15、MDT团队首例病人

手术室。

急诊科主任李明伟正在主刀手术。

这是一台肌腱修复手术。

“肌腱修复手术的关键，就在于缝合的强度，只有高强度的缝合，才能保证患者在术后能够进行早期、高强度的功能锻炼，减少术后粘连，最大程度恢复手指功能。”

“我们科现在使用的缝合方式，是目前临床上最先进的津下氏双套圈法缝合，这种缝合方式切口小，缝合强度高，手术效果非常显著。”

李明伟一边手术，一边分心讲解，周围的年轻医生全都伸长了脖子，竖起了耳朵，不敢遗漏任何一个字。

手术做的很快，也做的很漂亮。

李明伟这几年几乎承包了科室里所有的肌腱缝合手术，大量练习之下，他的肌腱缝合水平相当高。

就在这时，一个年轻医生突然发问道：“李主任，那二区肌腱断裂怎么办，津下氏双套圈法缝合也能解决这个问题吗？”

听到这個问题，李明伟手上的动作突然一滞。

站在李明伟身边的助手立刻皱眉道：“手术台上不要随便发问，竖起耳朵好好听就行，有问题不知道下台再问嘛！”

“对，对不起。”年轻医生吓得脸色惨白，其余想要提问的医生也都噤若寒蝉，不敢开口了。

手术结束，李明伟脸色阴沉的走下了手术台，跟着助手一起来到休息室。

“那个病人怎么样？愿意接受我们之前谈的赔偿方案吗？”李明伟突然问道。

对于这个没头没尾的问题，助手却立刻反应了过来，说道：“他不同意，他还是希望我们能给他做手术，不想要赔偿。”

李明伟叹了一口气，又问道：“那个病人送去急诊病房了吗？”

“去了。”助手回答道。

“暂时先这样吧，时间一长，病人的想法也会改变，到时候我们再去找他谈。”李明伟道。

“但这样……”

助手有些犹豫道：“急诊病房会不会压力很大，病人的问题解决不了，肯定会一直闹事，别到时候事情闹大了就不好了。”

手术做呲了，这件事说到底还是急诊科理亏。

但现在问题没办法解决，就直接解决提出问题的人，把病人往急诊病房一丢，准备晾他一段时间再来谈条件……连助手都觉得这实在有些过分了。

李明伟看向助手，语气不善道：“那你现在有什么好办法吗？”

助手一时语塞。

李明伟哼了一声：“等会还有一台手术吧，先把眼前的事情做好吧，这个病人我以后再想想办法。”

……

……

急诊病房。

医生办公室。

MDT治疗组第一次集体会议正在这里召开。

楚良用手指轻轻扣了扣桌面，沉闷的敲击声让所有人的注意力都集中到了他的身上：“说说你们的想法。”

张虎第一个迫不及待骂道：“狗日的李明伟，把我两踢出急诊科也就算了，现在又送个有纠纷的病人来我们这里，老虎不发威真当我们是病猫了？老楚我们现在就去医务科投诉他，不把他搞臭我就不信张！”

李萌萌则十分冷静的分析道：“投诉也没用，急诊病房成立的初衷，本来就是处理医院内的复杂病人，复杂这个概念本来就很模糊，你可以说这个肌腱断裂的病人是纠纷病人，但也可以说他是个急需要二次手术，弥补第一次手术失败的复杂病人。”

“如果是第二种理解，那送到我们急诊病房就十分合理了。”

张虎瞪了李萌萌一眼：“你什么意思，我们就活该被李明伟算计？”

李萌萌翻了个白眼：“那你当我没说，去投诉吧，成功了我请你吃饭。”

张虎闷哼了一声，他心里当然也明白投诉十有八九不成功，自己只是口嗨一下而已。

王涛这时候端着一杯枸杞茶放在了楚良的面前，十分尊敬道：“楚老师，伱的茶。”

我想喝肥宅快乐水……楚良心里有些无奈，但还是端起茶杯抿了一口茶水。

茶水的清香沁人心脾，这是王勉主任特意给楚良准备的上好枸杞茶，对于上了年纪的人很有好处。

“王涛，你是骨科的吧，你这么年轻的骨科医生怎么不留在那里，金眼科银骨科，在那里好好干，前途无量啊。”张虎有些好奇道。

王涛是个瘦高个，年龄和李萌萌差不多大，脸上总是挂着一丝青涩的笑容。

听到张虎的问题，王涛有些局促的回到道：“急诊病房也挺好的，我能学习到很多……在骨科我不太适应，每周都要去喝酒，我酒精过敏，一喝就全身起疹子。”

张虎一愣，随即大笑道：“那你确实不适合骨科，不能喝酒的骨科医生，那就是前途无亮了。”

楚良放下茶杯，看着王涛问道：“王涛你们骨科对于肌腱断裂的病人应该很了解吧，你来说说这个病人的情况。”

说到正事，王涛立刻认认真真的回答道：“好的！”

“这个病人是一个肌腱断裂修复术后的。”

“术后短短半个月后，修复的肌腱再次发生了原位断裂，考虑缝合张力不足，功能锻炼过程中缝线断裂的可能性很大。”

“病人现在主诉二次手术，希望能够恢复手指功能。”

楚良又问了一个关键性问题：“他是二期肌腱断裂病人，你在骨科的时候，有没有接触过这类病人？”

王涛郑重的点点头，继续说道：“二区肌腱断裂病人，这种特殊类型的肌腱断裂又被称为无人区肌腱断裂。”

说到这里，王涛伸出自己的手指，划分出手指中段到掌根的区域。

“这个区域的肌腱被鞘管包裹，肌腱在狭小的鞘管内活动。”

“二区肌腱断裂缝合后，肌腱极易发生粘连，在过去的临床，医生们都将这个区域的肌腱缝合视为禁区，所有就有了无人区的称呼。”

“这个病人恰好就是无人区的肌腱断裂缝合，术者缝合的强度显然不足，后期为了防止粘连，功能锻炼的强度又过大，这才是导致二次断裂的根本原因。”

楚良忍不住点点头，夸赞了一句：“说的不错。”

王涛听到楚良的夸奖，眼睛立刻亮了起来，年轻的脸庞上不由得露出一丝青涩的笑容，似乎能被楚良夸奖是件非常值得高兴的事情。

沉思了片刻，楚良似乎下了某种决心，然后说道：“这台无人区肌腱二次断裂修复手术，我们来做吧。”

就在楚良说出这句话的同时，系统的声音出现在他的脑海里：

【任务：无人区肌腱修复手术】

【介绍：完成一台高难度肌腱修复，病人手指功能恢复80%以上】