第102章 折腾
“我孩子明明是发烧，医生为啥不查呼吸道，却开了尿检单子？”2023年7月中旬 拿着检查单很费解，可等她取到结果后又感叹说，“幸好听了医生的话，给孩子做了检查。”这到底是咋回事？
原来，吴女士的宝宝7个多月，前段时间反复发热，每次发热都在39c以上，吃了退烧药没多久，温度就又上去了。
“经过问诊，我们了解到孩子并没有咳嗽、流涕、腹泻等，只有发热这一个症状，我们初步判断问题不在呼吸道，而是泌尿道，所以给孩子开了血常规和尿常规检查单。”，检查结果显示，孩子尿液中白细胞、白细胞酯酶、尿隐血等指标均有异常，这说明引起发烧的“元凶”，就是泌尿道感染（即尿路感染）小于3岁病因不明的急性发热儿童，发热时间大于等于2天，泌尿系统感染的风险较高，1岁及以下病因不明的急性发热儿童推荐进行尿常规检查，最高体温高于39c的婴幼儿更有可能是泌尿道感染，建议常规尿检。
跟成人不同的是，小宝宝发生尿路感染后，往往没有尿频、尿急等典型症状，隐匿性很强，而儿童的反复泌尿道感染，对于肾脏的损害要比成年人大。所以，一旦小宝宝出现不明原因的高烧，要考虑尿路感染的可能。
久咳不愈需重视
咳嗽是常见的呼吸系统症状，也是人体重要的防御机制，呼吸道内的病菌和痰液，均可通过咳嗽排出体外，起到清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。大部分咳嗽可在3周内好转，偶尔咳嗽两声并无大碍，但若久咳不停，就要引起重视、及时就医，以防小病变大病。
高温、湿度大且持续时间长的天气，毫无疑问会让人感觉不适，甚至威胁公众健康和生命安全。记者采访了神经科和营养科专家，详细了解预防中暑和急救的方法，以及高温天气的饮食要点。
何为高温热浪天气？国家疾控局定义为气温高、湿度大且持续时间较长的天气。不少市民朋友因为长时间在这样的环境下出现中暑的症状。
国家疾控局指出，高温热浪可引起热疹、热水肿、热晕厥、热痉挛、热衰竭和热射病等热相关疾病。其后果也很严重，比如可引发心脏病和脑卒中等心脑血管疾病发作，也可引发严重肺部疾病；造成肾功能急性下降，严重时导致肾衰竭。
对于高温热浪天气千万不可小看，在这种天气下人很容易脱水，诱发心脑血管疾病。，中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调，因此中暑时，首先要做的是降温、脱离热源，特别是当体温异常时可使用冷水、冰块、冰袋、冰毛巾等降温。
进入暑假后，旅游市场继续升温。翁胤仑提醒，在高温天气外出，一定要注意防晒。外出穿轻便、宽松、浅色的衣服，并使用防晒用品。尽量避免高温环境与太阳直射，宜在阴凉处活动，避免过度的体力消耗。同时要随时关注体温变化，体温异常时可使用冷水、冰块、冰袋、冰毛巾等降温。外出随身携带解暑药品，当出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温略高于正常等中暑先兆症状，应尽快到阴凉处休息，并测量体温，补充水分。
若出现肌肉痉挛，应立即在阴凉处休息，并适当补充含有电解质的饮品；若不适症状持续存在，应及时就医。
在旅游胜地，品尝美食是少不了的一环。，气候炎热，在饮食上应该以清淡为宜，同时要多喝水，但忌大量饮用冰冻饮料。
面对高温天气，一定要多补水，但专家提醒，不宜一次性大量喝凉白开，因为大量出汗会伴有电解质的流失，如果此时只是大量喝凉白开，会导致人体出现稀释性低钠血症，严重时可能引起脑水肿昏迷。因此，在大热天喝水，切忌大瓶凉水一口闷，要少量、多次，分口喝，适当加盐会有更好的补水效果。
可以多吃蔬菜水果，尤其是水分高的冬瓜、黄瓜、西瓜等，荤菜可常选清蒸鱼、白灼虾和豆腐汤等。传统中医食疗有“冬吃萝卜夏吃姜”一说，汤、菜中可适量放姜，减少因凉水饮用过多所致胃部不适感。
辨证用药是关键
中医学中，咳嗽不仅是一个症状，更是一种常见的内科疾病，是由各种原因导致肺失宣降、肺气上逆，以咳嗽、咯痰为主要症状的疾病。中医认为，咳嗽的病因包含外感和内伤，因四时气候因素或致病因素不同，可表现为风寒、风热、风燥、肺热、肺阴虚、肺气虚、痰湿等多种证型。治疗时，不仅治疗咳嗽本身，还要用不同的辩证方法，对患者体质和症状进行调理，虚者补之、实者泻之，随症加减治疗。需要提醒的是，中医讲究辨证施治，患者除非很清楚自己的证候，否则不要自行服药，以免耽误病情。
预防胜于治疗
应对咳嗽，最重要的是预防。夏季呼吸道疾病高发，很大程度上与吹空调有关。长时间处于空调环境中，空气湿度下降，水分流失增加，呼吸道黏膜变干，黏膜的屏障功能降低，严重时，病毒细菌就会乘虚而入，继而诱发感冒咳嗽。此外，空调房室内外温差大，一冷一热机体适应不良，人体的自主神经系统难以适应，也会表现出不适症状。
夏季人体阳气达到顶峰，但同时也是人体毛孔最易开泄时候，寒邪最容易侵袭体内，导致人体阳气损伤。中医讲“形寒饮冷则伤肺”，所以夏季更应该注意保护机体阳气，预防咳嗽及其他肺部疾病的发生。李妍妍建议，人们出门要戴好口罩，注意冷热温差，避风寒、不吃冷饮，加强体育锻炼、适当出汗。一旦得了感冒，最好及时就医治疗，不要耽搁拖延。
中医防治感冒咳嗽有多种方法。除了辨证使用中药达到解表散寒、宣肺止咳的功效外，还有三伏贴、温针、脐灸、督脉灸等温阳的中医外治疗法。这些方法，对于阳虚体质和呼吸系统等疾病，均能起到有效的预防效果。