第一百章 子宫肌瘤

第101章 子宫肌瘤

等所有年轻中医都诊断完毕后，罗玉兰才开口说道：“走吧，回会议室讨论一下！”

周文熙也点了点头表示同意，于是一群人都朝着会议室而去。

回到了会议室后，众人都围着会议桌坐好，而护士此时也为大家分发了纸张，而罗玉兰也在会议室的投影仪上调出了刚才那位女患者的病历。

患者吴翠香，女，今年五十岁，患者痛经并逐渐加重，多年来因痛经生活质量极差，月经量大，淋漓不尽，色黯红，血块多。平常畏寒，手脚冰凉，味觉，胃纳极差，口苦有痰，极咸才能尝出味道。进食稍凉即胃痛，手脚心热，二便尚正常。

既往病史有慢性支气管炎、慢性胃炎！

罗玉兰见所有年轻医生都准备好后，开口说道：“咱们中医妇科，是咱们中医院的优势科室，所以很多妇科病人都愿意到我们这边来进行治疗。这位患者的病历大家都看到了，病人大家也都做了检查，接下来就请大家共同会诊，讨论一下患者病情！诊断开方吧！”

所有年轻中医齐刷刷看向了何志华和沈墨言。

“看他们两个干什么，你们每一个人都是独立的个体，都要将自己的诊断和治疗方案写出来，交给我们之后，我们会一一进行点评！”高老看着年轻中医们的动作，顿时没好气的对所有年轻中医开口斥责道。

所有的年轻中医都微微一愣，原本以为这里就是何志华和沈墨言的比拼，没想到高老的意思却是对他们所有人的考察。

不过所有年轻中医都还是开始写诊断结论和治疗方案，说到底他们心里其实也并不服气，毕竟大家年龄一样，都是名医名家出身，谁又会真的服气呢。

“给你们半个小时的时间，你们把诊断的结论和治疗方案都在纸上写下来，签上自己的名字，我们会优中选优，为患者选取最合适的治疗方案！”周文熙神情严肃的开口说道。

所有年轻中医顿时神色一凛，知道这是动真格的了，于是所有人都认真的了起来。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，但是一提及肌瘤，很多年轻女性会忍不住惧怕，心里总是会这样或者那样的顾忌，其实子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，并不可怕，只要进行治疗和调理，很多时候都会慢慢消失的。

至于说手术治疗，其实是最后的选择，毕竟子宫对于女性的作用十分重要，一旦手术，很容易引起更多的病症。

而通过调理来治疗子宫肌瘤也是中医的优势所在，中医认为“脾胃为后天之本”，“养脾胃”是养病之本。火生土，脾胃虚弱，则“子（脾胃）盗母（命门火）气”，脾胃虚弱者易生症瘕，临床可见很多症瘕患者有脾胃受损史，如长期嗜食寒凉、煎炸饮食；命门火不足，命门之火生土，母病及子，故症瘕患者多伴随脾胃虚弱，治疗过程必须顾护脾胃。

患者脾胃功能恢复正常，是患者服消瘤方的基础。

《黄帝内经·灵枢·百病始生篇》“积之始生，得寒乃生”，指出“积”乃寒邪渐入三阴，无阳以化，则在体内聚集成有形之积。病久气滞血瘀，阳虚寒凝而成瘤。

子宫腺肌病日久阳虚命门火不足，累及脾土，“脾胃为后天之本”，脾胃虚弱则用药更需谨慎，毕竟子宫腺肌患者因服用丸药胃部不适难以坚持者甚多，所以在治疗子宫肌瘤的同时要养脾胃，固根本，以辅助消除肿瘤集聚。

何志华全面考虑了患者的情况下，才开始在纸张上写下诊断和治疗方案。

患者近来经潮如崩，近旬方尽，经行腹凉且痛，腰酸下坠，五心烦热。经后神疲乏力，形寒怕风，纳便尚调，夜寐亦酣。症见舌淡红，脉细尺弱，为虚证之象。肾司天癸，肾阳不振，形寒腹凉，肾阴不足，烦热经崩，肾亏则腰酸下坠，神疲乏力，苔薄黄，质淡红，脉沉细，尺部弱。另患者脾胃虚弱，需养脾胃，固根本。

