第194章 开天明兽
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。该病可发生于任何年龄，但多见于老年人。通过早期的预防，可以显着降低骨折发生的概率，也能够改善发生骨折后治疗过程中的疗效慢、效果差等问题。研究表明，蛋白质、钙、维生素d、镁及其他维生素和矿物质等营养素与骨质含量密切相关，合理的膳食营养及营养素补充有助于避免骨质疏松症的发生和发展。
营养，均衡膳食。特别是对于骨质疏松症高发的老年人而言，应保证总能量摄入充足，但不宜过高。具体做法有以下几点：
合理补充钙剂钙是人体骨骼的重要组成部分，充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。我国成人每日钙推荐摄入量为800毫克。对于钙的摄入，应首选饮食补钙，适量摄入富钙食物，如奶制品、鱼类、虾蟹、豆类、坚果类等。数据显示，我国居民平均每日膳食摄入元素钙仅约400毫克，因此，需要重视钙的摄入。
对于某些特殊原因导致膳食无法满足钙需求的情况，用安全、有效的钙补充剂也是一种有效措施。需要注意的是，补充钙剂要适量。超剂量补充钙剂，可能增加肾结石和心血管疾病的风险。有高钙血症和高钙尿症患者应避免补充钙剂。
低盐饮食为宜钠对于骨质疏松的预防不利，过多摄入会引起骨骼钙的流失，所以建议低盐饮食。每日摄入食盐量不超过5克。烹调时少放盐。少吃咸鸭蛋、咸菜、挂面、薯条等含盐多的食物。
适量摄入蛋白质蛋白质的适量摄入也很关键。适量的蛋白质和一些氨基酸可与钙结合成可溶性络合物，有利于钙吸收，但当蛋白质超过推荐摄入量时，反而容易加重肝肾的负担。所以，每日达到蛋白质摄入1.0-1.2克\/千克（日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克\/千克）的均衡膳食对于钙的吸收较好，推荐摄入鱼、虾、禽等优质蛋白。
科学补充维生素d骨的生长与代谢受多种维生素的影响，其中与维生素d的关系密切。维生素d可以靠皮肤接受日照产生。建议每日根据日光强弱合理选择时间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下，照射15-30分钟即可。
维生素d也存在于鱼、动物肝脏、蛋黄、乳类等食物中。成年人推荐量为400IU（10微克\/天），老年人因日照不足以及摄入和吸收障碍，常有维生素d缺乏，故推荐量为600IU（15微克\/天）。
注意脂肪摄入量在骨钙吸收的影响因素方面，脂肪的摄入也需要注意。高脂膳食可延长肠道停留和钙与黏膜接触时间，可使钙吸收有所增加，但脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，则影响钙吸收。因此，脂肪的摄入应适量。
适度补充无机盐和微量元素磷、镁、锌等无机盐的摄入，应注意适量而平衡。
草酸、植酸等会阻碍钙的吸收，不利于骨质疏松的预防。对此，可以通过烹调做出改变，采用蔬菜焯水、玉米脱皮制成玉米饼等方法来减少其对钙吸收的不良作用。
误区一：感染幽门螺杆菌一定会得胃癌
感染幽门螺杆菌不一定会发病，只是发病几率明显高于未感染者。胃癌是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就，幽门螺杆菌是众多致癌因素中最为重要的一个。
误区二：感染幽门螺杆菌存在即合理
有人认为，幽门螺杆菌已经与人类共存很多年，大多数感染者并没有症状。实际上，没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益。一旦发现感染幽门螺杆菌，对绝大多数人而言，尽快根除才是利大于弊。
误区三：没有症状不需要治疗
如果没有症状，根据个人意愿，可以选择暂时不治疗。但是对于一些高危人群来说，如患有萎缩性胃炎、胃癌家族史等人群，即便没有任何症状也要治疗。从预防胃癌的角度来讲，只要及时根除幽门螺杆菌，尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。
误区四：听信广告“神药”杀菌
目前还没有理想的幽门螺杆菌治疗方法，单一的抗生素不能治愈感染，甚至有时用3种或更多的抗生素联合治疗也是无效的。但也不要过于担忧，因为绝大多数感染通过规范治疗都是可以有效治愈的，其重点是感染后要接受规范治疗。40岁以上幽门螺杆菌阳性患者杀菌前最好先查胃镜，排除胃相关疾病。
误区五：检查不重要
检查幽门螺杆菌的方法有很多，包括胃活检组织尿素酶试验、血清抗体检测、呼气试验等，其中呼气试验检测幽门螺杆菌方便、准确率高、无痛苦。需要注意的是，呼气试验不能替代胃镜检查，幽门螺杆菌感染也不能和胃病画等号。呼气试验阴性，不等于没有胃病，诊断患何种胃病，还需要做胃镜检查。
摄入含钙量高的食物
饮食是获取钙的最佳来源。牛奶及奶制品是绝佳的补钙食品，除此之外，豆制品（豆腐、豆干等）、海产品（海带、虾、螺、贝）、高钙低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋葱、苜蓿等）、黑木耳、芝麻、坚果等也是含钙量较高的食物。
日光照射保证充足的户外活动，积极正确地晒太阳可以促进机体合成维生素d。
合理摄入钙剂很多人以为补钙是中老年人才需要做的，年纪轻轻不需要。但如果饮食摄入的钙量不够，无论什么年龄段，都可以通过钙剂补充，也就是常说的“吃钙片”。但钙片的摄入也是有门道的，如果补不对，还不如不补。
现在市面上有碳酸钙、磷酸钙、醋酸钙、乳酸钙等不同钙剂，常让人傻傻分不清：我应该怎么选？其实，不同类型的钙剂最大的区别就是元素钙含量不同，在选择时一定要搞清楚元素钙的含量以及个人体质是否合适。