第五十五章 葡萄
还可能是“葡萄胎”......
正常的怀孕，是形成胚胎组织，逐渐孕育成胎儿。
而葡萄胎就是怀孕后没有形成正常的胚胎组织，而是形成了类似于葡萄状的不正常的组织。也被叫做“水泡状胎块”，怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借着蒂相连成串，看上去像一串串葡萄而得名。
刘栋和小梅聊着天，一边消除着她虽然掩饰但止不住溢出来的不安，希望她能够安心接受检查和治疗；另一边，也在不断的采集着病史资料。他现在已经是个问病史小能手了，哪怕病人再绕弯，他也能把话题引到病史这里来。
可能是小梅的男朋友是个医学生，她对于医学生的好感度是很高的，配合度也高。看上去她自己也是个开朗的性格。一个人住院，男朋友“课业紧张”不能来陪，倒也没有显得额外的慌张。
刘栋问道，“你家里人什么时候过来？如果要手术谈话的话，得家属谈话、签字。”
小梅神色有些不太自然，回复道，“我没告诉家里。手术我来签字。”
“你现在一个人住院，手术前一个人还好说，但是手术后还是要有人照顾的。家里必须来个人。而且关于手术以后的注意事项，也要和家里说一声。”
刘栋见她神色游离，又接着道，“你还没结婚，男朋友和他家里人，还不能替你做主。你父母不来的话，手术得等一等。”
听完后，小梅没有说话，神色有些纠结，过了几分钟，说道，“我给家里说一声。你们照常安排检查吧。治好了还要回去上课呢。”
......
刘栋回到办公室，写着病历，他没有参与家长里短的八卦。但是耳边的声音还是传了过来。
“现在的男人太不靠谱了，把人家的肚子搞大了也不来照顾。”
“可不是嘛，男人，就没一个好东西。”
“也不能这么说，女孩子，也要自己洁身自好。”
“岁数到了，也要守着吗？”
“要我说，这就是命，是福不是祸，是祸躲不过啊。”
“我觉得这些都不是事，重要的是，没打算要孩子，避孕措施要做到位啊。安全期避孕可不靠谱。”
“你喜欢什么口味的，草莓的还是蜜桃的？”
“你说什么，我听不懂......”
“唉，女人多的科室，真是要不得啊。”刘栋旁边的同学悠悠的来了一声感慨。
刘栋不为所动，迅速的把病历、病程、查房记录等都写完了，还把手术前的模板也维护了一遍。没有新的病人，没有新的任务，他又把自己组的病人的情况看了一遍，记在自己的小本子上，做到了心中有数。
产科，主要住院的都是和怀孕有关系的人，不能说是“病人”。
而妇科，住的基本上都是“病人”了，主要的疾病包括肿瘤（卵巢癌、子宫肿瘤、外阴恶性肿瘤、宫颈肿瘤）、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂等等。治疗的方式是手术为主，药物治疗也是其中重要的组成部分。
妇产科，按照器官来分，主要是位于盆腔的脏器，和泌尿外科所辖管的膀胱、输尿管挨着，手术的时候需要特别注意这些的解剖。在医学界这算是经常互帮互助的“亲家科室”。
......
中午的时候，刘栋去查看了下小梅的生命体征检查结果，血压、心率、呼吸等都是正常的，也没有贫血的外在表现。上级医生宗大夫下了门诊，来病房看病人时，她带领刘栋完成了专科查体，宗大夫告诉刘栋，查体发现子宫大于停经月份的正常怀孕的子宫，而且右侧附件处能够摸到肿块。
下午。刘栋查看着小梅的刚回报的检验结果，发现血hcG水平异常升高，送检的下面排出物看上去就像是水泡样组织排出。血常规、出凝血检查、甲状腺功能检查都是正常的。盆腔超声下看到了子宫腔内充满了蜂窝状的回声，范围很大，呈“落雪状”，右侧附件有囊性回声。
刘栋翻看着《妇产科学》的教材，发现还是很符合葡萄胎的诊断的：育龄女性，停经后不规则阴道流血，尿妊娠试验阳性，血hcG异常升高，体格检查子宫显着增大，下面排出物见到水泡样组织，超声的表现也是支持这个诊断。
他检查了下术前的检查报告单，发现基本上结果都全了，没有禁忌症。于是，默默的继续准备着术前的手术知情同意书、授权委托书等材料，把病历打印出来，把检查单粘贴的整整齐齐，就等待着宗医生进行术前谈话。
小梅的父母到底还是来了，粗略估摸下距离和时间，就可以发现，来的速度是相当的快。而且，她男朋友没来，一同到来的是她男朋友的爸妈。
双方父母，第一次的见面发生在医院，还是在男孩缺席的情况下。
并没有撕扯或者抱怨，而是来到办公室，平静的等待着医生的谈话。
刘栋发现，在等待过程中，男方的母亲一直在试图和女方的父母说话，似乎一停下，就冷场了似的。而女方的父母，也是有一搭没一搭的回应着，虽然可以看出有些痛心，但总体的反应没有多么的剧烈。
宗医生检查了下刘栋准备的材料，略带着些赞许的和他点了点头。然后朝向那两对夫妻，说道，“都过来坐吧。谁是女方的父母？来这边，先在授权委托书签个字。因为有些话，不方便直接和病人说，她也同意授权给你们，那么和你们说也是一样的。对女儿的爱，我也很理解。”
“但是呢，诊断基本上是很明确的了。那么这个病最推荐的治疗方式是超声引导下清宫术，吸出来的组织会送病理检查，根据病理检查结果来看后续的治疗和随访计划。”
“手术过程呢，是这样子的......因为子宫大而且软，出血多，易穿孔，所以需要做好输血的准备，但是出血少就不会用这一个准备......输血也是有风险的，主要是过敏、传染疾病等......”
“现在还好孩子及时来就医了，月份小，清宫的话尽可能一次刮净。如果来晚了，月份大，那种可能需要二次。但是具体的也需要看手术过程和术后复查的情况来决定，每个人都不完全一样。”
小梅的母亲紧紧的攥着她父亲的手，等宗医生说完后，就迫不及待的问道，“手术创伤大吗？会影响以后要孩子吗？”