第十二章 表现良好

不一会，患者被送了进来，跟着患者一起进来的，还有心外科的主治医生宋晨。

宋晨一进来，首先看到了熟悉的高军，然后就看到了站在高军身边的赵恒。

“老高，这是你带的实习生？什么时候麻醉科也有实习生了？”

宋晨有些疑惑看了看赵恒问道。

“不是，算是我的助理吧。”

高军说道。

而正主赵恒，此刻正在摆弄各种生命监护仪器。

说实话，要是做局部麻醉的话，那其实挺简单的，但是要像今天这样做全身麻醉的话，其实用的仪器挺多的。

血压、心跳、血氧、血糖，还有二氧化碳含量，血液内生化，这些数据都要实时的监测。

而这些生命指标，必须在手术中保持一个稳定的水平，这就需要手术全程无比精准的用药，就目前来说，是完全依靠麻醉医生的经验。

“你的助理？你都有助理了？”

听到这话，宋晨更加疑惑了。

“嚯！我就不能有助理了？”

高军没好气的说道。

麻醉医生在手术室的感觉，都是感觉不受重视的，就是那种大家都很需要你，但却并不是那么看重的感觉。

“我不是这个意思啦。”

宋晨也感觉自己说的话有些问题，解释了一下。

不过，她也只是看了赵恒一下，就没有在意了。

资深的麻醉医生，按理说也是要配助理的，只是说这个助理人选比较难找，很少能配齐罢了。

所以，惊异了一下，宋晨也没有过多的关注了。

“小赵，我现在教你怎么配麻醉剂，这麻醉剂，是由镇痛药物、肌肉松弛剂组成的，而这其中最重要的，是剂量。。。”

高军开始给赵恒讲起了麻醉剂的配置和使用。

看的出来，他对教导赵恒，十分的上心。

赵恒听的也十分用心，因为高军教的这些东西，都是他多年从业的珍贵经验，一般的医生，根本没处学习这些。

而且，这些东西学了以后，不仅是在麻醉，在其他方面，其实应用也是很广泛的，虽然现在医院分了很多科室，但在具体应用上，其实不应该那么孤立的。

就在高军跟赵恒传授经验的时候，赵恒看到，在高军身前，忽然出现了一个白色的光团。

看到这熟悉的一幕，赵恒之前的猜测证实了，只要他得到别人的传授，一样可以爆经验。

赵恒意念一动，很熟练的收取了白色光团。

“叮，捡到【生命机能调控（药理）（精通）】。。”

很自然的，拾取，融合。

融合了这个光团以后，赵恒才发现，这个高军是真的有点东西。

要知道，在做手术的时候，不仅要给患者镇痛，而且患者的呼吸、血压和血糖，这些重要的指标，都必须要保持在一个最合适的水平。

而高军在这方面的经验，可以说是顶级的了。

在说道具体用药的时候，高军忽然想要考一考赵恒，当然了，也是为了显示一下自己的水平。

想了想，高军对赵恒问道。

“小赵，今天要做的手术，是心脏搭桥，那么我问你，这心脏手术的麻醉，要注意一些什么？”

听到高军提问，赵恒一时之间陷入沉思，他在翻看从高军身上掉落融合的经验。

而站在一旁的宋晨，不以为意的看着赵恒，看着赵恒沉默的样子，她不认为赵恒能回答出来。

因为普通的医生，虽然也了解一些麻醉知识，但是专门做心脏手术的麻醉要点，这根本就不是普通医生能了解到的。

就连宋晨，那也因为她是心外科的医生，心脏手术做多了以后，才慢慢了解的。

看到赵恒沉思的样子，高军没有打断他，学习的过程，就是从不会到会，这其中，独立思考也是很重要的。

“老师，我想到了。”

只是过了一小会，赵恒就抬起头，看着高军说道。

“你想到了？”

听到赵恒的话，高军有些意外。

本来问出这个问题，他就笃定赵恒是回答不出来的。

等他详细的给赵恒讲解一下，不就可以树立老师的威信了么！

就连宋晨，也是一脸意外的看着赵恒。

“嗯，老师。”

赵恒很认真的点点头。

“咳咳，那你说说看，放心，大胆的说，不对的地方，老师给你纠正。”

高军说道。

虽然不认为赵恒可以答出来，但是年轻人有自己的思考，那也是好事。

“心脏手术的麻醉，必须首先做常规监测，有创动脉血压监测、中心静脉压监测、五导联心电图监测、脉搏血氧饱和度监测、鼻温和肛温监测、术中动脉血气分析、ACT监测，除此之外，还有必要做麻醉深度监测，而麻醉深度监测则包括BIS和Narcotrend。对于存在肺动脉高压或右心室功能不全的患者，可以采用肺动脉导管监测，有条件的话，还可以采用TEE和PiCCO等检查来监测术中的血流动力学指标，指导术中补液及血管活性药物的使用。”

赵恒提取着脑海中的经验和知识，不急不缓的侃侃而谈道。

赵恒一板一眼的回答着，高军和宋晨两人的眼睛却不由自主的瞪圆了。

尤其是高军，更是张大了嘴巴。

“老高，这小赵麻醉学毕业的？”

宋晨更是有些疑惑的问道。

行家一出手，就知有没有，赵恒这番回答，不仅专业，而且非常的有深度。

如果不是资深的麻醉医生，根本就不可能回答的出来。

“咳咳，小赵，你回答的很好，看的出来，你平时是用了功的。不过，这个TEE和PiCCO，这边暂时是没有这个条件的。”

赵恒的回答可以是远远超出了高军的期待，而且他提到的TEE和PiCCO和检查，这是国际上最前沿的检查手段，如果不是常常阅读最前沿的医学文献，是根本无法想到的。

“那你说说，这个患者在麻醉上要怎么样用药？”

听了赵恒的回答，宋晨一下子来了兴趣，忍不住问道。

她倒是想要听听，赵恒对术中麻醉用药的见解方面是怎么样的。

听到宋晨发问，赵恒沉吟了一小会，组织了一下语言，才缓缓说道：“对于这个患者，我认为应该采用以丙泊酚为基础的静脉麻醉。”

“哦？说说为什么要用丙泊酚？”

宋晨双眼发亮的说道。

“通过静脉滴注或静脉注射使用丙泊酚，通常在40秒内，患者会进入睡眠状态，这有利于麻醉的诱导和维持。丙泊酚起效快、消失快、代谢快，当手术即将结束时，只要停药病人就能很快醒来，可以达到非常好的全身麻醉状态。可以说，对于进行心脏手术的患者来说，这是副作用最小的麻醉方式。”

赵恒很专业的回答道。

“不错，你说的很对。这丙泊酚，是我和心外黄主任术前一起选定的。小赵，你能想到这个，天生是干麻醉的。”

对于赵恒的回答，高军十分满意的点点头。

可以说，赵恒的表现，远远的超出了他的期待。

原本他想着可能要至少花两三年的时间，将赵恒带出来。

但是现在听赵恒的回答，高军知道，只要他花上几个月，多传授一些经验，赵恒就能独立进行麻醉了。

这简直太让人惊喜了！