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第114章 真相,只有一个

原城市公安局内。

局长赵鑫磊亲自带队审查一个案件。

偌大的办公室内,坐着一群人,大家都盯着ppt里面的画面。

死者是原城市一个比较有争议的地产开发商杨某。

杨某,男,今年51岁。

于今日早晨9点被情妇发现死在床上。

法医检查诊断之后,发现死者死亡时间已经有6个小时,检查患者胃内容物发现有大量未消化酒精。

经过调查,杨某昨天晚上和生意伙伴在九龙大酒店谈生意,然后到ktv进行唱歌喝酒。

按照当事人口述,当时杨某跟对方聊天很愉快,没有发生口角冲突!

现在最关键的是,不能判断杨某的真正死因是什么!

同时!

杨某的社会关系很复杂。

短时间内也没有办法排除凶杀、设计杀人等可能。

杨某现在身上牵扯着东安区旧城改造项目,其中涉及到了政府的相关事宜。

但是,与此同时杨某本身作为地产开发商,同时进行旧城改造项目的话,并非只有杨某一人。

现在因为杨某的突然死亡,因为担保利益工程队……等等复杂的利益关系,现在根本没有办法开工!

所以……以至于杨某的突然死亡,如果没有办法排查原因,必将会导致旧城改造项目的推迟!

就在这样的一个背景下。

原城市公安局接受到了原城市政府的以及省公安厅的命令,必须要在48小时内,找到杨某的真正死因,调查清楚情况!

所以,杨某的离奇死亡案件,已经上升到了一个政治任务的高度!

陈和接到电话已经是杨某死去以后第二天了。

此时此刻!

距离48小时的期限,也已经只有18个小时。

这一次的案件侦查已经分成了三组进行。

第一组:刑侦科,对杨某的社会关系进行梳理调查,寻找相关线索。

第二组:法医科,对杨某死亡现场以及身上的相关线索进行排查整理,寻找真正死因。

第三组:安防小组,对杨某死因接触的人,逐一排查,获取线索。

这样一来,案件的调查快速开始。

陈和到了公安局以后,工作人员快速邀请陈和到了三楼的会议室内。

赵鑫磊看见陈和到来以后,连忙走上前去:

“陈医生,你来了,这边请,我让小刘给你介绍一下杨某的相关事情。”

陈和听得很认真。

其实,很多时候,诊断案情真相,特别是这种不明死因的患者,不仅仅应该只把事业定在死者本身一个人上面。

因为,人体是一个大型的化工厂,能找到的线索并不确切,甚至没有主要方向感的话,只能走偏路!

小刘把杨某的具体死亡经过说完之后,赵鑫磊对着陈和说道:

“陈先生,这边请,我们一开始不想麻烦这么多人,就先邀请了一部分专家,但是没想到……现在还没有结果,只能大大动干戈的把大家都请来了!

大家都在法医科讨论,我现在带陈医生过去吗?”

其实,赵鑫磊这番话半真半假。

确实一开始只邀请了一半儿成员,里面都是晋省各大医院的顶级专家,晋省名医。

陈和他们这些年轻一辈,来的少!

如果不是今天卫健委的李伟突然通知,估计陈和现在还接收不到消息呢。

这倒不是故意针对什么的,毕竟任何行业,大家都喜欢找专门。

为什么?

因为经验丰富啊!

对此,陈和也不介意,毕竟谁还不是从新人过来的呢?

赵鑫磊显然已经忙的焦头烂额:“哎,杨某死的也太不是时候了,上级下了命令!”

“我们这边也承诺了!”

“要在48小时内完成任务,现在只剩下18个小时了,头疼!”

赵鑫磊话音未落,陈和的眼前就出现了熟悉的系统提示!

【叮!触发任务!】

【任务要求:在规定时间内,协助调查杨某的真正死因。】

【任务完成奖励:1、修改点+1000;2、大师级抽奖一次。】

看着系统奖励,陈和顿时眼睛一亮。

大师级抽奖?!

