第159章 重度主动脉瓣狭窄

后面的主要内容一开始介绍了宝宝的基本情况有多么差。

然后进一步科普了手术的难度有多么高。

再详细描述了急诊科顾风医生联合消化科、儿科、麻醉科顺利攻克了这个难题。

最后总结一下。

这次手术体现了青山一院多学科的综合实力，以及不怕困难敢于挑战创新的青山精神和始终以患者为中心的人文关怀。

最下面附上了当时的一些照片，估计这是宣传科去儿科索要的。

这个写作手法很套路，很官方。

但总得来说，描述的还挺跌宕起伏。

看的出来，宣传科是下了一些功夫的。

这条动态下面光评论就有几万条。

差不多快要赶上一线明星发动态的评论数了。

评论区里引发了很多早产妈妈的共鸣。

“我女儿28周早产，1.4公斤，今年九岁了，一切安好。感恩！”

“我女儿3.6斤，7个多月出生，现在17岁，1m72.”

“我儿子3.4斤，也是7个多月就出生了，现在14岁，1m78，校篮球队。”

密密麻麻的都是这种格式的评论。

不过热度最高的一条评论是。

“看到顾风医生出手，那肯定没问题了。江南省高考状元，上京大学高材生，主治医生考试满分。这么高的智商，完成什么奇迹都不会让人意外的！”

当然也有不少来青山一院看过病的患者留言。

“青山一院Nb。”

“青山一院急诊科牛！”

“没想到青山一院急诊已经可以做这么高级的手术了。”

“很多年前，我就在青山一院急诊看过病，服务态度还可以。”

“我觉得服务态度是其次的，主要得技术好，楼上的你病看好了没。”

“这问的不是废话吗，要是人家没看好，现在就是破口大骂了......”

“......”

也有人这时候才后知后觉的知道顾风所在的科室。

“原来顾风医生是急诊科的啊，我开始以为是那种给心脏和大脑动手术的高级科室呢。”

“楼上的你懂什么，急诊科才是最全面的。只要技术够牛，什么手术都可以做。”

“嗯嗯，这位大兄弟说的不错。不过作为一个过来人，我还是不太建议选择急诊和儿科，懂得都懂！”

“嘿嘿，儿科打工人+1。上班两年半，现在考虑转行。”

“急诊打工人+1，上班两坤年，不过还能坚持！”

“......”

顾风看到后面就关掉了围博。

看样子这宣传效果还是不错。

只要以后多宣传，多让外界知道青山一院急诊科不止可以简单的急救。

还能做很多复杂精细的大手术。

到时候，那青山一院急诊科辐射的范围就远不止青山市了。

甚至可以辐射到全国，解决千里之外患者的病痛。

所以，当下最要紧的是多做出一些有代表性的，能体现技术水平的手术。

只不过需要做这类手术的患者还真不多。

大部分也就是普通的创伤，不至于倒霉到那个程度。

更不至于为了做手术就期待人家倒霉。

所以顾风安安心心的去睡了一个午觉。

没想到顾风还没有睡醒，就被同事给唤醒了。

急诊来了一个女性患者，56岁。

15年前查出主动脉瓣狭窄，

最近因胸痛、乏力等症状就诊，由于主动脉瓣环较小，当地医院无法处理。

于是就急急忙忙赶来了青山一院心外科住了进去。

结果病情太复杂，青山一院心外科没有把握。

劝患者去更上一级的医院，比如江南省第一人民医院或者魔都、上京的顶尖三甲医院。

结果患者不知道从哪儿听说青山一院急诊有个顾医生医术高超。

所以就想让心外科邀请顾风来主刀，反正都是同一个医院，应该也不复杂。

然而心外科的医生嗤之以鼻。

原话是：“顾风他一个急诊科的医生，懂个锤锤的主动脉置换术。”

“就算他懂，也不可能会操作。”

可他们没想到患者是一个执拗性格。

心外科不愿意找顾风，她偏要自己去。

于是患者干脆让家属推着自己来了急诊。

顾风初步了解了一下情况。

患者是一名现年56岁的女性。

在15年前进行的心脏彩超检查中，她被发现患有主动脉瓣狭窄的问题，然而当时并未引起足够的重视。

直到今年5月月初，患者开始感到胸痛和乏力，于是前往当地医院就诊。

经过超声心动图检查，确认她的主动脉瓣狭窄已达到重度，并伴有轻度反流。

患者接受了内科治疗，但病情并无显着改善，因此她需要进行心脏瓣膜置换手术来治疗这一问题。

根据一般情况，可选择机械瓣膜或生物瓣膜进行置换。

然而，患者希望采用生物瓣膜进行置换，因为机械瓣膜需要终身口服华法林进行抗凝，并且可能引发出血以及血栓等并发症的风险。

然而，患者的主动脉瓣瓣环径仅约为18mm，这也带来了另一个问题。

主动脉瓣置换术（AVR）是一种常见的心脏外科手术，用于治疗主动脉瓣狭窄等相关疾病。

然而，如果手术中使用的瓣膜过小，就可能出现人工心脏瓣膜与患者体格不匹配的问题。

特别是对于这位年轻不算太大的患者来说，她的瓣环径仅为18mm，只能放置最小尺寸的19mm人工生物瓣膜。

这使得避免不匹配情况并保持良好长期治疗效果变得更加困难。

据研究显示，人工心脏瓣膜-病人不匹配会导致患者因心脏原因导致的死亡率增加6.5倍。

为了减少风险并实现更好的远期治疗效果，一般会先扩大主动脉瓣环径小患者的主动脉根部，再放置更大的瓣膜。

经过进一步检查，在青山一院发现，患者的体表面积为1.57m2。

胸部超声心动图显示主动脉窦部直径为28mm，主动脉瓣环径约为19mm，开口面积仅为0.7cm2。

此外，瓣膜置换手术中使用的缝合环将进一步挤占主动脉瓣环的空间，导致人工瓣膜的实际内径会减小5-7mm。

因此，对于这位患者来说，主动脉根部扩大术是不可避免的！

但，困难的地方不止于此！