第82章 卵巢癌症
逆行女想了想，就说道：“知道了。”
覃楚楚把b超报告单给回她：“你下去找回陆主任，看看要不要吃点药。”
“我都不想吃她开的药了，上次开的中药，很难吃。”
李丽萍就笑她：“呵呵，中医讲的良药苦口嘛。吃了陆主任开的中药，现在不是没有流血了吗？”
她点点头：“是没有流血。”
这个时候，护士拿了一张入院通知单进来给欧晓彤。
覃楚楚就望着宁小鹏：“要不让宁医生给你开几天中药？”
“开回那个中成药吧，保胎灵颗粒。”
“那你下去找陆主任开。”
“你们开不得吗？”
“我们开的话，多一份挂号费。”
“哦。那我下去找陆主任。谢谢你们！”她终于没有了怒气，转身离开。
欧晓彤讲入院通知单交给宁小鹏：“你去接诊病人，还有开医嘱，签医患沟通。”
李丽萍问：“是什么病人？”
欧晓彤告诉她：“卵巢ca。”
“确诊了？”
“还没有，是主任收上来的，可疑卵巢ca。”
“多少岁？”
“59。”
李丽萍就指示宁小鹏：“去吧，你先自己处理。”
“好！”
宁小鹏拿着入院通知单，上面写的入院诊断是“卵巢ca？”。他来到护士站，看到了病人，虽然只有59岁，但是看上去已经有70岁的样子。
患者农三娘，本地人，全身瘦得差一点就像皮包骨了，脸上鱼尾纹横到耳根，白发较多，颧骨挺高，目光有些呆滞。
陪人是她的丈夫刘老根，黝黑的脸，穿着一件背上印有“西江市信用社存款一亿纪念”的衬衫。
宁小鹏经过询问得知，农三娘绝经已经有八九年，一直好好的，半年前开始出现久不久阴道流血，量不多，暗红色，没有血块，当时在当地卫生院拿过几次药吃，都好了，后面就没有在意。
三个月前开始，她老是觉得肚子闷闷，胃口不好，吃一碗粥或者半碗饭就觉得饱了，但是尿很少。
农三娘还撩起衣服，满是老茧的手，轻轻地摸着绷紧的肚子：“医生，你看看，我肚子都肥了很多。”
宁小鹏注意到，那不是肥，是腹部膨隆，一看就知道里面长有不该长的东西。
“你做了什么检查？”
“多了，肝胆肾彩超，还有阴超都做了好几次。”刘老根一边说，一边从塑料桶里拿出一堆检查单。
宁小鹏认真地看，都是当地卫生院做的检查，肝胆肾彩超没有问题，三次阴超都提示“盆腔包块？建议到上级医院进一步检查”，特别是最后一次阴超还发现了“盆腔积液”。
宁小鹏就问他们：“卫生院的医生没有叫你们上来检查吗？”
农三娘擦了一下嘴角的口水：“他们叫了，我觉得没事就没来。”
刘老根也说道：“我们要种田，没有空啊！家里还有5个孙子要带。”
宁小鹏差一点惊得眼珠子都要冒出来：“5个孙子？！”
刘老根告诉他，他们有三个儿子，老大与老三已经结婚，共生有5个小孩放在家里给他们带，两个儿子、两个媳妇都下珠三角打工了。老二买有一台后驱车在家乡拉货运，至今还没有讨老婆。
宁小鹏点点头，这两个老人，确实够辛苦的。
刘老根看过宁小鹏的胸牌，然后指着入院诊断问他：“宁医生，这个是什么病，卵巢ca？吊几天药水可以出院没有？”
宁小鹏并没有马上回答他，而是看过所有检查报告：“你们没有在我们医院做检查？”
农三娘告诉他：“还没有，陆主任叫我直接住院做检查，她说住院可以报销。”
他点点头：“嗯。”只是，他有一个疑虑，陆主任为什么仅仅凭借卫生院的检查就给病人下卵巢癌的诊断？会不会搞错？
农三娘还问他：“医生，我什么时候去做检查？”
“你先休息一下，我写好医患沟通再安排检查。”他走回办公室，将患者病情告诉欧晓彤，还把疑惑告诉了她。
她笑了笑：“这就是临床经验。”
李丽萍去跟阮红英做手术了，办公室还有覃楚楚和另一位产科组的医生。
覃楚楚拿起病人在卫生院做的阴超报告：“小鹏，你准备给病人做什么检查？”
他一边填着医患沟通的信息，一边回答她：“三大常规，心电图，胸片，还有肝肾功能，入院的常规检查。”
她将阴超报告放回他的桌面：“还有呢？”
与癌症有关的检查，肯定不至于只有常规检查。他思考几秒，也看了一眼欧晓彤，但是她半个字都没有透露给他。
他只好硬着头皮告诉覃楚楚：“再做一下肿瘤标志物。”
“还有呢？”
他摇摇头，没有说话。
“就这么点？没有了？”
“没有了。”他又看一眼欧晓彤。
欧晓彤终于忍不住：“27床，外阴癌那个，现在还没有出院！”
“哦！嘿嘿……”他迅速找出27床的病历，上面的医嘱有：白带检验、hpV、盆腔磁共振、组织病理检查。
白带、hpV、盆腔磁共振，这些都可以理解，唯独病理检查，这卵巢癌在肚子里，隔着肚皮，又不像外阴癌可以直接取标本，怎么办呢？
他不敢下笔抄医嘱。
欧晓彤生气了：“怎么了？”
他指着医嘱单：“欧老师，我要照这些开医嘱吗？”
欧晓彤戳着医嘱单上半部分：“腹部（肝胆肾脾）彩超、阴超呢？不做了？”
“她在卫生院做过了。”他想给病人省一点钱。
覃楚楚刷着手机，推送了一个微信公众号给宁小鹏：“小鹏，我给你一个公众号，下班有空多看看，上面很多文章，挺不错的。”
“哦。”
“你给病人做过体检了吗？腹腔积液考虑有多少？”
他惭愧地笑了笑：“还没有体检，我想签好医患沟通，等你带我去做体检。”
“小鹏啊！万一我很忙呢？”
覃楚楚则说道：“你可以找一个护士跟你去（体检），或许小兰也可以，你不要觉得尴尬，要学会独立接诊病人，早点上手。”
他已经笑不出来：“嗯。”