第60章 分娩死婴
“你是想找病人和家属骂你吗?得了,宁医生,我知道你心情不好,看开点。”农依婷探头看看里面,没有其他人进来,就细声告诉他:“哪怕是陆主任,都会有子宫穿孔的时候。”
“哦。”
“好了,不说了,别往心里去。”农依婷走进去,继续清理处置室的物品。
宁小鹏看着她娇小的背影,摇摇头,继续清洗器械……
他回到医生办公室,欧晓彤就将写好的病理检查申请单给他,还指着上面:“你看一下,在这里,写上主诉,末次月经,标本名称,临床诊断。记住了,以后就是你来写了。”
“嗯。”
“拿出去给护士吧。”
“好。”
等他再次返回办公室,欧晓彤已经把一本叫《实用妇产科手术图谱》的书本放在桌面:“你有空就多看看这本书,在书里,我们妇产科大大小小的手术,都写得非常详细。”
“嗯。”他随便翻翻,就看见……
李丽萍提醒他:“记得给病人开中药。”
欧晓彤把处方单给他:“现在就开吧,应该还可以煮。”
“好。”他就回忆着,在本科的时候学过一首方剂歌:
生化汤是产后方,
归芎桃草酒炮姜,
消瘀活血功偏擅,
止痛温经效亦彰。
生化汤,是妇女产后常用方剂,有药厂搞了生化丸、生化颗粒剂、生化胶囊,大同小异,只不过那些是中成药,不像水煮汤剂可以根据个体差异来加减处方。
宁小鹏为了辨证论治,就去了一趟病房查看玛利亚,她告诉宁小鹏,有一些恶心反胃,肚子轻微坠胀,流血并不多。
恶心反胃,有两个可能,一就是早孕反应,二则是麻醉药引起。于是,他就开出药方(生化汤加味):当归10g、川芎9g、桃仁8g、炮姜6g、炙甘草5g、益母草15g、赤芍9g、续断9g、党参12g、木香10g、白术9g。
然后督促护士马上核对医嘱,然后叫中药房煮药,希望今天就给玛利亚吃上。
他可不想再耽误玛利亚的治疗,因为引起她子宫穿孔,他内心过不去,希望通过积极治疗弥补心中的不愉快。
后面一直到下班,还来了几个病人,有子宫肌瘤、卵巢囊肿和晚孕待产,没有急诊的,待产的也没有那么快分娩。
夜班的医生原本是其她人,黄小敏下一次夜班有事情,就跟今晚的医生换了班。
欧晓彤交班给她,她还担心葡萄胎的没有做清宫手术:“做清宫没有?”
“做了!术后复查血常规血红蛋白69g\/L。”
“要输血吗?”
她摇摇头:“问过二姐了,不输,明天再复查看看。你就注意一点,小鹏搞得子宫穿孔了。”
“明白,我睡觉前会去看一眼她的。”
“那行,我们下班了。”
“去吧。”
黄小敏的管着10个病人,所以今天住院的两个待产就归欧晓彤管,她心里暗爽一下,还祈祷今晚不要再来产妇,希望后半夜能够一觉到天亮。
然而,妇产科,从来就没有风平浪静的日夜。
到了晚上9点多钟,产妇郝唔枝宫缩越来越密,助产士摸了一下,子宫口已经开全,还触摸到水囊。
她就指导着郝唔枝,等宫缩越来越痛的时候就吸气憋住,然后像拉粑粑那样用力,要是宫缩过了就呼吸,下一次宫缩继续,如此反复。
就在郝唔枝试着三次憋气之后,突发状况,胎儿心跳急剧下降,最后测不到胎心!
“什么?”助产士过去挪了一下胎监仪探头,依旧测不到,她就开始心慌起来,按下呼叫铃,叫外面的护士立刻叫黄小敏医生进来!
黄小敏听说产妇突然没有胎心,就带着护士百米冲刺进了产房:“是哪个产妇?”
“郝唔枝,怀疑胎儿畸形那个。”
黄小敏看到胎儿的头已经露出半截,她立刻指示护士给郝唔枝宫内复苏,立即予 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml+地塞米松磷酸钠注射液10 m g静脉推注,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l+氨茶碱注射液 0 .2 5 g静脉推注、
她还迅速戴好手套告诉郝唔枝:“你小孩卡住了,我现在要给你做胎头牵引,让小孩快点生出来,希望你配合一下!”
“嗯!”
助产士协助黄小敏准备好物品,就要做胎头牵引。
“快打电话叫儿科医生,还有叫大姐回来抢救!”
“是!”护士打完针,马上电话摇人。
黄小敏就拿出一个锥型器械倒扣在胎儿的头,抽吸走空气,开始使劲拉扯,胎儿就缓缓地下降。
儿科值班医生冲了进来:“怎么样?”
黄小敏一边拉扯一边说:“突然就没有了胎心!”
儿科医生就戴好手套,时刻准备着抢救。
然而,当婴儿出来的时候,大家都傻眼起来。
但见婴儿面部像一个小老头,一丝血色都没有,四肢没有活力,更没有哭声,而且后背有一条长约4公分的裂孔,有鲜红色的肉样组织膨出来。
郝唔枝大汗淋漓,喘着气问:“医生,是男孩还是女孩?”
欧晓彤就扒开双腿,完蛋了,这都是什么?
但见婴儿的那里有一根短短的小泥鳅,但是泥鳅与膀胱窿之间还有一条小缝隙,缝隙还渗出似尿液的水。
助产士和儿科医生一起盯着黄小敏。
她也纳闷起来,行医这么多年,还是头一次遇到这样的状况。
郝唔枝微微抬起头:“医生?是男孩还是女孩?”
黄小敏看着她:“欧医生有没有跟你讲过,小孩要不得?”
“讲过。”
“你躺下休息,别抬头。”
“哦。是不是小孩死了?”
黄小敏点点头:“嗯。”
郝唔枝就抽泣起来,声音有些小。
助产士提醒她:“不不要哭了,会影响子宫恢复。”
黄小敏就脱掉手套,走出去叫了她男朋友进来,让他也看一眼,然而,他并不敢看,只是站在郝唔枝头边,拉着她的手。
黄小敏就告诉他们:“你们的宝宝,很可能存在先天性疾病,你们看,是不是要进行尸体解剖?”
郝唔枝摇摇头:“不要。”
“那你们商量一下,是交给医院叫人来处理,还是你们带回去?”