第242章 痛风症

男人听到孩子的话，彻底崩溃。

他只想努力赚钱给孩子更好的生活，却不知道孩子真正需要的只是陪伴。

而现在，孩子得了绝症，一切都晚了。

“松松，是爸爸对不起你啊！”

男人崩溃大哭，孩子也不停地抹着眼泪。

李惜阳朝郑小雨打了个眼神，两人默默离开抢救室。

这个时候，父子俩一定有许多话要说。

希望他们这一次，能彼此敞开心扉。

抢救室外，

“李医生，你怎么想？”

郑小雨对这种病束手无策。

李惜阳想了想道，“一会儿我给柳老大哥电话，把病人转到神外去吧！”

目前整个仁和能救男孩的，也就只有柳老了。

柳老么…

郑小雨点了点头，“好！”

实际上，这段时间柳老的名字已经在帝都医疗圈传开了。

因为在上一次的帝都神外会议上，第一院的董教授亲自点名柳老，并邀请他加入协会。

这件事情可谓是在帝都医疗圈引起了不小的轰动。

毕竟董教授可是国内神外第一人，能让他亲自邀请加入协会的，柳老还是第一个。

私下里，大家也都在猜测两人的关系。

不过关系没弄明白，却翻出了柳老过去的手术桉例。

一时间，惊艳帝都医疗圈，

这绝对是尊大神啊！

不论手法，还是手术成功率，绝对是站在国内神外领域金子上塔尖上的人。

只是这样的巨老，为何过去如此低调？

自那以后，不少专家教授来仁和拜访柳老，

这也为仁和增加了许多流量和人气。

所以郑小雨对柳老也是十分敬佩的。

回到办公室，李惜阳给柳老去了电话。

一听脑胶质细胞瘤，柳老也是声音沉重。

“行吧，你先把人推到神外，我们再做个详细检查后再聊。”

“好，那麻烦柳老了！”

……

送走了病人和家属，李惜阳换了身衣服去坐诊。

钱敏坐在坐在对面负责记录和整理病例。

第一个患者，是二十多岁的男生。

寸头，很是阳光。

只是这家伙嘴角和下巴有几处擦伤和淤青，鼻子下面还有未擦干净的鲜血。

李惜阳奇怪的问，“怎么搞的？”

男人嘿嘿一笑，门牙居然还少了两颗。

“医生，我这是上班骑车不小心撞电线杆上去了！”

“噗~”

边上的钱敏没忍住，笑了出来。

男生小眼一瞥，“医生，你这是在笑话我？”

钱敏轻咳两声，摆了摆手，“别多想，我是有点感冒。”

“真的？”

男生一脸狐疑。

李惜阳瞧着两人，笑了笑道，“行了，你这没多大问题，去找护士清理一下伤口，鼻子用冰敷一下就行了。”

“哦，对了，你这牙得去牙科补！”

男生撇了撇嘴，“好吧！”

“不过医生，我还有一个问题！”

“什么问题？”

男生一本正经道，“医生，你说我这门牙掉了两颗，不会影响我开宝马吧？”

李惜阳抬头看了他一眼，澹澹道，“影不影响你开宝马我不知道，但是我很确定，吹牛逼肯定漏风。”

“噗嗤~”

钱敏再次被逗笑了。

那男生也不恼，嘿嘿一笑，“你这医生不错，挺幽默，我喜欢。”

说完，男生就离开了。

钱敏笑嘻嘻道，“李医生，没想到你这么坏！”

“我坏吗？”

李惜阳一脸无辜，自己明明只是在陈述事实而已。

“下一个吧。”

“嗯！”

钱敏正打算叫号，大门就被勐地推开了。

只见一个男人坐着轮椅被假人推了进来。

钱敏问道，“你们是2号吗？”

坐在轮椅上的男人，有些尴尬道，“不…不是！”

钱敏皱眉。

这时候在后面推轮椅的家属赶忙说，“医生，我老公情况比较急，真的不能再等了，要不你们就先给看看吧！”

男人也是连连点头，“是啊医生，你先帮我看了吧，我快疼死了，我的脚好疼，脚底板感觉是钻心的疼啊。”

