第175章 多多少少

“医生让静养，你可千万别下床啊！”

“刚动了手术，你躺好休息，啥也别管！”

……

不管您是否经历过骨折，有没有照顾过脑梗患者，相信一定说过或听过类似的话。

在许多人的印象里，静养是术后养伤的“标配”。

那么，静养与运动到底哪个有助于身体的快速恢复呢？患者术后多久才能恢复运动？到底又该如何运动呢？

●都是术后，恢复情况差别在同一家医院接受了左腿股骨的骨折手术。在病房里，两人成了朋友，并相约痊愈后一起去水库钓鱼。

“老王，我开车接你，咱去钓鱼吧！”

“你可好了？我这膝盖和踝关节还僵硬着嘞。”电话里一边说，一边感叹着两人恢复效果的天差地别。“人家比我年岁大，比我摔得重，为啥还先恢复了？”

原来，术后一周左右，去医院康复科进行康复治疗。在康复治疗师的指导下，进行了相应关节和肌肉的康复运动，所以恢复速度快。而他自己秉着“伤筋动骨一百天”的静养原则，长时间卧床休息，恢复得慢。

“随后，我也去医院康复科就诊了。经过医生诊断，因长期卧床，他左腿肌肉流失严重，且出现肌肉和软组织粘连，所以才会觉得左腿僵硬。

●静养不等于躺着不动

“是不是术后静养是错误的呢？”的疑惑也是许多骨折、脑卒中患者的共性问题。

“‘伤筋动骨一百天’这个说法没错，术后应该静养也没错，只是大家的理解出现了偏差。静养绝不是躺着不动。”，长期卧床不运动，不仅肌肉流失，还有可能造成肺部感染、压疮、血栓等一系列问题。

解释，医生嘱咐患者静养，并不是让患者不要动，而是强调术后恢复期应尽量选择一些“静态”的动作，降低肌肉流失速度保持身体机能的正常运转。

●术后快速恢复，试试这样做

对于老年患者而言，想要快速恢复应该怎么做呢？

以股骨骨折为例，骨折复位固定后，可进行趾与踝关节的主动屈伸；骨愈合后，可以借助拐杖等辅助工具下地进行一些负重练习，或利用弹力带进行踝关节的内旋外翻练习；在达到临床愈合标准，外固定拆除后，可以将沙袋绑在患肢脚踝上，进行脚踝及膝关节的屈伸训练。而对于脑卒中患者而言，半年内是身体功能障碍的快速恢复期，建议抓住这个黄金期去医院的康复科进行治疗。同时，家属不要对患者进行事无巨细的过度护理，应鼓励患者主动完成一些力所能及的日常活动。

检查结果显示，的腿肿不需要治疗，而她的母亲却需要住院治疗。同样是腿肿，为什么一个需治疗，一个却不用？

同因腿肿就诊，病因却大不相同是一位老师，平时除了站着讲课，就是坐着备课，下班也很少运动。她经常觉得小腿酸困，有时坐久了，小腿还有肿胀的情况。

有一次吃饭时她跟家人说起这事，打算抽时间去医院看看。“我的腿也有些肿，咱俩一起去看看吧。”说，她觉得袜子口勒脚脖子，以为是袜子的问题，后来发现是腿有些肿，一按一个坑。

听母亲说身体不适，当天下午就陪母亲去了家附近的医院。检查结果显示，李女士是因平时久坐、久站导致静脉回流不好，因为症状较轻，可通过改变生活习惯缓解症状。而李女士的母亲则是因为轻度心衰导致的腿肿，需要住院治疗。

老年人腿肿，多跟这些疾病有关

“同样是腿肿，病因可不都相同。”说，腿肿很常见，但病因有很多，需要排查。如果经常久站、久坐的人，或是腿肿症状晨轻暮重的老年人，病因多跟下肢静脉回流不好有关。对老年人来说，心衰是一个常见的导致水肿的原因。此外，肾功能不全、药物影响等也会导致腿肿。需要结合临床症状、通过相关检查来判断具体病因。

表示，除了老年人，教师、医生、厨师、营业员等都容易因下肢静脉回流不好导致腿肿。如果症状较轻，可以先通过穿弹力袜，改变生活习惯缓解症状。比如，坐着时适当活动左右脚，做踝部旋转运动；坐着超过半小时要起身活动一下，可以看看远方或是接杯水喝；站立时可以做踮脚跟的动作，每次保持5秒左右，重复十几次。这些动作都能促进血液回流。

对老年人来说，如果经常感觉腿沉、腿胀，尤其是下午小腿一按一个坑，可以通过药物治疗促进淋巴回流，平时避免久坐，看电视时可以适当抬高脚。

水肿通常指皮肤及皮下组织液体潴留，可表现为全身性或局部性。其中，全身性水肿往往与不同疾病相关。

身体水肿，有以下几种原因水肿是临床上常见的症状，多和以下原因有关。如果出现水肿问题，别大意，要及时就医，排查病因。

■心源性水肿

解析：跟心衰等心脏功能障碍有关

特点：水肿常先出现在双下肢、足部、踝部等处，活动后症状加重，患者不能平躺

■肾源性水肿

解析：多跟肾病综合征、急慢性肾小球肾炎等有关

特点：眼睑先肿，然后是下肢、全身

■内分泌性水肿

解析：多跟甲状腺功能减退有关

特点：多见颜面部、舌头肿大，患者多为看着肿，但按压皮肤没有坑，伴有声音嘶哑等症状

■肝源性水肿

解析：跟肝硬化等疾病有关

特点：腿肿，伴有腹水、腹壁静脉曲张等症状

■特发性水肿

解析：跟淋巴回流不好、丹毒等疾病感染、妊娠、女性生理期、静脉曲张、过敏、蚊虫叮咬等有关

特点：局部水肿

■药物性水肿

解析：服用ccb类降压药、肾上腺皮质激素、胰岛素等可能会导致水肿

特点：多为腿肿，停药后水肿消失因为一盘黄豆，她患了严重的肠梗阻，经历了6个小时的开腹手术。住院期间，她的主管医生一再嘱咐她，出院后赶紧把牙补上。