第八十六章 失眠症
第87章 失眠症
“除此之外，还是要节制！特别是在这段时间，一定要不要再继续了，一旦过度，想要恢复就很难了！”何志华略微停顿后继续开口说道。
“我听您的！”患者连连点头开口答应道。
何志华点了点头，神色凝重的开口说道：“我们中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，如果不抓紧时间治疗，长时间肾阳虚证会导致肾脏的病变。”
“不仅如此，肾阳虚衰会让肾脏不能温养腰府及骨骼导致腰膝酸软而痛，生殖功能减退，膀胱气化障碍等病症，最后甚至可能导致下半身浮肿，肌肤改变！所以一定要重视！”
患者神情一变，他没有想到后果会如此严重，连忙开口答应道：“我一定会好好治疗的。”
何志华随后又看向了患者的妻子，略微沉吟后开口说道：“这段时间你也要监督他，不要让他恢复一些就胡思乱想，这个时间最少需要三个月的时间，能不能治愈也要看你的监督和配合。”
患者的妻子面色微红，点了点头却没有说话。
随后何志华将处方递给了刘斌，开口说道：“你也看看他的情况，我觉得还是很典型的。”
“好，我也看看！”刘斌看了一眼何志华开的处方，忍不住点了点头。
“来，我再给伱看看，没问题的话就可以去药房取药了，记住一定要在药房取，外面的药材我们不怎么放心！”刘斌随后又对患者说道。
刘斌很快就检查完毕，让患者去药房取药。
患者离开后，刘斌对何志华开口说道：“你开的处方很不错啊，金匮肾气丸合真武汤有温肾纳气、祛瘀利水的功效，而且患者肾阳虚日久，更是服用了六味地黄丸不短的时间，这个处方完全对症！”
“虽然慢了一些，但是胜在稳妥，而且可以改善患者的身体体质！”何志华点了点头说道。
刘斌此刻却是摇了摇头说道：“你觉得患者可以痊愈吗？”
“难！食色性乃人之本性，身体微复他就可能宠宠欲动，所以我才会跟患者的家属说让她配合监督之事，不过禁欲毕竟违背人之本性，非大毅力者不得康复！”何志华略微沉吟后摇了摇头说道。
“是啊，这就是肾虚患者治疗的难点所在，病症并不难，只要坚持温养即可，但是人毕竟不是机器，七情六欲影响其生活习惯，一般人很难坚持下去。”刘斌也忍不住点了点头说道。
“好了，不说这些了，叫下一位患者吧。”何志华随即对刘斌笑着开口说道。
“好！”刘斌微微一笑道，随即在电脑上呼叫了下一位患者。
没多久，一位四十岁左右的女性患者走了进来，不过何志华一看患者顿时神情微变，因为他发现患者似乎精神有些问题，精神恍惚，偶尔愣神。
从门诊室门口走到患者所坐的椅子旁都愣神了一次，如果不是患者家属扶着她，时间会更久。
“你怎么了，最近没有睡好吗？”何志华小心翼翼的开口问道。
“我好久都没有睡觉了，大概有两年多了吧！”患者微微愣神后才开口说道。
“什么时候开始的？”何志华忍不住一惊，对患者开口问道。
失眠虽说很多人都有，但是两年多几乎不睡觉，这简直还是匪夷所思，这也难怪患者看起来精神恍惚？
患者却是像没有听到何志华的话一样，又愣住了。
患者家属叹了一口气道：“她刚开始发病大概六年前吧！刚开始的时候每天睡三四个小时，后来情况就越来越严重，曾经也去医院看过，不过都说没什么问题，开了一些安眠药，就把我们打发了，刚开始的时候安眠药还管用，每天能睡四五个小时，后来安眠药也没用了，去过很多医院，吃了不少药，但是基本上都不怎么管用。”
“现在呢，每天能睡多久？”何志华忍不住微微皱眉，开口问道。
“睡不了多久，每天就是累了就睡几分钟，随即就醒了，醒了之后就再也睡不着了。”患者家属叹了一口气说道。