辩证：症瘕（肾阴阳俱亏证），即为多发性子宫肌瘤。

治则：食养脾胃，调肾阴阳。

治法：食用五行养生粥，汤剂杞菊地黄汤。

何志华随后又将杞菊地黄汤中的中药药量稍作加减后，才将自己写好的递给了工作人员。

没多久，其他的年轻中医也都一一写好了自己的诊断和治疗方案，将其交给工作人员。

待所有人都交了治疗方案后，工作人员才将大家写好的纸张递给了高老，而高老又将众人的诊断和治疗方案分发给了唐明和周文熙，以及罗玉兰。

所有人的眼睛都微微发亮，毕竟第一场比试已经交卷，接下来就是高老邓评审组成员的点评时刻。

这意味着好戏马上要开始了，而沈墨言忍不住看向了坐在高老左手边的何志华。

何志华此刻却是老神在在的呆着，面色如常，没有丝毫的紧张与忐忑。

而高老、唐明。周文熙三人却是就众人的治疗方案讨论了起来，毕竟他们会给每一位选手打分，要想做到公平公正，必然要集思广益。

高老三人商量了几句后，对众人开口说道：“谁来说说患者的具体情况，我看大家的诊断都差不多，不过治疗的方案却是千差万别！”

高老说完后，沈墨言立刻举起了手开口说道：“高老，我来讲讲如何？”

沈墨言说着还又看向了对面的何志华。

何志华非常谦让地对其微微点头，示意她可以先说。

“可以，那小沈伱就来讲讲吧！”

沈墨言顿时点了点头，开口说道：“那我就先说我对患者的诊断，患者的基本情况大家都知道了，那我就说说患者的脉象。患者的脉象是沉细之脉，尺部稍弱。”

何志华微微点头，沈墨言的脉诊非常正确，其实这也是正常的，只要是出身在中医世家的中医，诊脉都没有问题。

沈玉言微微抬着头，语气和缓，神色平淡，显然是充满了自信，她开口说道：“患者的舌象苔薄黄，质淡红，脉细尺弱，为虚证之象。肾亏阴阳失调，故而应调肾之阴阳，兼以柔肝！”

何志华听得再度颔首，就连其余众人也都不停地点头，不说别的，单单这番分析就足以见其中医功底。

就连台上的妇科主任罗玉兰也不停点头，对沈墨言很是欣赏。

沈墨言继续朗声的开口说道：“滋阴者生地、黄精、枸杞子，温阳者川断、仙灵脾、巴戟肉、蛇床子，双补者生杜仲、桑寄生，柔肝用归芍、白菊。丹皮清肝止血又定痛，仙鹤草补气止血又健脾，三七和血止血又疗痛。再投桂枝、茯苓，专治子宫肌瘤的两味主药，桂枝温中调经，阳中求阴，云苓健脾宁神！”

沈墨言说完后，看向了何志华，神色之间充满了自信。

旁边一众年青中医纷纷惊讶的看向了沈墨言，他们之前知道沈墨言的大名，却不想沈墨言的本事如此之高。

中医妇科主任罗玉兰看着一脸自信的沈玉言，忍不住感叹，真不愧是中医世家的子弟，这么年轻就有这份本事，实在是太难得了。

高老此刻也点了点头，称赞着说道：“小沈，你分析的很好，如果按照你的治疗方案治疗，患者的情况会很快好转。”

沈墨言顿时面露喜色，毕竟这是高老，大国手一般的存在，能够得到高老的称赞，她心里还是很高兴的。

高老随后又转头对何志华开口说道：“小何，你和小沈的治疗方案差不多，不过多了一些食补的法子，能说说你的考虑吗？”

何志华点了点头说道：“患者除了沈医生说的那些之外，还有一个情况就是脾胃虚弱，如果按照一般的治疗思路来说，可以暂不理会，待患者病情恢复之后，再进行养脾胃，固根本！”

