第139章 扑克牌2
吕浩杰没有其他外伤,他最大最严重的伤就在头颈部。
他此刻活动受限,但让刘璃担心的是他对痛觉的钝感。
从急救车到位的第一时刻,他就没有出现过痛苦脸。
“会不会伴随脊髓神经的损伤?”胡医生说,“入院马上做mRI。”
刘璃用镊子在吕浩杰的胳膊上扎了扎,问:“如果痛你就眨眨眼。”
吕浩杰没有眨眼。
入院后,吕浩杰马上送去做mRI检查。
结果显示第六颈椎骨裂、第七颈椎裂隙,但好在脊髓信号无改变、椎管内无血肿……
“嘿,不幸中的大幸,”胡医生说,“他瘫痪的可能性比较低。”
“但他没有痛觉,”刘璃问,“我去做个徒手肌力评定和神经反射检查。”
颈椎损伤后人体感觉的异常,往往预示着神经系统的损害,不能大意,必须谨慎。
往留观室走的刘璃正好遇到了端着托盘的真真。
真真苦着一张脸。
刘璃扫了眼托盘:“要去导尿?”
“嗯。”真真从鼻子里哼了声,跟她撒娇,“不想上班了。”
刘璃接过了她手里的托盘:“我来吧。”
真真顿时鲜活起来了:“那就拜托了。”
她“哎呀”叹口气:“其实我也没那么矫情,平时又不是没做过,但是这个七床让我心里毛毛的。”
七床就是吕浩杰。
“怎么说?”刘璃轻声问。
“他的眼睛……呃,应该说是他看人的那种眼神……”真真说,“我形容不好,反正让我觉得很不舒服。”
真真长得好看,就是那种软软的甜妹,刘璃大概能想到是什么情况了。
“我在的话你就喊我一声。”刘璃说。
“还是你最好。”真真对着她甜甜的笑,一进留观室就把脸冷起来,努力做出一副严肃的样子。
暴露操作区,肉眼可见到吕浩杰的肚脐与耻骨之间呈椭圆形隆起的膀胱,叩诊充盈。
刘璃判断这是急性动力性梗阻所导致的尿潴留,头颈部外伤中断了大脑和脊髓与膀胱之间的信息传导通路,导致中枢无法获得膀胱已经充满的信号,或是膀胱无法收到由中枢发出的收缩排尿信号,从而导致尿液潴留在膀胱里。
进行导尿前,男性必须将包皮翻开清理包皮垢,这也是女护士操作时的尴尬之处。
吕浩杰“嗯”的呻吟了一声,有意无意的挺了挺臀。
刘璃侧身挡住真真,完全没看吕浩杰的脸,感觉到手里的操作点正在呈直角挺立时,她面不改色的用酒精棉球在龟头上一按。
只听到吕浩杰“嘶哈”了一声,刘璃手里的操作点顿时软了下去,之后就像一条听话的蚯蚓一样再也硬不起来了。
真真悄悄给她点了个赞。
刘璃想,这至少证明伤者胸椎以下神经反射没有问题。
之后的查体,跟腱反射、膝腱反射也都证实了这一点,
上下肢体可达到3级肌力以上。
刘璃又做了运动神经平面和感觉神经平面的测评,两侧28对皮区关键点轻触觉正常,针刺觉障碍……
刘璃想了想,再次向吕浩杰确认:“你以前能感觉到疼痛吗?能的话眨眨眼。”
吕浩杰没有眨眼。
刘璃眨了眨眼,从业以来,她第一次遇到了传说中的cIp“无痛人”。
无痛人是指患有先天性无痛症的人,congenital Indifference to pain(cpI),发病率很低,是一种极为罕见的常染色体隐性遗传病,全世界确诊患者不超过300个。
人感觉不到痛,是一件好事吗?