久违的抽奖啊。

陈和到现在都对上一次抽奖获得的奖励难以释怀,现在又碰到了抽奖,怎么能不开心呢?

想到这里,陈和打定主意,这次的任务,争取努力完成!

说话间……

陈和跟着赵鑫磊正要朝着里面走去,在外面的时候,突然停住了脚步。

此时,外面是第一组刑侦组在对着现场情况照片讨论。

陈和见状,连忙说道:“赵局长,稍等一下,我看看患者的房间情况,然后进去。”

赵鑫磊一听,点了点头,倒也没说什么。

不过这个时候,电话响了起来。

赵鑫磊真的太忙了,对着电话着急忙慌说了几句以后,对着陈和打了个招呼:“陈医生,我就不招待你了,这边又有情况了!”

“小刘,你一会儿带陈医生到法医科。”

陈和找个地方坐下,开始认真观察起来患者的情况,以及现场找到的物证。

“香烟……”

“小雨衣……”

“那是什么?炜哥!万艾可……”

陈和眯起眼睛。

陈和看了半个小时以后,现场情况了然于胸,对着身穿警服的男子说道:“你好,刘警官,带我去法医科吧!”

法医科有专门的们,陈和还过不去,只能工作人员用刷卡的方式进入。

进来法医科,陈和顿时愣住了!

现场人很多,足足有十个左右。

其中五个人身穿法医制服,其他人都是和陈和一样的便衣。

陈和进来以后,立马吸引了众人的注意力。

小刘介绍到:“张主任,这位是陈和陈医生,是赵局长请来的专家。”

“陈医生,这位是我们法医中心的主任张默,你有什么问题,找张主任。”

说完,小刘着急起身离开了。

张默看了一眼陈和,点了点头:“陈医生你好,请坐吧。”

“小杨,你把咱们的尸检结果给陈医生拿一份。”

陈和看着此时依然在房间里拜访的尸体杨某,显然已经完成了各种详细的尸检。

没多久,名叫小杨的一个小姑娘走了过来,带着口罩,但是看得出来年纪不大,应该之后25岁左右。

陈和忍不住肃然起敬。

毕竟,对于法医这个行业,陈和还是很尊重的。

这样一个和死人打交道的行业,说起来还是比较可怕的。

没有足够的心理素质,可不一定能干的下去。

“陈医生,给!”

陈和在看她,小姑娘也在看陈和。

说实话,小姑娘的好奇一点也不少。

毕竟,这么年轻的专家,他还是第一次见到。

而且,小姑娘对于帅气的东西,都是比较难拒绝的。

不过,陈和对于自己今天的任务很清楚。

规定时间内找到杨某的真正死因。

所以,他现在也顾不上别的,认真开始研究起来自己手里的尸检报告。

其中,还有一份杨某生前的一些诊疗记录等等。

陈和认真查看起来。

杨某生前其实是有很多基础病的。

比如高血压、哮喘、心脏病,有长期的心律失常,毕竟长久生活不节律,有长期饮酒史。

陈和这边想起了记录患者死前房间里的一些常见药物记录。

其中有药物叫“喘乐定!”

这款药陈和很耳熟,以前就经常开,这是一种治疗哮喘的药物。

药品名是羟甲叔丁肾上腺素。

这种药物,是一种种β2肾上腺素受体激动药,这种药品其实市场上用的要而不少。

而且,这种药物对于杨某来说还挺适合,因为患者有心律失常的病史。

而恰巧,这种药物在治疗哮喘的同时,对于心律失常有很好的控制作用。

陈和继续观看记录。

患者死前服用了万艾可,也就是炜哥,进行了剧烈的运动。

万艾可和羟甲叔丁肾上腺素似乎没有太多的影响,不可能导致患者死亡的。

患者一个月前住院治疗心律失常,按照现在的情况来说,也不至于死亡!

难道是酒精因素?

陈和继续分析!

虽然酒精是药物克星,多种药物都和酒精发生不良反应。

但是!

