第17章 姓程的医生
程鹏开始进行缝合。
对于这种皮肤伤口，临床应用最多的是单纯间断缝合。
每缝一针单独打结，尤其适用于有感染的创口缝合。
切口的张力，由每个独立的结扣分担，一针拆开后，不影响整个切口。
但是，说是让陆安好好观摩，在整个缝合过程，程鹏却是不发一言，没有任何教学。
若不是陆安下午在系统模拟手术空间训练过，可能还真抓不住操作的重点。
“程鹏的手法，好像也不咋地啊？！”
当陆安看到程鹏缝合的操作后，心里颇为疑惑。
这缝线稍显杂乱，边距偏密集，不太美观。
难道这就是正常主治医生的缝合水平吗？
如果按照这种评判标准，那他目前的能力，岂不是比一般主治医生还要强上一些？
“好，缝完了。”
程鹏缝完最后一针，笑着看向女孩母亲。
“伤口记得不要见水，一周后过来拆线。”
“好的，谢谢程医生。”女孩母亲连忙道谢。
说罢，她就带着小女孩离开了。
临走前，小女孩将听诊器放回了治疗桌上。
“小陆，你继续看下一个病人吧，缝合方面有什么不会的，再来找我。”
程鹏摘下手套，又消失在了清创室内。
陆安微微摇头，他也没什么办法。
说到底，他只是一个新来的小医生。
像这种清创缝合的苦活儿、累活儿，都是底层的住院医师来做的。
不过，换个思路来想，这也是他锻炼操作，获得能量值的好机会！
片刻之后，陆安的第二个病人走进了清创室。
……
急诊室外。
程鹏又找到了之前那个大长腿的护士聊天。
“你怎么又出来了？”
护士瞄了眼程鹏。
“缝完了，就出来了呗。”程鹏一笑。
“呵呵，那你这是抓着一个小医生欺负啊？就不换个人？”
“没所谓啊，反正他又待不了多长时间，科里这么多的研究生，怎么可能会留一个本科生啊？”
程鹏倒也不是针对陆安。
只是觉得试用期一过，他可能就会离开了。
甚至不需要过试用期，因为市人民医院每个月都有考核，采用末位淘汰，一旦不合格，可能就会被医院辞退。
所以，程鹏这才没有把陆安放在心上。
……
清创室内。
陆安正在处理第二个患者。
患者是一个中年男人，出事的时候正骑着小电驴在路边，被其他车剐蹭倒地了。
他的左侧小腿处，有一个2-3cm的开放性伤口。
伤口比刚刚那个小女孩要更深一些，其中还有很多碎石和粉尘嵌入。
暴露出的肌肉组织，看起来很吓人，但其实并没有伤到血管、肌腱，只需要清创后进行缝合即可。
“叔，我先给您把伤口冲洗几遍，避免之后感染，碘酒冲洗可能有点儿痛，您忍着点儿。”
“放心吧，我这把老骨头，这点儿痛还是能忍住的。”
患者不再是小孩子了，陆安也能放开手脚操作。
对这种深层伤口，一般应彻底切除失活的筋膜和肌肉。
陆安脑海中，回想起自己在系统模拟手术空间中的操作。
“肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死。”
“但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。”
在系统训练中出现的每一处错误、并发症，陆安现在都完美避开了。
碘酒冲洗伤口之后。
大叔果然没吭声，只是微微皱眉，浑身肌肉紧紧绷着。
“叔，您放轻松点儿。”陆安道，“如果实在太痛，您就喊出来。”
“没事儿。”大叔摆摆手，“大夫，你继续操作 ，不用管我。”
陆安见状，便只好继续操作。
他先用生理盐水冲洗伤口，再用小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
确保彻底清创之后，这才准备开始进行缝合。
用镊子轻轻提起皮肤，用针垂直（90°）刺入皮肤表面，距离伤口边缘约 4mm。
将手腕旋后，使针头穿过真皮并从伤口中间升起，松开持针器时，用镊子夹住针头。
每一步，陆安尽量做到自己能力的极致。
如果不是下午在系统手术模拟空间训练过，他可能真没这么淡定，也许已经要出去寻求程鹏的帮忙了。
但是现在，陆安看过程鹏的操作之后，对自己更加有信心了！
再次用镊子夹住针头并将其穿过皮肤。
当针穿过皮肤时，继续遵循针的曲率，边走边拉动缝合线。
剩下最后一步，便是打结。
将缝线绕针架绕一圈，然后用针架抓住缝线末端。
打好结后，使用持针器将结拉到一侧，使其不覆盖伤口。
“叔，缝完了。”陆安打完最后一个结，盖上纱布块，“伤口比较深，您可能需要去打一针破伤风。”
“好，等会儿就去。”大叔低头看了眼伤口，“你这缝得还挺好看的，真是个精细活儿。”
“七到十天拆线，记住这几天里，伤口不能见水，右腿不能受力、沉重。”
陆安又嘱咐了几条出院的注意事项。
“明白，谢谢了。”大叔咧嘴一笑，“大夫，你看着年龄不大啊，没想到手法这么利落。”
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陆安看到系统提示，微微一笑。
“我们医院医生水平都还可以的。”
“你可别蒙我了。”大叔连忙摇头，“前几月我左边胳膊也受伤了，大半夜来你们科缝针，好像是个姓程的医生缝的，体型有些胖胖的，缝完之后大半个月都没好，回来复查，说是伤口感染了，只有拆开又缝了一次，现在虽然好了，但是还留了块疤。”
说着，大叔一把搂起自己的袖子。
只见在他的左侧胳膊上，有一个很明显的瘢痕，大概2cm长。
“在你缝合之前，我还担心你的手法不行呢。”大叔放下袖子，“正想着要不要喊你们上级来，但是我看你给我洗伤口的动作，洗得很仔细，很认真，我就觉你这小伙子应该还不错，应该让你试试。”
“谢谢大叔您对我的信任。”
陆安笑了笑。
一般人受到过一次伤害后，很有可能是惊弓之鸟，不可能让年轻医生再试一次。
他也没有辜负大叔对他的信任。
就这时候，清创缝合室的门被推开了。
“小陆啊，清创结束没？需要我来帮忙缝合吗？”
程鹏背着手，缓缓走进了清创室。
而当大叔看见程鹏的那一刻，他脸色陡然间变得铁青！