第148章 夏天风寒,麻黄药性
“怎么说？”
凌旭没有先说关于药的，而是先问了一个看似相关的问题……
“我问你，中医的看病，是不是要顾忌很多事，例如身体机能，饮食习惯，地域领域，疾病时间长短等等……”
徐江摸了摸下巴，好一会才回到。“是的，是这样没错。”
“你看，你要想好久才回答，证明你不了解，或者说不熟悉。在你开中药处方的时候，就会忽略这些点，只在关注症状本身。”
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“再来一个，我们学的伤寒论，仲景是哪一部地区的人，所遇到常见的又是哪一部分的人？”
对于一个刚从西医学习中医的徐江，这问题也是把他难住了……
“不……不知道。”
“他是中部地区的人，所遇到的人多数是中部及偏中北部地区的，这是什么气候？而我们呢，在南方，又是什么气候。所以这一点就有差别，就拿‘外感’这疾病来说，我们这边的症状，与《伤寒论》的描述大不相同，倒是多与《温病》相符，因为我们这边是沿海地区，而且热。”
“再来看，现代的人感冒了，你有遇到多少个的人是脉浮缓、脉阴**紧的？冬天可能会紧，但现在是夏天，从这两点上就不太与《伤寒论》相同。”
徐江眉头紧皱，随即问出了一个很有代表性的问题：“按照你这么说，《伤寒论》岂不是对我们一点用都没？”
“诶！错了……非常有用，我只是说这个外感伤寒的情况与我们有点不同而已；《伤寒论》的成就，不只是在于条文方剂治病，而是更多的在于它的医理和用药上。”
“医理？用药？”
“嗯……其他不多说，先看看这药方，这是我拍下来的，不过没有署名，不知道是不是你的。”
桂枝，麻黄，白芷，葛根，白芍，石膏，厚朴，杏仁，桔梗，紫苏子，白前，半夏，生姜，甘草……
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“额……是我的。”徐江不好啥意思地回答道。
“那就行了，你诊断他是什么？”
“风寒束表，里有郁热。吹空调吹的。”
凌旭再次看向了药方，说道：“生病第二天，怕冷，没有汗，前额头痛，脖子不舒服，咳嗽黄痰。”
徐江惊讶地看着凌旭，脱口而出：“你怎么知道！？”
“现在的生活习惯，加上天气，从这药方里不难知道。现在服药第二天，你现在打电话回访一下，他应该感冒还没好，没错的话还变症了，会头胀，闷热，出汗，口干，燥咳……”
徐江有点不相信，人又不是你看的，你也没接触过，单从药方就知道了？还知道没治好，会变症？假的吧？
带着疑惑，徐江拨通了电话……
“喂，你好。我是徐医生，服药了之后怎么样了？有没有忌口忌空调……”
徐江和患者又说了一下，就叮嘱了一些后挂断了。
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“患者说没有之前严重，但对方说没有忌口，昨晚吃了一点辣椒，今天……和你说的症状一样。”
“那就是没好了，其实和这个一点辣椒没什么太大关系，就算有也只有那么一点，因为你治病和用药上的思路有点错了……”
“哪里？”
“还是那个，如果是在北方，你这药还好说。我给你简单梳理一下，可能会有点出入。患者，是因为吹空调导致，这空调冷吗？最冷也就16c吧？，比冬天的几度、甚至是零下几度差远了，但为什么吹着就感冒了，还觉得很冷？”
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嗯？变聪明了？“对一部分。我之前说过，时间，地域都有关系，我们这边是南方，现在又是夏天。地气升散，我们人也是第一样，阳气也不断升散，但这个是慢慢地进行，当这时出现了特别的状况，例如一下子吹到冷风，或者连续出入空调房，这个平衡就会打破。”
“当这人身体比较健朗，适应性强，控制力强，恢复能力快的话，问题不大；如果差一点的，就会‘病’……本来我散得好好地，你一个寒气压住我，我为了要散出去，只能加大热量来抵抗，这热量怎么来的，就不多说了。反复几次后或一直抵抗后，散的能力和阳气就减弱了，再次从高温地段进入空调房，寒气瞬间束缚肌肤和肺，这时没有多少的‘力’来抗衡，就会产生这种外寒束表的病症。”看书喇
“不过毕竟是夏天，阳气还是非常充足，如果不是病得太厉害，刚开始的话只要适当补充一下体力，稍微散一下寒，清一下多余的里热，配合现在的天气，完全能够一天就能恢复，适当治疗的话半天不到，甚至洗个温水澡冲刷一下束缚的外寒就病好了。”
“所以，你这方子药重了，这是治不好反而成变症的原因之一。还有一点，就是麻黄。”
徐江一愣，麻黄？“麻黄怎么了？”
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“这药的治疗方向与危害性你不了解？”
“还好吧，麻黄的主要成分是麻黄碱，是一种兴奋剂，麻黄碱中毒以后导致患者出现瞳孔散大、心慌、心理衰竭、兴奋失眠等情况，一般有心脏病的人会慎用，怎么了？”
“……，说了多少遍了，不要用现代医学去理解中药~”
“哦哦哦，麻黄是解表散寒的中药，能够发散风寒，开腠理，宣泄气机……”
“停停停……行了，我来说。麻黄，是治疗风寒表实证的药，有一个很好的参考药，就是桂枝，它是治疗表虚证的药。这个应该知道吧？伤寒论都写清楚的了。”
“嗯嗯嗯……”
此时徐江犹如学生一般，仔细听着凌旭在讲，丝毫没意识到自己的年纪和职称比凌旭大得多。
“还有，风伤卫，寒伤荣（营），这个也知道吧？都是伤寒论里面的。为什么？”
徐江此时摇了摇头，他只知道有是这样，但不知道为什么是这样。典型的知其然，不知其所以然。
“这就是伤寒论的告诉你的病理之一，风为阳邪，升、散等性，卫为阳，性相合则易入，它能耗伤我们的卫气，腠理开，卫气出而成汗出；而寒为阴邪，收引、闭藏等性，荣气为阴，腠理闭，卫气不得出而无汗。”
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“到这里，知道风邪病在卫，寒邪病在荣，那怎么驱赶？风邪后面讲，先讲寒……伤寒论用到的是麻黄，只因为它能辛温散寒开腠理？也有其他药可以散寒开腠理，为什么用麻黄而不是其他，请仔细观察麻黄的性状……”