杨某还是有一点常识的,知道这些药物并没太大的作用。

胃内容物分析中,也没有发现除了这些药物之外的东西。

同时!

患者死亡的原因是心脏骤停。

但是!

房间里的药物,完全没有一个可以导致心脏骤停啊?

这就有些复杂了。

这个时候,张默说道:“肾脏和肝脏的病检报告出来了,大家看一下吧。”

说完,陈和身后几个中年男子走了过去。

陈和见状,也跟了过去。

大家看着报告,有些皱眉:

“斯……这个情况,感觉很普通,代谢物基本正常。”

“杨教授,你怎么看?”

微胖的中年男子有些面色凝重:“这个情况,我其实经常见到,感觉和死亡原因没有任何关系。”

“嗯!的确如此。”

“对了,有没有发现心脏有心肌坏死标志物?”

张默摇头:“患者的声音不是急性心肌梗死,并没有发现任何心肌标志物。”

房间里很快陷入了安静之中。

这个时候,陈和忽然问了句:“会不会是喘乐定有关系呢?”

“喘乐定的主要成分是羟甲叔丁肾上腺素,这种药物虽然可以治疗哮喘和一定的心律失常,但是,也能诱发不良的心律失常。”

此话一出,其中一名男子忽然脸色有些难看。

“喘乐定这款药物我很了解,不可能导致这种恶性心律失常的。”

“这位医生,你应该好好翻看一下书中羟甲叔丁肾上腺素的介绍!”

“常见不良反应是肌肉震颤,好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服,重者可影响生活和工作。

少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸,还能引起血乳酸、丙酮酸升高!”

不得不说,男子对于羟甲叔丁肾上腺素的不良反应了如指掌。

男子说完,看了一眼陈和,眼里面的轻视不言而喻。

这个时候,另外一名男子解释道:

“陈医生,这位孙主任是咱们晋省药物研究所的,对于药物研究还是很到位的!”

“而且,喘乐定当时的药品监管和审查工作,以及后期的药物临床试验,孙主任都有参与过!”

“所以,你放心好了。”

陈和听见以后,顿时笑了笑,说了句:“孙主任厉害!”

对于陈和的称赞,男子只是点了点头,似乎很有派头。

不过!

陈和见状,却笑了笑。

喘乐定,这款药物的粉丝还真的不少啊。

这款药物在晋省很受欢迎,市场也很大,而厂家就是云峰集团。

想到这里,陈和忽然说道:

“羟甲叔丁肾上腺素的不良反应我也知道,但是……喘乐定这款药物,我记得并不是单纯的羟甲叔丁肾上腺素吧?”

此话一出,孙龙海忽然转身说道:“我都说了,这款药物和患者死因没有关系!”

“难道你认为你比我懂这种药物?”

“张默,我觉得我们现在应该把视野集中在有效的信息上。”

“我很忙的,还是不要进行这种无意义的分析比较好!”

听见孙主任有些生气了,房间里众人都有些沉默。

要知道,孙龙海的行业地位还是很高的。

也经常是公安局的常客,来鉴定一些东西。

此时此刻,看见孙龙海生气,大家都看了一眼陈和。

一旁一个主任则是忍不住拍了拍陈和的背,示意少说几句吧!

而这个时候,就在众人以为陈和让步的时候!

忽然!

陈和说道:“我觉得,患者的死因和喘乐定有着直接的关系!”

孙龙海大怒,一拍桌子:“你算什么东西?”

“张默,今天我跟他,你留一个!”

陈和毫不介意。

“张主任,我建议你现在赶紧查一下患者的血钾浓度。”

“如果我没有猜错的话,患者的死因,是因为大量低血钾导致的急性心律失常,而导致的死亡!”

听见陈和的话,张默瞬间眼睛一亮,不过……他还是看了一眼孙龙海。

犹豫片刻,点了点头:“好,血钾很快,马上就出来了!”

孙龙海见状,起身就朝着外面走去。

而这个时候!