男人说话的时候，脸都在不停地抖动。

钱敏不满，来急诊看病的哪个不急啊！

胡乱插队可还行！

就当她准备将人赶出去的时候，李惜阳摆了摆手，“算了小钱，集重症患者可以先看。”

见李惜阳如此说，钱敏也就不说话了。

“你原来是几号啊？”

“11号！”

李惜阳点了点头，然后查看挂号记录。

“何兵是吧？”

“对对对，我就叫何兵！”男人点头。

确认了患者的名字和年龄，李惜阳开始询问，“怎么回事，说说吧？”

那男人赶忙道，“是这样的医生，我这个脚啊，疼！”

“前几天在单位崴的，当时也没啥大感觉，结果第二天就肿了，还疼，非常疼，你看，我这都坐上轮椅了，医生，你说我该不会是要瘫痪了吧！”

男人越说越着急，一想到以后不能走路了，那叫一个难受啊。

李惜阳安慰道，“你先别急，我看看再说。”

“家属，帮把手，把他扶到床上去。”

“好好好！”

和家属一起扶着病人，将他扶到了诊室里的简易小床上，

李惜阳便开始检查了起来。

将他右裤腿往上卷了卷，然后就见到患者的整个右脚脚踝肿大，与左侧脚踝对比非常明显。

不过，

“你这个肿大却并不像崴脚那么简单啊！”

一般说来，崴脚导致的肿胀只会在脚踝处肿胀。

因为崴脚时受累，受损的关节只有脚踝，通常要么往内崴，要么往外崴。

“你这个脚当时怎么崴的，还记得吗？”

男人想了想，“当时我是踩到了楼梯上，好像是…对，是往内崴的！”

往内崴的？

李惜阳皱眉。

外内崴不应该整个脚踝加脚后跟都肿了起来啊！

瞧李惜阳脸色不对，家属慌了。

“医生啊，我老公这腿…”

李惜阳摆了摆手，“别急，我再看看。”

“先生，要是压痛了和我说！”

说完，李惜阳先把手放在患者脚踝的外侧关节按了按。

问道，“疼吗？”

男人立刻点头，“疼！”

李惜阳暗道，“压痛明显，触之无硬块，无脱位，无反跳痛。”

“那这边呢？”

李惜阳又按了按患者内侧踝关节。

“疼吗？”

“疼！”

男人点头，表情似乎更痛苦了。

“奇怪！”

李惜阳总感觉对方不像是简单的崴脚。

接着他又在男人脚后跟出按了按。

“啊！

”

这一次男人反应更大。

直接像杀猪一样叫了出来。

“哎幼，疼死我了，那里不能按，不能按啊！”

男人的整个五官都快扭曲在一起了。

没理由啊！

李惜阳不解。

就在这时，面前光屏闪动。

【右脚：呜呜呜，好痛，怎么谁看到我都要按一下，迟早得疼死】

【大脑：还不都怪那张嘴，什么都乱喝，乱吃，现在好了吧，有罪受了】

【嘴巴：大脑哥哥，你这么说就不对了，我的作用本来就是吃吃喝喝呀，不然要我干嘛】

看清器官的对话，李惜阳陷入沉思。

男人是崴了脚，怎么又和吃喝有关系？

难道…

李惜阳突然想到了什么，问男人道，“你是不是爱喝酒？”

男人一怔，似乎也没想到医生这话题怎么转的这么快！

不过那位家属就立马露出一脸埋怨道，“医生啊，你说的太对了，我家这口子最喜欢喝酒了，而且一喝就喝醉，没个头。”

“医生，你说他这脚一直不好，是不是和喝酒有关系啊，要不让他戒酒吧！”

女人显然想借着这个机会让男人放弃喝酒。

可男人一听这话，瞬间急了。

“不是，这是在看我的脚呢，你们说什么喝酒啊！”

“再说了，我这工作家里这么大，每天不喝点酒根本睡不着，戒酒绝对不行。”

“你…”

见这夫妻两口子要斗嘴。

李惜阳赶忙抬手阻止，同时问道，“先生，从你崴脚那天之后，有没有吃过海鲜？”

