第二章 初入水潭
“喂,阿蓉,那个新来的怎么这么快安排出班?你知道吗?”
“好像是他自己申请的。不过我们药房好歹西药300+中药200+,才4天就出班,反正我不看好。而且我无意间打听到,他连在医院实习都没实习。”
“啊?不是吧!那不就是一点基础都没?”
“管他呢,反正主任在看着,又不用我们带。”
科室里的小妹妹一直在窃窃私语、各种八卦,虽然小声,但还是被他听到了。他的手掌撑着在这个年纪不该出现的惆怅脸庞,喃喃道:“唉,师傅,你去了哪里了啊?留下一张纸条一间小药铺就出去云游了。”
此人,正是凌旭,突然间黄義帮他找的一份在不远处医院的工作,而他七十多岁了还独去自旅游……
‘啪’!
肩膀被人一拍,回头一看,是彭主任。
“小旭啊,虽然不知为什么你要求这么快出班,你也保证已经将位置都记熟了。但第一个夜班,难免会有紧张,若有什么紧急问题不懂处理的,你立刻打电话给我,我就在旁边宿舍。”
“嗯,知道了。谢谢彭主任。”
至于为什么这么快出班,是因为穷啊!师傅走了都不留钱给他.……又不能向家里拿钱,毕竟2300的工资底,很难维持生计。虽然小药铺还有半年的铺租。
上半夜的情况中规中矩,在小乡镇医院,因条件有限,大多数看的都是常见病、不严重的病。
凌旭一边心不在焉的翻看着手里的医书,一边暗暗祈祷入职以来的第一个夜班顺顺利利,不要碰到急诊、抢救。
就在凌旭胡思乱想的时候,另一位值班医生徐江却已是鼾声大起。对于徐江这种中年的医生来说,夜诊值班不过是家常便饭罢了。
眼看着过了23点半,凌旭琢磨着是不是也找个地方眯一会儿。就在这时,几个人急哄哄的闯进了夜诊门诊,高声呼喊着医生……
真是怕什么就来什么……
“怎么回事?”刚刚还在鼾声大起的徐江连忙站了起来,几乎是下意识的往外跑去。
凌旭不知道怎么处理这些事情,看着徐江跑了出去,也连忙跟了上去。
通常这种小医院,在急救/抢救病人时,基本都是医生、护士、药房、检验科一起去,口头医嘱,护士执行并且记录,以最快的速度拿药使用。
“病人是什么情况?有没有什么病史?”徐江一边检查着病人的症状,一边询问着前来陪诊的人。
陪同者颤颤巍巍地回复:“我是家属,他有高血压和冠心病。刚刚还在走动准备休息,突然间就倒了。”
“供氧,上动态监护,测量血糖……”徐江当即指挥护士与检验科的人给病人做各项检测。
“血糖5.4mmol/l,血压194/112mmhg,r波增高,还……。”
徐江听到这个血压时,紧张说道:“三级高血压,伴随有昏倒的症状,很可能是有脑出血卒中。”
“快,卡托普利一片,碾碎舌下含服,缓慢静注5ml:25mg盐酸乌拉地尔、100ml:20g甘露醇静滴。”
遇到这种情况,必须第一时间缓慢降低血压,若有脑卒中出血的,还要降低颅内压,若快速降低血压,反而很有而能会这边脑缺血,那边脑渗血,更危及患者生命安全。
一系列急救措施做完,三分钟后,徐江见患者的症状丝毫没有好转迹象,不由得也有些担心:“怎么还没降低?再使用盐酸乌拉地尔。马上给上级医院打电话,条件不足,申请转院治疗。”
又五分钟后。徐江看了看动态监测:“只有稍微降低,186/106mmhg,车来了没有?”
“在来了,估计还有2分钟。”护士打电话确认了一下。
在等待上级医院救护车到来的时候,凌旭终于有时间凑近观察患者的病症。
对着患者看了看,唇红,胖红舌黄白薄苔,舌下脉络绛红色,甲色也偏红,观察完这些症状,凌旭又上前摸了一摸脉,脉滑洪数,一派实热之象,放血可行!
“别捣乱。”徐江拍了下凌旭的手,提醒他安分点。
然而凌旭在想着,我可不想第一个夜班就有人出事。
随手拿起旁边未打开的采血针,快速地在病人‘耳尖’及‘中冲穴’点刺了一下,挤出1~2滴血来。
“喂!你干嘛!”值班护士第一个出声制止凌旭。
章江和边上的护士都被凌旭的动作吓傻了。先不说凌旭就是个刚刚入职的,就是经验丰富的老医生,也不敢给病人做这么激进的操作啊。万一病人有个三长两短,医院可就吃不了兜着走了。遇到这种病人,最稳妥的办法就是转诊到上级医院。
“第一天夜班就捣乱,给我走开。”徐江更是怒气冲冲,一把推开了凌旭。
然而凌旭再次过来,没有停下手中的操作,又把‘少商穴’和‘少冲穴’给点刺了。
这两个穴位点完后,开口道:“我这是中医的方法,可以把血压缓慢降下来。十宣穴点刺放血,古医现用,还没点完呢!”不过凌旭并非正常的按顺序点刺,而是根据不同的病证分先后,既然高血压是压力的问题,心脏、血、气有直接关系。先刺对应的经脉,有事半功倍的效果。
(注:‘十宣穴点刺法’是中医常用的紧急泻热法,现已证实还可缓解热证的高血压、脑膜炎、心肌炎等等,记住,是热证!还有‘大椎穴’配‘身柱穴’点刺放血,可大泻热,用于实热证的高热不退,亦可短暂缓解压力。)
对于凌旭的解释,徐江却是嗤之以鼻,如果依照中医的法子就能轻松治好病人的话,现在怎么可能满大街的都是西医医院。
从开始到现在才一分钟多点,就在章江准备继续斥责凌旭的时候,护士惊讶地看着动态监测器“唉,医生,病人血压162/95mmhg。”
此时徐江看着动态监测有点不敢置信,他自然不会承认这是凌旭的功劳,当即对凌旭呵斥道:“快停手!你这是在恶意伤害!药起效了!你给我滚回去。”
未等凌旭操作完,就被徐江再次赶走。
很快,上级医院的救护车到了,交接相关情况后,患者被送上了救护车。
在病人被转诊送走后,章江依然不忘数落凌旭两句,“你简直是瞎胡闹,居然敢给病人放血,万一出了事,是你能承担这个责任?还是我能承担这个责任?”
面对章江的指责,凌旭百口莫辩。
之后一夜无事,但第二天交接班前,突然通知开晨会。
院长李衡严肃地站在台上,对着所有医护人员的面,颇为生气的说道:“昨晚,有一个晕倒的患者,来我院抢救,发生了一些很不愉快的事情。有人很不安分,初来乍到,还不做好自己的本职工作,扰乱抢救过程,并对患者做出一些无法理解的事情。给医院带来不确定的风险。”
虽然李衡没说是谁,但大家都知道是在说凌旭昨天晚上的冒失之举。
“目前患者的消息还未传来,大家做好心理准备。若追究起来,相关人员一起承担。”
接着李衡目光扫视了一圈,最后定格在凌旭身上,“还有,昨晚值班人员及科室主任,写一份报告给我,下午4点到会议室谈话。散会。”
回到药房后,彭主任一脸无奈地看着凌旭。