刘璃不清楚。
但对患者家属来说,显然不是好事。
交警联系上了吕浩杰的家人,他们匆匆忙忙赶来了医院。
胡医生向他们简单介绍了病情,之后说:“大概在明后天可以转入住院部,目前没有生命危险。”
大概是吕浩杰妈妈的中年女人腿一软,扑通一下跌坐在地上起不来了。
“阿弥陀佛,阿弥陀佛,”吕妈妈双手合十,“保佑我儿否极泰来,无病无灾……”
吕爸爸拉着胡医生的手喋喋不休的交代:“医生,放心大胆的治,请务必不能让他瘫痪。”
“我们鼎力支持你们医生的一切治疗,不用担心费用,十万不够,我们就用五十万,五十万不够就一百万……”
周围的亲朋都附和着,纷纷感叹“老吕不容易”“老吕好样的”……
刘璃敏感的皱了皱眉,为这种形于外的露了痕迹的表演感到无语。
这些话听起来像是说给医生听的定心丸,其实完全只是说给亲朋听的漂亮话。
吕浩杰目前的医疗费用没超过四千。
不过她没说什么。
“可怜天下父母心呀,听说无痛人普遍都比较短命,”胡医生回办公室的时候跟刘璃说,“我以前听说是活不过25岁,这个病人已经32岁了,不容易,应该说是家里人保护得很好吧。”
尽管刘璃和胡医生一样好奇,但俩人很快就忙起来了。
等俩人出动任务急匆匆的返回医院,正赶上真真被投诉。
“噶么,你们这些小护士当真是不好,技术这么差怎么能上岗……”
“对不起,不好意思……”真真在道歉。
“这是你们护士学艺不精,也就是你们医院的责任,这个责任可不是几句对不起就能过去的……”
刘璃赶紧挤了过去。
“怎么啦?”
真真一看到她眼圈就红了,但又赶紧摆手示意她快走:“你快去忙吧,我没事的。”
急诊科的医护被投诉的比例是挺高的。
真真这样说了一句,家属又开始批评了。
“你当然没事,尿血的不是你,没痛在你身上你当然不在乎咯。”
这个家属有点眼熟,应该是七床吕浩杰的妈妈。
“我儿子脾气好又不晓得保护自己,你们作为护士应该更加小心,不能因为他感觉不到就不好好做……”
刘璃听了个大概:“七床尿血了吗?那你们应该和我说呀,他的导尿管是我插的。”
刘璃将真真拉出来,不容置疑的说:“还不快回护士台,护士长要忙晕了。”
吕妈妈想伸手来拉真真,被刘璃侧身挡住了。
她反握着吕妈妈的手腕,又转身往留观室走:“作为患者的陪护,家属您要抓住重点呀。既然出现尿血的情况,您不赶紧找医生,这不是本末倒置耽误正事吗?”
吕妈妈还想反驳,刘璃严肃的说:“您这样陪护,万一出了事,谁来负责?”
吕妈妈一时没从她训人的气势下回过神来。
吕浩杰的留置尿袋里仅有一点血丝,刘璃用自信的语气说:“家属可以放心。”
吕妈妈在她的眼神下瑟缩了一下。
刘璃安慰了两句就往门外走,只听到吕妈妈用讨好的语气对她儿子说话,刘璃无意中回头,看到吕浩杰看自己妈妈时的眼神,空洞无物,暗淡无光。
恰逢真真进来要给9号床换药,刘璃就站在门口等她。7号床的防护栏咯噔一响,刘璃一转头,就看到七床吕浩杰直勾勾的眼神。
真真已经走到最里面的9号床正背对着外面,而吕浩杰发亮的眼睛贪婪的落在真真的臀上。
这就是真真说起他时觉得心里发毛的眼神,但这绝不是刘璃之前以为的好色的眼神。
他的手抬起来搭在防护栏上,露出了手臂上的纹身。
也许是眼花,也许是巧合,刘璃总觉得那片纹身里,斜躺着一个线条奇怪的人脸绘像。