海鲜？

男人摇头，没吃过啊。

而且我也不爱吃海鲜。

“那动物内脏呢？”

这个么…

男人想了想突然道，“我吃过烧烤。”

什么时候？

就是崴脚那天！

男人回忆道，“那天单位组织聚会，大家伙在饭庄里点了烧烤，我最爱吃鸡心，当时吃了二十多串呢。”

不过，

“医生，这和我的脚又有什么关系呢？”

李惜阳没立刻回答，而是招呼家属一起将男人重新扶回到轮椅上。

然后才道，“海鲜和动物肝脏都属于高嘌呤食物，吃多了这种食物，人体内的尿酸会升高，尿酸一高就会演变成高尿酸血症。”

“而你的症状我怀疑不是单纯的崴脚导致的脚踝肿胀，是痛风。”

“痛风？”

“没错，高尿酸血症也可以称之为痛风。它会导致脚后跟疼痛，脚大拇指疼痛，还会并发关节炎、慢性肾炎、肾结石等等。

所以我建议你查个尿酸，再查一下肾功能。”

嘌呤又称普林，可经过一系列代谢变化，最终形成的产物尿酸。

嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解，外源性嘌呤主要来自食物摄取，占总嘌呤的20%，尿酸在人体内没有什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，余下的1/3从肠道排出。

体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。

正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔/升以下，女性则不超过0.357毫摩尔/升。

在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。

当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。

另外，当尿酸过高，不止会出现肾结石，当人体内的尿酸达到一定峰值时，它就不只会堆积在肾脏，形成结晶时，还会堆积在人体的各个关节。

海鲜和动物肝脏都是含嘌呤非常高的食物，而酒精会加剧这种嘌呤的代谢产物。

听着李惜阳的解释，钱敏暗暗心惊。

对方主诉脚踝肿胀红痛，而李医生居然能判断出这是痛风的症状。

要知道崴脚是骨伤，而痛风却不是。

两种疾病虽然有部分相似之处，但本质上却有很大的差别。

李惜阳只是看了一眼，问了几个问题，就能确定是痛风。

真厉害！

看来不光在手术室，就看坐诊都能跟李医生学到很多东西。

患者和家属对痛风并不熟悉，但是肾炎，肾结石就听得很清楚。

当下颤声问道，“医生啊，你是说我不仅脚断了，肾也出了问题？”

李惜阳摇了摇头，“我刚才说的都是可能的风险，具体发展到了哪一步，还要仔细做个检查。”

“这样吧，你们先去查个尿酸，再拍个片，看看骨头是什么情况。

如果检查出来尿酸高，那你这很可能就是痛风引起的疼痛。”

不过你们也不用太担心。

只要没有累及到内脏，痛风的治疗并不难，只要日后注意饮食习惯，再加上一些抗炎药处理，效果还是非常明显的。

除非特别严重的情况，可能需要做手术取出痛风石。

“总之你们还是先去做检查，等检查报告出来了，我再和你们具体说说这个治疗方案。”

听到这话，两口子立马放心了不少。

“好好，我们这就去做检查，麻烦了你了医生！”

“不麻烦，去吧！”

“嗯嗯！”

等两人离开后，钱敏说，“李医生，我在急诊这么久，这还是第一次碰上痛风症。”

李惜阳点了点头，“那是因为咱们国内缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，不过根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率在1%～3%，

发病率不是很高，但是近些年，开始呈逐年上升趋势，并逐步趋年轻化。”

钱敏想了想道，“是和人们的饮食习惯有关吗？”

李惜阳点头，没错。

引发痛风的主要元凶便是高尿酸。

而高尿酸的出现与人们的饮食习惯与生活方式有着莫大的关联。

其中有六种食物被称为嘌呤大王，分别是：海鲜，动物内脏，酒，甜食，含糖饮料，以及高汤。

痛风一旦发作，其难受程度不亚于结石，而为了使尿酸维持在正常水平，人们需要做的便是减少高嘌呤食物的摄入，稳住尿酸的正常水平！