“六年前发生了什么事情吗？”何志华略微沉吟后对患者家属开口问道。
还没等患者家属说话，患者就开口说道：“六年前我刚生完孩子，他跟我吵架，那天晚上我一晚都没有睡着，后来我也没当回事，毕竟是坐月子期间，孩子也吵闹的很，睡觉不是很好。”
“但是坐完月子停了两个月，我的瞌睡就越来越少了，有时候会彻夜不眠，后来我去了我们县医院，他们说我没什么事，开了一些安眠药就让我回家了。”
“但是回到家后，吃安眠药的时候能睡三四个小时，时间长了又不管用了……”
说起病史的时候，患者好像恢复了精神，变得滔滔不绝，不过情绪还是有些无常，时而哭泣时而大笑，不过病情倒是也叙说清楚了。
据患者所说，她是正值坐月子，因和丈夫争吵导致通宵失眠，随后就时常失眠，而去医院检查后发现没什么问题，随后就开始服用安眠药等药物，刚开始有效，但是现在已经没有一点效果了，曾经去了很多医院治疗，但是都效果不大。
近年来病情越来越严重，每天几乎都睡不着觉，无论白天还是黑夜都是如此，为了能够让自己睡着，试验过高强度的劳动，试图用过度疲劳来达到睡眠的目的，但是却依旧毫无效果。
现在因为睡眠不足也导致体力日衰，精力愈疲，几乎痛不欲生。
何志华仅仅只是听患者描述就头皮发膜，毕竟失眠是十分痛苦的，失眠过的人都知道，失眠可以摧毁人的精神，甚至时间长了会发展成为精神类疾病。
“把手给我，我给你诊一下脉！”何志华略微沉吟后开口说道。
“好的！”患者一听，连忙将双手放在脉枕上。
“看过中医没有？”何志华看着其架势忍不住开口问道。
“看过，看过好几个了，但是都不管什么用！”患者摇了摇头说道。
“有之前用过的处方吗？”何志华开口对患者家属问道。
“有，这是之前医院开的处方，您看一下！”患者家属连忙将手机递给何志华。
何志华看着手机上的截图，发现之前开的汤剂也不少，有温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心丸及归脾汤等汤剂。
“这些汤剂喝了之后有效果吗？”何志华开口问道。
“刚开始一两天有一些，但是效果也不大！”患者摇了摇头说道。
何志华发现患者的脉象为细弦之脉，而且根据患者描述发现患者有胸胁胀闷之感，而且大便偏硬，饮食也有减少。
“我看一下舌头！”何志华又对患者开口说道。
患者连忙伸出了舌头。
何志华看了一眼后，点了点头，患者的舌苔白薄微腻。
结合患者形体肥胖，肤色晦暗不华，眼泡浮肿，睡眼惺忪红筋攀附，精神颓唐近于呆滞，一经追询病史则娓娓不绝，情绪无常，时而大笑，时而抽泣等症状，何志华觉得患者应该是罹病于志怒之后，肝气佛郁胆气不宁，肝胆内寄之相火妄升、心神受扰，魂不守舍，神不安宅，失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健运，水湿不化，湿被郁火煎熬而成痰，痰随气升而扰乱神明，故成此顽疾。
何志华略微思索后，觉得柴胡加龙骨牡蛎汤对应此证，所以在处方上写道：柴胡9克，龙骨15克，牡蛎15克，大黄6克，桂枝6克，辰砂拌茯神10克，竹沥拌半夏9克，赭石15克，党参9克，远志9克，生姜3片，红枣3枚……
将处方写完之后，何志华将处方递给了刘斌，开口说道：“你再帮她看看！我觉得这个处方是对症的。”
