒，小男孩突然身子一软向后倒去。
李惜阳一把抱住，大喊道，“送抢救室！”
女人脸色终于变了，“怎么回事？”
“童童你怎么了，别吓妈妈！”
“医生，我儿子怎么了，他不就是拉肚子嘛！”
李惜阳已经抱着小男孩往抢救室跑了，女人却还拉着盛磊一遍遍的问，“不就是拉肚嘛，下午的奥数班怎么办？”
盛磊阴沉着脸，是一肚子恼火，都特娘的什么时候，还奥数班！
但这话显然是不可能说出口的，澹澹道，“跟我来吧！”
……
抢救室里，
陈旭和苏欣桐也跟了过来。
两人一起将孩子放到床上，然后快速链接心电设备。
“抽血。”
“检查生化全套。”
“测心肌酶！”
“快，要加急！”
李惜阳快速下医嘱，抢救室小护士赶忙扎针抽血送到检验室。
这时女人着急慌忙的跑了进来，看见医生护士将一块块电线一样的东西连接到孩子身上，哆嗦道。
“你们这…这到底是在干什么呀？”
“童童不就是拉肚子，怎么会突然晕倒呢？”
“医生，我儿子到底怎么了，我们下午还要上奥数班呢！”
陈旭和苏欣桐古怪的看了女人一眼。
李惜阳直接冷声道，“家长请到外面去等，不要影响我们抢救！”
女人身子一颤，“抢…抢救…”
同一时间，病人心电监护连接完成。
“滴滴滴滴~”
一连串紧急警报声响起。
“不好！”
“室性心动过速！”
室性心动过速，是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，
持续性发作时的频率常常超过100次/min，随时可能蜕变为室扑，室颤，最终导致心源性猝死。
李惜阳大喊，“快推除颤仪！”
现在病人的检查结果还没出来。李惜阳暂时也无法通过器官的对话确定具体什么病，
但既然室颤都出来了，八成是与心脏有关的疾病。
抢救室众人快速行动起来，苏欣桐也将家属请到了门外等候。
很快除颤仪被推来了。
“剪刀！”
李惜阳接过剪刀快速将男孩的毛衣剪开。
“充电，100焦！”
陈旭将专用导电胶涂在除颤仪的电极板上，然后拿着两个除颤对在一起不停的摩擦，
“充电完毕！”
李惜阳快速接过除颤仪，大喊一声闪开。
下一秒除颤仪落在男孩的胸口上，
“砰~”
小男孩整个上半身都被除颤仪的电流给激抬了起来，接着又重重的落下。
男孩年纪太小，并不能多次使用除颤仪。
万幸的是，一次除颤之后，病人的心动也开始有所缓解，慢慢向着正常范围靠近。
李惜阳看了一眼心电图，又立刻转头对着陈旭说，“中心静脉置管，本多巴胺。”
陈旭听到后，立刻转身去配药。
苏欣桐见状，也赶忙上去帮忙。
很快多巴胺配好，用仪器给男孩注射上。
接着李惜阳又给男孩注射了利多卡因 100毫克。
男孩的体征渐渐稳定下来，但李惜阳绷紧的神经一直都没松下来。
这时刚刚送血去检验这个小护士终于回来了。
不过看她着急的样子就知道情况不妙。
“李医生，实验室报了危急值！”
众人都是一惊。
李惜阳更是赶紧接过化验报告。
心肌肌钙蛋白I5.843ng/ml，
肌酸激酶同工酶14.44ng/ml，
肌红蛋白77.4ng/ml。
脑钠肽2221.19pg/ml。
血脂：低密度脂蛋白胆固醇3.52mmol/L。
“急性心肌梗死，这是应激性心肌炎啊！”
“什么？”
“这么小的孩子得了心肌梗死！
”
应激性心肌病是一种以短暂左心室功能紊乱为特征的心肌病。
因其发作时伴有心尖部收缩功能障碍，还被称为“心碎综合征”！
这种病之所以叫应激性心肌病，是因为诱因和应激有多，通常患者都是心里和生理上长时间处在一种紧张、害怕，或者焦虑之中。
在发病前有强烈的心理或躯体应激状态；症状和心电图表现类似急性心肌梗死。
而多发人群也都是工作压力极大的成年人，又或者心情大起大落的孕妇身上。
这么小的孩子怎么会…
来不及想象，
“不好了，病人血氧在急速下降！”
“血压也降了！”
“体温迅速流失，到36°了。”
谁能想到，刚刚稳定下来的病人又一次出现危险。
是心源性休克！
可恶！
所有人都在等着李惜阳下医嘱，可李惜阳此刻也无计可施。
因为系统到现在也没开启兑换商店，显然是不想让自己参与到这台手术中。
李惜阳不得不快速喊道，“马上联系心内科…”
然而话没说完，抢救室内就响起一道声音，“我来吧！”
众人闻声看去，是盛磊！
这家伙从一开始就在房间里，但一直没出声，
以至于忙碌的几人根本就没注意到他。
盛磊走到病床前，看了看李惜阳。
摇了摇头，轻轻一叹。
这已经是第3次了吧！
为什么自己每次漏诊误诊总能碰上这小子。
造孽啊！
脸上一片无奈，但盛磊嘴上却快速道，“哌替定50mg、安定10mg肌注。”
“硝酸甘油舌下含服0.3-0.6mg后静脉滴注！”
“硝普钠静脉滴注！”
“速尿！”
“阿司匹林150mg嚼服！”
“……”
随着盛磊下达一道又一道医嘱，抢救室里再次忙碌了起来。
而当最后一只速尿静推完毕，病人的全面生命体征竟神奇的恢复到了正常值。
“啪~啪~”
突然一道轻快的拍掌声响起，
盛磊抬头怔怔的看向李惜阳。
紧跟着越来越多的掌声响起，陈旭更是大喊一声。
“盛医生牛逼！”
“偶像！”
“崇拜你！”
一时间，所有人都为盛磊欢呼鼓掌。
盛磊怔怔的看着这一切，这一刻他心里有了答桉。