第146章 田园区域

“我血脂偏高，相比牛奶是不是喝豆浆更好？”来电咨询，她体检发现血脂偏高后开始关注饮食营养，担心牛奶中脂肪含量高，不利于降血脂。

“豆浆和牛奶都是非常棒的天然食物，对血脂高的人来说，喝哪种都可，牛奶和豆浆在营养价值上各有特色，牛奶除了含有脂肪，还含有优质蛋白质、钾、镁、b族维生素、维生素d等营养物质，豆浆中含有蛋白质和大豆异黄酮。

坚持喝牛奶可以强壮骨骼；牛奶中的乳糖能促进肠内乳酸细菌，尤其是双歧杆菌繁殖，促进肠道健康。

对高血脂人群来说，可以选低脂或脱脂牛奶，喝豆浆时可以放一些五谷，不建议放油脂含量高的花生。

提醒，老年人发现血脂偏高要先排查原因，如果跟体重超标有关，可以通过调整饮食结构、适当运动、减轻体重来改善症状；如果和一些疾病有关，需要遵医嘱服用药物，积极治疗相关疾病。

正常人们呼吸时，空气可以自由地通过气管，然后通过被称为“支气管”的大管子，通过再小的叫作“细支气管”的管子，最后进入被称为“肺泡”的小囊里，在肺泡进行气体交换后，二氧化碳通过呼吸道排出体外，而氧气则通过血液输送至全身的组织和细胞。

然而当你意外吸入异物（如食物、呕吐物、药物，甚至唾液等），这些异物和其中的微生物就会刺激细支气管黏膜，原本空旷的肺泡里就会被各种细菌、病毒等病原体，以及各种炎性介质填充，从而引起“吸入性肺炎”。该病常多发于年老体弱之人，这类人本身反应不太灵敏，所以他们没有明显的呛咳反应，发生较为隐匿，故而常被称为“沉默杀手”。

哪些人易患吸入性肺炎呢？

正常人的会厌和声门保护性反射及吞咽的协同作用，使得食物和异物不易进入下呼吸道，即使少量液体进入下呼吸道，也能通过咳嗽排出。

但一旦出现会厌组织关闭不全（如口腔癌、喉癌等），便容易引发吸入性肺炎。老年人随着年龄增加，咽喉部肌群肌力减弱，协调能力不佳，咳嗽能力减弱，更容易引起吸入性肺炎。此外，醉酒的人群也会因为大量饮酒导致意识模糊，而且呕吐时呕吐物容易呛入气管，进而增加吸入性肺炎的风险。胃食管反流至口腔再进入呼吸道也容易引起吸入性肺炎。

吸入性肺炎发生的常见危险因素

1.吞咽障碍，如吞咽困难、中风或痴呆等神经系统疾病、需机械通气等因素影响。

2.意识障碍，如急性中风、头部损伤、脑损伤、癫痫发作和某些可引起意识障碍的药物的作用，如酒精、药物、麻醉或镇静剂。

3.胃内容物到达肺部的机会增加，如反流。

4.咳嗽反射受损，如药物、中风、痴呆、意识受损和酒精的影响。

5.其他：由于潜在致病厌氧菌的生长，牙周疾病或口腔卫生差，老年患者牙列不齐也可能会增加吸入性肺炎的风险。

如何预防呢？1.采用合适体位

防止口腔分泌物、食物和胃内容物误吸是预防吸入性肺炎的关键。最重要的一点是采用合适体位，保持呼吸道通畅。

老年人在睡觉休息时，一般可采用侧卧位。在平卧时也尽量让头偏向一侧，这样就能有效地防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管反流性疾病更是要注意保持侧卧位。

进食时采取坐位或半卧位，无法坐立的老年人需抬高床头至少30°，并在枕后垫枕头，勿仰头进食，喂食后保持喂食姿势20～30分钟。

对于吞咽困难的人，在进食时应尽量保持低头（下颚向下）、头偏向一侧，鼓励吞咽少量食物、多次吞咽。

2.加强口腔护理

口腔菌群非常多，如若不清洁而任由其生长繁殖一个晚上甚至更长时间，那它产生的菌落群就更为可观，这么大数量的细菌一旦被误吸入肺内，极容易引发肺炎。

所以每日晨起进餐前和晚间睡前各行1次优质刷牙，口腔卫生应注意使用柔软的牙刷，清洁牙齿和舌（腭）面。这样不仅能清洁口腔，防止口腔定植菌繁殖，降低夜间隐性误吸，还可以刺激口腔，改善和加强吞咽功能，降低吸入性肺炎的发生。并且每日晨起进餐前和晚间睡前清洗假牙，若假牙清洗不当、菌斑和食物残留在假牙和牙床亦可间接引发吸入性肺炎。

3.调整饮食方式尽量选择浓稠软食而非稀薄液体，对于上述那些容易发生吸入性肺炎的人群，面包、糕点等此类干涩的食物也需尽量减少进食，以防食物碎屑误吸入气管。

进食时少食多餐，减少强迫喂食，放慢进食速度。

云天收夏色，木叶动秋声。立秋的到来，意味着天地趋于收敛，万物渐次成熟，那这些立秋的小知识你知道吗？

立秋·三候立秋分为“三候”，每五天为“一候”。

“一侯”代表着夏天的酷热慢慢开始减退，进入到相对凉爽的季节，此时正是放松身心、享受户外活动的好时候。

“二侯”意味着秋天之气逐渐聚集，早晨会有白露出现，天气的寒凉度增加。这时人们要注意保暖，多吃有益健康的食物，增强人体的抵抗力。

夏季天气炎热，对人体能量的消耗较大，入秋后就需要通过美食滋补增益，增加皮下脂肪的含量，为御冬做足准备，叫“贴秋膘”。

立秋这天，每人吃一个秋桃，把桃核留到除夕，再把桃核丢进火炉中烧成灰烬，以祈求免除一年的瘟疫和疾病。而且桃子营养价值较高，可谓滋补又解渴。

立秋时，暑意还未消退，遇上多雨的天气，就容易造成湿热。在粥里加入一点小赤豆，可以起到除湿和利水消肿的效果

此时，阳气渐收，阴气渐长，是由阳盛逐渐变为阴盛的时期，即夏天阳气外散的状态逐渐内收，阴气渐长的时节。人应该顺应这种自然气的变化，来作一些自我调整。

节气养生饮食调养立秋是暑去秋来，由热转凉的交接节气。在饮食调养上，应滋阴润肺，养血润燥。初秋之时，天气湿热交蒸，以致脾胃内热，抵抗力下降，所以要注意对脾胃的保护。立秋过后，天气依然炎热，素有“秋老虎”之称，不可过多贪凉。另外，秋季天干物燥，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。