刚刚好迎面遇到了进来了局长赵鑫磊。

看见孙龙海这么大火气,顿时好奇问道:

“孙主任,怎么这么大的火气?”

孙龙海看了一眼陈和:“我跟陈专家意见不合,留下也没有意义!”

“赵局长,这些专家哪儿找来的,年纪不大,口气不小。”

赵鑫磊听见以后,顿时不高兴了。

他是邀请来断案的,不是请来当大爷的。

本来案子就麻烦的,现在看见这一档子事,也是脸色阴沉下来。

不过!

这个时候。

张默激动的说到:“血钾出来了!”

“血钾<2.5mmol/l!”

“重度低钾!”

“赵局长,患者的死因极有可能是低血钾造成的!”

此话一出,顿时赵鑫磊眼睛一亮。

“低血钾?!”

“到底怎么情况,为什么会低血钾,是谋杀?还是陷害?还是怎么?”

一时间,赵鑫磊瞬间兴奋起来。

张默同样有些激动:“现在还不清楚!”

“但是,已经有了线索,接下来就好反复推测了。”

“多亏了陈和医生!”

“陈医生刚让我检测一下血钾,看看情况。”

“我这没想到,竟然是低血钾引起来的死亡。”

“这个血钾已经足以构成死亡了。”

赵鑫磊根本没想到,陈和这边刚来没多久,就已经得到了患者死亡的真正原因!

“陈医生!辛苦了!”

“真的是人不可貌相,海水不可斗量。”

“要不是李伟李主任,我可真就错识英才了!”

现场!

所有人都因为陈和的突然发现,有些激动起来了。

谁也没想到!

原本已经拖了很久都没有进展的死因调查,人家陈和来了不到几分钟,就一眼看出来了。

这也太牛了!

大家都忍不住望向这个年轻帅气的陈医生,忍不住多了几分敬佩。

而此时,小杨的口罩下,对于陈和的敬佩更是如同滔滔江水连绵不绝!

这……是个大佬啊!

不过!

现场唯有一人,站在门口,走也不是,回来也不是!

孙龙海真的没想到,陈和一语道中了真正的原因,一时间,脸色发红,有些尴尬。

不过!

孙龙海还是忍不住说道:“这和喘乐定有什么关系?”

“喘乐定又不能引起低血钾!”

陈和冷笑一声,他对这个倚老卖老,容不得他人质疑的老主任,没有一点好感!

“看来,孙主任并不了解羟甲叔丁肾上腺素的不良反应!”

孙龙海正要争辩,赵鑫磊直接打断:“陈医生,你说,到底是怎么情况?”

陈和点头:

“我的推测是,杨某的真正死因是低血钾,而造成低血钾的罪魁祸首就是喘乐定!”

“喘乐定内除了常见的羟甲叔丁肾上腺素以外,为了提高治疗哮喘的功效,添加了糖皮质激素,这一点,是说明书里有的,我相信孙主任是可以了解的!”

“但是,在2021年3月《世界最新药理学研究》中,明确指出了:羟甲叔丁肾上腺素过量应用时,或者与糖皮质激素合用时,有可能引起低钾血症,从而导致心律失常,必要时应补充钾盐!”

“而患者,昨晚进行了大量饮酒,而且根据情妇反应,存在大量呕吐行为,而且使用了万艾可,导致体液流逝!”

“本身患者已经有了缺钾的状态,未进行补充。”

“但是!”

“因为剧烈的活动,导致哮喘发作,所以他在这个时候,吃了喘乐定!”

“这也是造成了患者死亡的真正原因!”

说到这里,陈和目露寒光,冷笑一声:

“所以,现在,孙主任,您还认为,喘乐定没有问题吗?”

此话一出!

孙龙海汗如雨注,整个人都愣在了原地!

……

……

ps:羟甲叔丁肾上腺素的相关数据是前些日子做课题的时候用到的,觉得很有用,就做了这样一个案例。

嗯!

青青说过,这一卷很爽的。

接下来,请期待陈医生的崛起吧。

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