第二十章 科主任的考验

“小伙子，你喜欢学习是好事。但是我们住院部的病种更多，比起日间手术能学到很多东西。等你在住院部把流程熟悉得差不多了，再去日间手术中心岂不是更好。”

赵俊其实隐藏的意思就是现在住院部缺人，你得先过去住院部帮忙。但是好歹是外科主任，说话不能太直白。

“赵主任，我可以一边在住院部待，一边去日间手术中心。住院部那边要是有事情，我立马就回去。”秦霄一眼就看出赵俊心中的顾虑。

“那好。这样，住院部的手术你照样参加。平时就去日间手术中心吧。”看到秦霄态度坚决，且还不落下住院部的工作，赵俊也只得同意。

“谢谢主任。那我明天直接过去日间手术中心报道吗?”秦霄带有几分兴奋之色。

“等我协调一下，到时候会通知你。”赵俊答道。

“好的，老师。”秦霄朝着赵俊离开的身影小鞠一躬表示感谢。

“霄哥，你真是勇士啊，什么时候变成手术狂魔了。”杨胖子一手打着秦霄的肩膀，打趣的问道。

“觉得自己做手术太菜，想多有一些实战练习的机会。”秦霄自不会说是为了完成系统的任务，说出来谁也不会信。

“心急吃不了热豆腐，一口吃不成一个大胖子。哪个外科医生不是在临床上摸爬滚打几十年才练出来的。我倒是顺其自然喽。”

胖子说的也不无道理。医学培养周期本来就长，现在都是主流推行5+3+x的培养模式。可培养出来的医生不一定有实实在在的临床技能，都是些眼高手低的科研型人才。

学医本就是一条不归路，在这条路上，需要摆正心态。不然轻则抑郁，重则自杀。秦霄他们的学校近几年还出过学生跳楼自杀的案件。

据说是家里已经给她安排了硕博连读，但是女孩却想自己做主，转行考公务员。最后争执不下，女孩选择了最沉重的方式。在学校的最高楼层纵身一跃......

“走，咱们吃饭去吧。”饭点已到，天大地大，吃饭最大。

饭后，秦霄打开电脑在网上查找普外科日间手术常见术式的相关资料，为去日间手术中心做准备。

普外的日间手术类型大概分为:体表肿物切除术、乳腺良性肿物切除术、小儿脐窦切除术、小儿腹股沟疝修补术、肛瘘的挂线术、以及单纯性阑尾炎的切除。

相对比较简单和容易上手的是体表肿物切除和乳腺良性肿物切除术，秦霄决定先从这两个手术入手学习。他现在拥有系统奖励的大师级缝合技术，再加上专精级的局部浸润麻醉技能，在日间手术中心独立完成手术应该没有太大问题，最大的问题是如何让带教老师放手。

......

离下午的培训开始还有半小时，秦霄接到陈磊的电话:“小秦，下午来日间手术中心一趟。主任在这边等你。下午的培训先不用去了。”

“好的，陈老师。”秦霄小声答道。

旁边的胖子正呼呼大睡......

“日间手术中心在4楼你知道的吧。”

“知道的，谢谢陈老师。”

“那就先这样。”嘟嘟...嘟...陈磊挂断电话。

见胖子睡得正香，秦霄也没有打扰，给他发了个微信消息就往马路对面的日间手术中心走去。

4楼日间手术中心门口的候诊椅上，通道上站满了人。秦霄一路走过，勉强挤出一个通道。

正要走进普外科的日间手术中心，就被一位年轻的小护士拦住了去路。

“你要干嘛?病人在外面等着叫号就可以了。”小护士语气温和的说道。

“我是这里的规培医生，我要进去日间手术中心找赵俊主任。”秦霄语气也很平和。

“那你把你的工作证给我看看，我再让你进去。”小护士一脸认真。一看就是来白华医院实习的实习生。

“额，刚进规培，胸牌还没发下来。但是我有名单。”秦霄有些尴尬。

“那我不能让你进去。”小护士一本正经的说。

秦霄从来没见过守门还能守得这么认真的，有些无奈，掏出手机准备给陈磊打电话。

此时，一位虎背熊腰身穿白衣的男人走了过来，对守门的小护士说道：“小姑娘，让他进去吧，他是我叫来的。”

说话人正是普外一科的副主任程波。

“程老师，谢谢您。”秦霄转向程波礼貌的道谢。

“没事，走吧，跟我进去。主任估计已经在里面等着了。”，说罢秦霄和程波一前一后走进普外科的日间手术中心。

日间手术中心虽然和手术室比，规模只占据一层楼，但麻雀虽小，五脏俱全，配置改少的一样不少。由于日间手术室不配备器械护士，也曾经让医生们操劳不已。

普通外科的手术室内，身材精干的赵俊正在指导着一个体型有他2倍，四肢比他粗一圈的医生手术。虽说日间手术大多都是比较简单的小手术，但是就细节而言，肯定还是有可以优化的地方。

秦霄和程波换好手术衣，进入到手术室内，也没有说话，只是和赵俊简单的点头鞠躬致意，便开始观摩起手术来。眼前进行的是应该是腹腔镜下疝囊高位结扎术。

小儿和中老年人，由于腹股沟区的发育不完全，或者薄弱，往往是疝气的好发人群。虽然都是好发人群，但在手术的处理方式上，二者确是截然不同的。

一岁以内的婴幼儿可以暂行不行手术，采取保守治疗；而1岁以上的小儿，通常采取的是疝囊高位结扎，通俗的说就是将肚子里突出到外面的洞缝扎起来，等到小孩慢慢长大，薄弱的部分就可自行加强；而老年人因为是腹股沟区肌肉和筋膜的薄弱，加之常年累月的腹压增加（比如咳嗽、用力排便等）导致疝气的发生，所以一般得在腹腔镜下做疝囊的剥离加上补片的修补。

虽然同样需要全身麻醉且腹腔镜操作，但老人基础条件差，需要恢复的时间长，所以一般都在住院部手术；小儿疝手术创伤小，所以在日间手术间就可以完成。

秦霄虽然没有操作过疝修补术，但是这是普外科的常见病种，本科基础不错的秦霄已经对手术方式的选择了然于心。

再看手术的过程也是极其简单，只见两根线在腹腔内游走、纠缠，随后于体表打结，疝囊就已经结扎完成，整个过程只花20分钟。相比于手术的过程，其实手术时间大多数的时间都花在安抚小孩子情绪、以及消毒、铺巾，准备手术器材的过程。

“秦霄来了啊，听陈磊说你阑尾做的不错，今天刚好有一台日间阑尾。你来操作一下。”赵俊见秦霄已经到来，也不客套，微笑的对秦霄说道。与刚才在手术台旁的严肃表情形成鲜明对比。

“赵老师，过奖了。我懂的只是皮毛。”秦霄有些不好意思，谦虚的道。见这里站着一个科主任、科室副主任，他喊谁主任也不是，索性改口叫老师。

“哎...没事，程副也说想看你的操作，一会你就放开做就好。”

一旁的程波也点点头。秦霄也不再推辞，拿起病人的病历本，先了解病人情况。

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