第三十七章 夜晚的青春

“病人伤在哪个部位？”刘栋紧跟在小护士的身后，边走边问道。

手术的缝合操作，基本上都是清洁、整齐的切口。而急诊科的伤口，可能很脏，也可能歪歪扭扭，就像小朋友的简笔画，那叫一个难以捉摸。

对于这种奇奇怪怪的伤口，缝合的操作可能不会太难，但是要想愈合后不是粗大的蚯蚓状，想美观就难了。

而要想达到愈合后看的过眼的程度，就比较考验手术者的设计和用心了。要知道，缝合线的粗细，病人是否瘢痕体质，这都是对愈合来讲很重要的影响因素。

刘栋是既有些紧张，又有些兴奋。

“骑电动车摔倒后，手碰到个铁丝，划了几个大小不等的口子。”小护士神色淡然的回答道，对她来说见怪不怪了。

她边走边说，很快就把刘栋引到了急诊的处置室。

两人走进处置室，就见到一个三十多岁的男人正躺在手术床上，手术床伸出来的一侧臂上铺了防水巾，床的一边有个盛放医疗废物的黄色垃圾桶。

垃圾桶的不远处，是换药车，只见上面摆放着一个未打开的缝合包，1瓶双氧水、1瓶碘伏消毒液和2瓶生理盐水。

而此刻的周医生带着口罩、帽子和一次性手套，正背对着自己，把受伤男人杂乱缠绕的纸巾取下来，扔到垃圾桶内，伤口露出来后，正在检查伤口的情况。

血，现在还在流，但已经不太多。周医生说道：“应该没有动脉出血，不幸中的万幸。”

刘栋也看了眼伤口，有点轻松又有些释然的轻吐一口气。

“周医生，刘医生过来了。”小护士声音清脆的说了一句。

“多谢啊。”周医生稍微停顿了下，回头看向刘栋，认出这是刚才那个送了一瓶饮料给他、之前曾来会诊过泌尿外科疾病的实习医生。

医学院附院是全省最大的综合性三甲医院，职工众多，而作为教学医院，还有很多的进修医生、研究生医生以及实习医生、见习医生。只有那些经常见的、或者大专家，会认识。其他的也就是脸熟。

此时病人就在床上躺着，神智清醒，周医生也不好多问，就点了点头，说道：“刘医生，做好无菌准备，然后过来帮个忙。”

刘栋应了一声，顺手从旁边的柜子里面，拿了1个帽子和1双一次性手套。在过来的时候，他已经带好了口罩。

因为这个病人的伤口不干净，所以应该需要清创缝合。但这些内容，他之前是在外科学上课时学过，但说到实践操作，还是大姑娘上花轿“头一回”。

经过这3周泌尿外科的实习，他首先学到了一个道理，那就是，在工作中，不懂的时候别瞎干，先听从指挥，而现场的级别高的医生就是“指挥官”。

刘栋准备好后，没有多余的动作，和周医生说道：“周医生，你看需要我做什么？”

周医生听到后，就明白了现在的状况，对于这样的举动，他还是很有好感的。

他看了眼病人，病人是清醒状态，但又痛、又害怕，闭着眼睛，看上去非常紧张。

周医生作为急诊科的老人，熟知“做的好，也要说得好”的道理，对于这种病人充满了“关怀”。

只见他操作前，先和病人说道：“现在开始清创，像你这种外面受伤的，在缝合前需要冲洗干净，要不然容易感染，感染后切口就长不好了。这个过程呢，会有些痛，你先忍耐下。”

然后对着刘栋说道：“咱们这里清创，第一步是先用双氧水和生理盐水多冲洗几遍，把伤口周围的脏东西以及伤口内的脏东西都清洗干净。然后，再进行消毒。”

说着，周医生开始演示起来，让病人把手放在医疗废物垃圾桶上方，然后交替使用双氧水、生理盐水冲洗，反复冲洗了3遍。“这种双氧水，有时候在别的医院可能会用肥皂液或者其他去污的液体代替。”

冲洗干净后，他对着刘栋说道：“小刘，你在手术床上再铺一个无菌巾。”

刘栋铺完后，周医生嘱咐病人把受伤的手伤口朝上，放在无菌巾上面。

看到这里，刘栋就明白了，清创已经完成，后面就准备消毒、铺巾和探查、缝合。这个和常规的手术就像了。只见他在换药车上打开缝合包，并且把针线、2包无菌纱布、注射器打开、倒进缝合包内。

这时，周医生也更换了无菌手套，拿起缝合包里面的换药碗，刘栋拿起消毒液倒了进去。

周医生进行消毒的时候，刘栋主动把利多卡因和生理盐水打开，然后自己换上无菌手套，拿起注射器，按照1：1把利多卡因稀释、吸入注射器内。

等待周医生消毒、铺巾完毕后，刘栋立刻把准备妥当的装有局麻药的注射器，递到了周医生的手里。

周医生接到后，看了一眼注射器以及刘栋，就对着病人的伤口边缘打了进去。

刘栋仔细观察着周医生的手法，先回抽、没有血液返流后，就逐渐打局麻，打了一圈后，局麻药还剩一些。用周医生的话，就是“术中如果哪块疼的厉害了，可以再补打。”

稍待一点时间，只见周医生用镊子夹了一下病人伤口周围皮肤，查看病人没有什么反应并且口头说“只感觉麻木、没有明显疼痛”后，手术就可以开始了。

周医生拿着镊子和钳子，先对着伤口内部进行探查，把伤口内的血凝块、怀疑坏死的，或者残留的脏东西、人体的异物都挑了出去，然后用生理盐水再次冲洗了一遍后，干纱布蘸干。

看着伤口内微微渗血的发红组织后，周医生笑了笑，对着病人说道：“在外面受伤，就容易伤口内部有脏东西。我们多冲洗几遍再缝合，以后感染的可能性就低，伤口愈合的过程中就少麻烦。别着急啊。”

“不着急，不着急。”病人躺在床上，局麻后伤口也不疼，就是会偶尔有牵拉的感觉，这在他看来，比之前轻松多了。他问道：“我这伤口，好处理吗？”

“还行。你耐心等待，很快就处理好。”周医生继续温言顺语的说道。

病人听到安慰的话，感觉放松了许多，没有那么紧张了。