第97章 谁是主刀
“呵呵。”巡回护士一屁股坐下来,依靠在墙壁:“人家比我们医护人员还懂。”
“她懂个狗屁!”腹腔镜镜头被血迹模糊了术野,宁小鹏拔出镜头,用碘伏纱布擦拭一下,重新插进去:“她要真是懂,就不会死撑着了。”
欧晓彤用吸引器吸走大部分血块之后,才看清楚冒血的血管口,她用分离钳夹住,望着宁小鹏:“你来缝好不好?”
“嗯?为什么?”
她声音稍微低了一些:“开腹的我还可以,腹腔镜的话,我还没练熟。”
传统的妇产科手术,是以开腹的为主,熟悉人体腹腔(盆腔)器官组织的位置,还有解剖架构,经过不断地操作练手,才能成为一名优秀的妇产科玩刀大夫。
当然,这需要一个很好的临床平台。要是一家医院,一年到头都没有几个手术病人,肯定无法练就一身本领。
还好,西江市中西医结合医院是一个不错的平台。
欧晓彤早已经能够拿下普通的妇产科开腹手术。
只可惜,近几年逐渐兴起腹腔镜微创手术,肚子的切口更加小,术后更加美观。
就算是剖宫产手术,之前是竖立位疤痕太丑了,陆主任从外省进修带回来了以色列的缝合手法,也就是说西江市中西医结合医院率先在西江市开展横位切口的剖宫产,直接将他们妇产科技术拉高一个新的档次,所以名声在外。
然而,好景不长。西江市人民医院、妇幼保健院,甚至辖县区各家人民医院都逐渐开展横位剖宫产,陆主任他们在这一块就失去了优势。
陆主任再一次另辟蹊径,去省人民医院进修腹腔镜手术,尽力劝当时的院长购买奥林巴斯腹腔镜系统。
院长以医院财政困难拒绝了陆主任的申请。
很多时候,妇女真的的半边天,一旦坚持做某事,女人的恒心要比男人更好。
陆主任就开始鼓动外科、骨关节科联合购买腹腔镜设备,她以未来的医疗趋势与挑战来劝说两大主任,最终三人拍手合作,顶着院长的施压,用三个科室的钱购买了西江市第一套奥林巴斯腹腔镜系统。
正是有了这一套新家伙,西江市中西医结合医院妇产科、外科与骨关节科的名声一下子传出去,也使得医院捕获了一大波病人。
所以说,想要做一名出色的临床医生,想要名利双收,所处的平台非常重要。小医院病种单一,病人量少,自然没有练武之地。
只不过,陆主任是这两三年才放手来教李丽萍与覃楚楚,剩下的其她医生,多数情况之下,只能慢慢地跟着李丽萍与覃楚楚屁股后面练习。
欧晓彤就是这样,她曾经去医科大进修过半年腹腔镜手术,但是回来之后,很少可以当主刀,所以渐渐地就生疏了。
每次跟陆主任或者李丽萍做腹腔镜手术,让她扶一下镜头,还勉强可以,要是让她来缝线,还是不太行,缝合与打结手太笨拙,达不到止血的效果。
宁小鹏就跟她换了一个位置,然后对着器械护士:“给分离钳和双极电刀我。”
她递过来单极电刀:“宁医生,我们医院没有双极,单极可以吗?”
“也行吧。”都这种情况了,快速给病人止血才是王道,虽然巧妇无米之炊,但主家上了菜,多少也可以填一下肚子。
李医生又记录一下麻醉记录单:“宁医生是不是在省城大医院用惯双极了?”
“呃,这是常规设备吧。”
欧晓彤调整一下腹腔镜镜头:“你不要凝卵巢,会造成热损伤!”
“欧老师,你怕什么?妞,挂上冲洗液。”他看了一下吊顶的输液架,继续告诉欧晓彤:“等下你不停地冲洗就可以了,不过,我没有用电刀的话,不冲先。”
他交代完毕,就开始剥离卵巢黄体囊肿。
黄体很脆弱,色泽就跟黄油差不多。他小心翼翼地钳取破碎的黄体组织,拿出来,交给器械护士:“留标本,送病检!”
“好!”
欧晓彤一直等待他发号施令才敢打开冲洗管的阀门:“我都忘记要先清除黄体了。”
他只是笑了笑,口罩都无法遮挡他的笑声。
她不开心起来:“你练腹腔镜学了多久?”
“半年。”
“你等着!等我去进修半年,专门搞腹腔镜切除肿瘤的手术,等我回来,我看你还笑得出来!老娘肯定超过你!”
“我没有笑你啊!”
“还撒谎,我都听见你笑了!”
李医生开始落井下石:“宁医生啊,笑了就笑嘛,男子汉大丈夫,笑完了,还可以继续笑。等欧医生进修回来,你继续笑。”
“屁啊!李哥,不带这样欺负人的。”
“嘿嘿。我是在激励你。”
宁小鹏没有跟他们斗嘴,而是在教学,他告诉欧晓彤,按照流程来做就可以,像刚才那样把瘀血吸出来,暴露术野,找到裂口,清除病灶组织,然后冲洗一下,减少瘀血残留在卵巢腔内,接着就可以缝合了。
常规是用2个0的可吸收缝合线缝合,采取连续缝合的包扎方法,将卵巢扎成一团,它本身会恢复好,但是前提条件是要缝扎到位,不能继续出血。
他讲述完,就面对器械护士:“给2个0的线我。”
她摸着两把持针器:“宁医生,你要直的还是弯的?”
“弯的。”
护士拿了剪刀,想帮他剪好线。
“不用,我自己来(剪)。”他剪了三分之一的可吸收线,然后从腹腔镜镜头的穿刺孔塞进去。
接着才是有条不紊地缝合裂口,充当了一次欧晓彤的带教老师。
宁小鹏的手法还是不错的,欧晓彤对他的手术演示很满意。
缝扎好卵巢,冲洗腹腔与盆腔,缝合肚皮切口,就可以收工了。
手术结束,李医生就问他们两个,谁是术者,谁是助手。
至于术者写谁,欧晓彤觉得应该写宁小鹏,毕竟是他做的手术。
宁小鹏刚好相反,自己是新回来的小医生,怎么能排在上级医生的前面?更何况,医院还没有下放三四级手术的权限给他。