第99章 大光华
“心脏好不好，看手就能知道，这靠谱吗？”69岁的市民张女士来电咨询。
2023年7月初，张女士听说，如果大拇指和大鱼际（伸开手掌，拇指根部至掌根，有明显突起的部位）的青筋凸起，就说明心血管不好。
提问：大鱼际血管凸起 心血管就不好吗
“我老伴儿大鱼际的血管就是凸起的，但他平时没觉得不舒服，有必要去查查心血管吗？”张女士说，她和老伴每年都体检，俩人有轻度的动脉硬化，她的血脂偏高，在服用降血脂的药，老伴儿的各项指标还可以。
“张女士别有心理负担。说，每年体检，遵医嘱用药，这都值得肯定。多数老年人，都存在一定程度的动脉硬化问题，张女士的老伴儿血糖、血脂、血压等指标都正常，也没有不适症状，不用太过担心。
“就临床诊断而言，中医会通过‘望闻问切’了解患者的情况，并根据相关检查结果判断心血管疾病。”。
解答：这种判断不靠谱
“单看手就能判断心血管是否健康，这事儿不靠谱，没什么科学依据。”说，大拇指和大鱼际的青筋凸起，受很多因素的影响。比如，长期从事搬搬抬抬等重体力劳动，或经常进行拉单杠、举哑铃等手部发力较多锻炼的人，容易出现手部血管凸起。
说，多数患者出现心慌、心悸、胸闷等不适症状，才来医院就诊，也有一些患者是在就诊过程中，医生通过“望闻问切”发现其心血管可能存在问题。
介绍，望是观气色，闻是听声息，问是询问症状，切是摸脉象。比如，冠心病患者会觉得胸部有压迫或紧缩感；心衰患者会有喘促、胸闷、气短、乏力，不想吃饭、心律失常等症状。
确诊疾病 不能只看体表和体征
那么，判断患者是否有心血管疾病，中医在“望闻问切”时主要关注哪些问题呢？
孙艳玲说，“望”主要观察患者的面色、舌质，以及耳朵有没有弗兰克症状（耳垂皱褶征）、眼周有没有因高血脂导致的睑黄瘤等；“闻”主要听患者说话时是否少气无力等；“切”主要通过把脉，判断一些病情的转归，比如了解其动脉硬化的情况，心率是否规律，有没有房颤等情况。
“除此之外，进行相关的检查也很重要。”孙艳玲说，问诊过程中，发现可能存在心血管疾病的患者，医生会为其进行血压、血脂、血糖、肝肾功能等检查。
“心血管疾病，并非单靠一些体表、体征就简单判断、确诊。”说，“望闻问切”和相关检查配合进行，才能诊断清楚。老年朋友想获取健康、养生方面的信息，可以关注权威媒体或各医院的公众号、视频号，不要道听途说对号入座，增加不必要的心理负担。
“我从小就喜欢踢毽子，那时候比小女孩踢得都好。”说，踢毽子不仅可以锻炼身体协调性，还能增强心肺功能。
除了踢毽子，兰大爷的生活非常规律。
他每天早晨6点钟起床，进行一些简单的晨练，吃一顿丰盛的早餐。7点左右，他会准时来到附近的公园，和老伙计们一起踢毽子、打花棍、抖空竹、打快板，一直玩到上午9点多，才神清气爽地回家。
在饮食方面，他遵循“三餐定时，适量饮食”，他的餐桌上总有丰富的蔬菜和水果，规律饮食，让他的身体更加健康。此外，他还注意保持充足的睡眠，每天晚上10点左右睡觉，以确保身体得到足够的休息和恢复。
这样规律的生活，兰学瑞坚持了20多年。
“生活规律不是一种束缚，而是一种科学的自我管理方式。”兰学瑞说，规律的生活，可以帮助我们保持健康、活力和积极的心态。
好学让他保持年轻的心态
学习是生活的重要组成部分。他坚信，只有不断学习，才能保持年轻的心态和身体的健康。
不管是踢毽子、转盘子还是抖空竹，兰学瑞样样拿手。同时，他也精通书法、绘画和演奏等，这一切缘于他的好学。
“我这里的瓜果蔬菜全部零农药、零化肥种植，自然生长，绿色环保。为了保证葡萄品质，我们对棚里的葡萄进行了控产，亩产在1000斤左右，总产量1万多斤。”介绍，他种的葡萄从来不愁卖，一部分走电商平台销售给外地客户，其余的被游客上门采摘一空。
这几年，利用剩余的13座大棚进行辣椒育苗、栽种，带动周边种植户种植了62座大棚的线椒，与大型连锁超市签订供货订单，日供应2000斤线椒。他还从外地引进野山椒，向周边群众供苗并签订回收合同。2022年带动群众种植500余亩，亩均收入7000余元。因经济效益显着，今年将规模扩大至1000亩。2022年年底，联合主办的“第十届中国民生发展论坛”，发布了“2022最美奋斗者”案例，带动群众致富的典型案例成功入选，成为入选的全国40名一线奋斗者之一。
为了向更多人传递保膝理念，关爱骨关节健康，就如何“珍膝”“爱膝”进行了科普分享，帮助大家科学认识、正确预防、及早治疗膝关节疾病。
什么是膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，是由于关节软骨衰老、退化改变，再加上过度负荷、磨损引起的以骨质增生（如骨刺）为主的关节病变。滑膜的炎症是继发性病变，又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等。
膝骨性关节炎有哪些症状
常见症状：膝关节肿胀、疼痛、变形、活动受限。其中疼痛是最常见的症状。比如上下楼膝盖疼，不能长时间走路，不能提重物，因膝盖疼而影响睡眠。而且疼痛与活动有关，前期为活动痛，后期出现夜间痛，甚至痛醒，致残率相当高。最直观的检查就是通过x光片就能判定，必要时进行核磁共振检查。