第86章 人和人的差距,比人和狗都大

人工气腹建立完毕。

接下来就该进行腹腔探查了。

一般来说腹腔镜是不要直接插入的。

戴眼镜的同学可能会有这种经验，冬天戴着眼镜从冰冷的室外进入温暖的室内时，镜片会起雾。

同样，由于腹腔温度与外界温度有着温差，如果将冰冷的腹腔镜直接从trocar 置入，那么镜面自然也会起雾。

所以顾风提前准备了个保温杯，里面有 60～70 度的热水。

提前让丁灵把腹腔镜在保温杯里泡了泡，这样就可以解决进入起雾的问题。

随后腹腔镜经脐部trocar进入腹腔，开始探查。

顾风回忆着ct影像，在右下腹部回肠下端肠腔内见梭型较高密度影。

凭借着神级人体解剖学技能。

顾风只是对照了下ct影像的位置，几秒钟就确定了枣核的具体位置。

“枣核位置就在这里。”顾风指了指屏幕上的图像。

赵晨人都傻了，自己都没来得及看清顾风做了什么。

只觉得屏幕上镜头晃得厉害，自己眼睛都花了。

等画面固定时，顾风居然就已经找到了枣核的位置。

这效率未免也太逆天了一些。

对比起自己看到的那些在腹腔翻找半天的笨蛋，顾风简直是神中之神。

一时间赵晨有些感叹，这人和人之间的差距，似乎比人和狗之间的差距都还大......

随后，顾风又在枣核位置附近发现了数个穿孔位置。

根据穿孔部位，顾风迅速确定了另外几个操作孔的位置。

光速在相应位置开了1cm的小切口，插入了其他trocar。

看到顾风开口的位置。

赵晨眼睛又是一亮。

这样的打孔选择，术中缝合打结就要方便的多。

很细节，果然是老司机。

顾风看向丁灵说道：“主操作孔一般选择放在穿孔部位的对面，另一个操作孔放在肠道穿孔与主操作孔连线的45度到60度位置上。这样的好处是方便缝合。”

丁灵连连点头，顾老师太好了，我想学的时候他是真教啊。

赵晨对顾风更是刮目相看。

技术高绝而不自傲，还肯耐心的带教新人。

在这点上，这年轻小伙子比自己做的都要好的多。

毕竟自己一急，就爱骂人，科里的年轻小医生没几个不怕自己的。

看样子华主任器重他也是有原因的。

领导的眼光就是毒辣啊！

操作孔完成后。

丁灵开始负责扶镜。

扶镜手也可以说是腔镜手术里的c位之一，大部分外科医生基本都是从扶镜子一路走过来的。

虽然一般都是小医生做，但重要性却一点也不低。

扶镜手某种意义上来说就是主刀的眼睛。

现在丁灵就需要在手术中让镜头跟进顾风操作。

顾风手上的器械到哪，镜头就应该到哪，而且要把操作处放在视野中央。

而Nb的扶镜手甚至能够预判到术者即将要操作的部位，从而提前移动镜子。

赵晨是今天的一助，一般来说腔镜手术的一助要做的很少。

只需要利用双手的钳子予以暴露，偶尔需要使用吸引器清理术野。

一般原则是只要显露充分就能不动则不动，尽量在一个场景下让主刀完成最多的操作。

赵晨现在的主要任务是用吸引器抽吸腹腔脓性渗液，用纱布擦拭腹腔，清理腹腔渗液及食物残渣，然后协助顾风找到所有穿孔部位完成修复工作。

没过几秒钟，赵晨就发飙了。

“晃！晃！晃！你晃啥呀！会不会扶镜子？你这晃得人眼花缭乱的......”

丁灵现在站在手术床的头侧c位，位置离脐孔位置拉的比较远，需要腿部立正、俯身的姿势掌握镜子。

很显然这对于腿腰是一个考验，尤其对于身体肌肉素质一般的姑娘来说。

丁灵身体已经摆成了一个弯腰撅臀的姿势。

听到组长发飙，手中镜子颤抖的更加厉害了。

赵晨是主任下面统管临床的组长，要是不严厉的话，自然也镇不住下面这些人。

见到丁灵这表现，忍不住嘲讽道：“作为一个急诊外科医生，连个镜子都扶不好，这手术是想要做到明天呀......”

泪花在丁灵眼睛里打转，却不敢让它滴下来。

就在这时，顾风柔声说道：“丁灵，你太紧张了。你看你现在这个姿势多别扭，这么别扭的姿势镜子怎么可能不抖。”

接着顾风说道：“你先调整一下站姿，找一个自己舒服的姿势，深呼吸一口气。”

丁灵感激的看了顾风一眼，按照顾风说的调整了一下。

虽然镜子还是有微微的晃动，但比刚才已经好了不少了。

赵晨见现在不影响操作，也没再骂人了。

他用吸引器清理干净腹腔从穿孔处流出的残渣，顾风则要寻找出所有穿孔的位置。

两人配合的极为默契。

丁灵也慢慢跟的上顾风他们的节奏了。

顾风去到枣核的位置，划破夹出。

然后从trocar放进标本袋，把枣核装进标本袋，然后把标本袋从trocar拿出来。

标本袋的好处就是稳和安全。

如果想直接用钳子夹着异物拉出来。

一是夹着异物可能直径比trocar大，根本拿不出来。

二是稳定性差，如果中途掉到了其他部位，会增加不必要的操作。

不止是体外异物，像直接在体内生长的胆囊结石一般也是一样操作。

先打开胆囊把结石夹到标本袋里，然后再把标本袋拉出来。

取出了枣核，现在这个小手术基本已经完成了一半。

剩下的只需要把所有穿孔的地方全部缝合起来了。

因为枣核在小肠的几处穿孔较小，顾风准备采用荷包缝合法修补。

顾风把缝线放进腹腔，同时对丁灵说道：

“缝线最好折叠成Z字形放进去，这样缝线进去腹腔后就会自动成直线，可以节省操作。”

丁灵心里暖暖的，有顾老师真好。

操作的时候都不忘了教自己这些小细节。

他太温柔了，我哭死。

“别走神了，跟进，你没看到顾老师都快看不到自己的器械了吗？”

或许赵晨自己都没意识到，他已经不自觉的称呼了顾老师。

丁灵一个激灵，连忙跟着挪了挪。

“镜头有雾气了，你觉得现在顾老师能看清吗？”赵晨无力吐槽道。

然而他很快就不说话了。

因为他看到略显模糊的镜头下，顾风手中的器械根本没有停过。

甚至可以说没有受到一丝一毫的影响。

竟然比在模拟器折叠千纸鹤时后的速度更快！

疯了！

赵晨觉得自己开始对这个世界有些不理解了！