第103章 噫气(嗳气)
竟然不是正常的软?
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“这位患者,请不要鼓气……”
“我没鼓气啊……我这几天都是这样。”
没鼓气!那就是胀气了。胀气,‘打嗝’,胸闷,呕吐。
“那最近吃饭好不?”
“你是不是傻,又撑又痛还闷吐,你告诉我怎么会吃得好?”
这回答,没有得到有用的信息,于是凌旭换了一种方式询问:“就是,想吃还是不想吃,能不能吃得下。”
杜家坤愣了,有区别么?“你怎么这么烦,别的医生都不会这样问长问短的。肯定是想吃啊这还用问,不然我怎么有力和你说话。就每次只能吃那么点。”
说着还伸出手比划了一下,只有半个手掌大小。
“伸出舌头来看下……”
杜家坤踌躇了两下,说道:“真的?样子有点恶心。”
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“没事,伸吧。”
患者的嘴巴一张开,舌头一出并‘啊~’了一声,距离患者半米距离的凌旭,都依稀能闻到一股奇怪的味道……
凌旭皱了皱眉头,看向患者的舌头时眼睛瞪了一下,映入眼帘的是一条胖舌黄白腻滑苔的舌,中内甚至有点偏粉?舌质只能看到边上呈淡红色……
在后面的潘婧嫙也忍不住捂住了嘴巴,显然是第一次看到这种舌头。什么情况,一个‘简单的’胃病,怎么会是这种舌苔?
出现这种舌,常见的只有四种。外感时邪夹湿,入里滞(脾)胃,内热熏蒸;脾胃虚弱,痰浊内阻;邪毒内盛;霍乱时疫。
第三、第四个肯定排除……从患者的精神状态和体能来看,邪毒内盛不太对。霍乱时疫,基本是传染,很少会单独一个人出现,都是集批性出现或扩散性出现。
那剩下的就是第一和第二,都是‘湿’……那就好办一些。
“我想确认一下,你这个‘打嗝’(嗳气),是不是已经出现了好久了?”
“没错,只是这次发作比较长。”
凌旭点了点头,都不是突然出现的,又考虑到之前患者有说过拉肚子……
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“那我在问一个,你这次发作之前,有没有感冒或者咽喉不适、咳嗽等等之类的。认真想一想,不着急。”
杜家坤低头沉吟了一下,随后说道:“确定没有。”
得到回答后,凌旭上前摸了一下脉,确定没有浮……这才下判断。
“我知道了。”
随后转身,对着侯伟丰说道:“他这个,就是噫气,属于痰湿内阻,微有化热。”
“哦?那应该怎么治疗呢?多久会有效果?预后是什么?需不需要二诊?”
凌旭起身走了两步,边说:
“若是湿证,宜用散;而他痰湿夹热,我用汤……拟方‘旋复代赭石汤加减’!一剂起效,胃腑痰阻因药重坠而通降,然痰必有前湿,只因脾虚胃弱。虽说脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾是一定要处理,但为什么不处理肺,而是先治胃?”
“只因胃为燥土,喜湿(润)恶燥,又以痰养之。此痰非咳痰,系营养精微之原,咳痰为后续衍生物。虽他有胸闷,非肺气受物阻所致,而是上源不出(脾胃),下源不入(肺),虚滞所致。所以,旋复代赭通畅‘道路’后,二诊以健脾燥湿、理气和胃为主,若有兼症一同治疗。”
随后拿起处方笺,提笔落字:
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旋复花,代赭石,姜半夏,生姜,党参,陈皮,桔梗,黄连,大枣(去核)。二剂,水煎服。
“一剂二服,一服可缓。”
侯伟丰看了一眼,把中药和克数抄了下来后,药方递给了某个住院医。“去,把药抓了煎了,按照熬药的正规操作。不然……哼。”
没有说后果,但都知道后果不简单。毕竟前车之鉴还历历在目,这老头子还是挺‘狠’的。
“好好好,马上去!”说完就拿着处方惊慌失措地小跑出去,生怕被抓住了问某些事情,断送刚开始小小生涯。
“嗯……熬药没那么快,我们继续下一个。”侯伟丰刚准备出去,患者却叫停了众人。
“哎,可不可以不喝中药啊,这玩意好难喝。”
但侯伟丰用那犀利的眼神看着对方……“有你的病难受不?没有就给我把话咽回去!”
杜家坤立刻不敢造次,这病困扰他好久了,有机会当然要试试,又不是抽筋剥骨的。
翻开下一个的患者的记录,说道:“苗娇娜,女,43岁,外科27床,疾病:膝关节病、退化性关节炎。”
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“等等!”听到这个诊断,凌旭就叫停了……
“这疾病,不是应该收康复科么?怎么到了外科?”
三维考官也思考了一下,好像是那么一回事,应该收入康复科才对啊。“李院长,这患者怎么回事?”
李衡也摸了摸不存在的冷汗,连忙回复:“我现在问问……稍等。”
拨通了一个电话后,使劲在说哦哦哦好好好之类的。
“是患者要求的,刚刚问了一下收住院的医生,患者说住院部康复科的医师技师技术不行,才强烈要求去外科。”
侯伟丰眉毛一挑,竟然还有这种事!专业的科竟然给其他科治疗?
“那康复治疗的内容谁来做?是从康复科那边请人过来吗?”
某个住院医摇了摇头,回答道:“不是,没有过来做治疗。就是常规的用药和统一的敷药包。”
“那行,去看看吧。”