刘斌见何志华开的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减，顿时想起了柴胡加龙骨牡蛎汤的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤，是以柴胡牡蛎为主料的汤方，出自《伤寒论》，这也是经典的方剂。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主要功效是和解清热、镇惊安神，这个方剂里面的柴胡、桂枝、黄芩，有和里解外的作用，可以治疗寒热往来、身体困重。龙骨、牡蛎和铅丹都是重症安神的药物，可以治疗烦躁、惊狂，半夏、生姜这两味药是和胃降腻的，大黄可以解里热、和胃气，茯苓可以安心神、利小便，人参和大枣可以益气养颜、扶正驱邪，所以这一些药加起来就共同起到和解清热、镇惊安神的功效。
不过刘斌还是为患者做了检查，他这次检查的很仔细，许久之后刘斌点了点头，对何志华小声的开口说道：“这个患者我看不准，要不就以你的处方直接开药？”
何志华略微沉吟后开口说道：“可以，先开三剂，应该问题不大，让其周四就来复检，应该没问题。”
“好！”刘斌点了点头说道。
随后刘斌对患者开口说道：“我给你开的柴胡加龙骨牡蛎汤，先服用三剂，应该就可以见效，周四你再来复查！”
“好的，医生！”患者家属开口说道。
刘斌随即在电脑上开了处方后，对患者和患者家属开口说道：“好了，现在可以去取药了。”
患者和患者家属起身告辞离开，去药房取药。
刘斌在患者离开之后，对何志华开口说道：“患者的情况你怎么看？”
何志华略微沉思后开口说道：“患者应属于少阳受邪，胆木失荣，痰热聚膈，上扰心神而致失眠、魂魄不宁，其根本原因还是患者之前产后生气导致的，而柴胡加龙骨牡蛎汤以和解少阳，疏利肝胆经气为主，益脾养心、镇惊安神为辅，用柴胡加龙骨牡蛎汤正好适宜。”
“原来如此，我没有想到这方面，看来你确实要比我厉害的多。”刘斌挠了挠头说道。
何志华摇了摇头说道：“不说这些，其实患有失眠症的患者很多，不过大家都是以为是精神焦虑导致的，平常会用酸枣仁汤治疗失眠，不过都是治标不治本，时间长了情况会更为严重，有的会出现精神恍惚等症状。”
“是啊，这倒也是，就像我有时候也失眠，我也没把它当回事，你觉得我是什么情况？”刘斌笑着开口问道。
“你的情况等患者诊断完了再说，我到时候给你检查一下。”何志华摇了摇头说道。
“行！”刘斌呵呵一笑后，继续叫患者。
接下来的患者倒是没有陈年旧疾，诊断起来没什么难度，无论是何志华还是刘斌都可以将患者的情况完整的诊断出来。
刘斌为患者一一开方后，让患者取药离开。
将所有的患者都诊疗完毕之后，何志华对刘斌开口说道：“我先给你诊脉，不过等一会儿问你情况的时候你可不能隐瞒我！”
“怎么可能，讳疾忌医的事情我可不会做。”刘斌摇了摇头说道。
何志华顿时开始为刘斌诊脉，一边诊脉一边问道：“最近睡觉的情况如何，大便小便情况等，不用我问了吧，你直接说吧！”
“偶尔会有失眠，大小便正常，口干发苦的情况有时候会有！”刘斌絮絮叨叨的说着自己的情况。
“和嫂子的事呢，正常吗？”何志华有些戏谑的开口问道。
“正常！你小子别跟我挖坑！”刘斌没好气的开口说道。
何志华呵呵一笑，将双手从刘斌的手腕上拿开后开口道：“没事，你的情况不严重，属于人们常说的亚健康状态，不过你就是精神有点紧张，最近嫂子跟你吵架了吧！”
“你小子怎么知道？”刘斌哑然失笑道。
何志华微微一笑道：“你几年前不是买房了吗？现在房价跌的那么厉害，嫂子不跟你吵架才怪呢。”
“唉，别提了，我是买在了山巅之上，当初一万七八的房子现在一万都卖不出去。”刘斌无奈的摇了摇头说道。
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