“不过这位患者的情况有些特殊，脾胃虚弱不进行温养服药不仅效果减半，而且患者还会因脾胃不适导致服药中断，所以我建议采用食疗的方法对患者进行脾胃的温养！”

“五行养生粥具有健脾暖胃的功效，符合药食同源的治疗思路，而且与杞菊地黄汤没有冲突，两者结合不仅可以温养患者脾胃，更是有助于患者的服药效果！”

而随着何志华的发言，所有人都瞪大了眼睛，毕竟何志华的话虽然不算高深，却要比沈墨言所讲的更为让人震惊。

毕竟对于年轻的中医们来说，能够完成诊断，诊断出病证，给出正确的治疗方案已经实属不易，更别说还对患者的情况整体考虑了。

但是何志华却是做到了，不仅对患者的子宫肌瘤给出了合适的治疗方案，更是对患者的脾胃采用的食疗的方法，两者兼顾且无冲突，这样的治疗方案已经不是一般的医者可以做到的了。

罗玉兰看向何志华的眼睛充满了炙热，她很清楚，即便是她给治疗方案，也不见得比何志华强到哪儿去，要知道她可是中医妇科的主任，名声遍布晋省中医界的存在。

罗玉兰的心里很清楚，何志华这番分析诊断的水平，再加上其合理的治疗方案，绝对要比很多主任医师都要强得多，如果来晋省中医院，完全可以独立建一个科室了。

高老此刻也是眉头微扬，显示出其内心的兴奋，如果说何志华之前的考试成绩显示出其基本功的扎实，那么现在展示出来的水平就更是让高老震惊了。

何志华不仅在辨证上做到了有理有据，精准无比，组方也是十分巧妙，完全对证，比沈墨言的处方药材的分量上更为准确，可见其比沈墨言的水平要更高一筹。

众人看何志华的眼神都变得不一样了，即便是沈墨言此时也不得不承认，何志华的水平要比她更高一筹，真不愧是执医考试满分的人，其水平就是高。

高老此刻轻咳一声，让工作人员将何志华和沈墨言两人的治疗方案投影到屏幕上后，才笑着开口说道：“小何和小沈两位的诊断结论几乎完全一致，开的方子都是杞菊地黄汤，不过在几味药剂量略有偏差，不过小何加了食疗养脾胃之法，让整个治疗方案十分的完美，即便是我也觉得改无可改！”

所有人顿时议论纷纷，看着屏幕上的治疗方案讨论了起来，不过大多数都是以学习为主，即便有疑惑也不敢多问。

高老看着年轻中医的样子，随即又轻咳一声，待会议室里恢复了安静之后，才继续开口说道：“不过除了他们两人之外，只有五人的诊断是对症的，不过你们的处方还差了很多！其余四人虽说诊断出了子宫肌瘤，但是在辩证上却是辩证错了，更不要说治疗方案了，这样的水平却是让我高兴不起来了！”

“你们都是年轻中医中的佼佼者，每一位都是中医世家或者名家大师的弟子，你们这样的水平又怎么对得起我们中医传承！你们的年龄相同，但是中医的水平却是天差地别，这其中的原因我想只有你们自己清楚！”

高老的声音越来越高，情绪也激动了起来！

“你们每一个人身上都肩负着中医的传承，也许你们会以年轻等借口来推脱，但是你们这样做对得起自己的良心吗？对得起你们家人师长的期望吗？”

“好了，我就说这么多，我会对你们所有人的表现打分，计入这次大赛的成绩当中！”高老神情严肃的开口说道，“每组连续三次是最后一名的，将会被立刻淘汰出局，所以我希望你们认真对待！”

所有年轻中医顿时一片哗然，要知道一旦被退回去，不仅会丢人丢面子，更是必然会遭到亲属师父的责骂甚至惩罚。

不过此刻却也没有人敢有丝毫的异议，毕竟高老作为这次中医传承人大赛的评审组组长，是有资格决定他们的去留的，而且这样的比赛规则完全没有问题。

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