第3章 人兽共患传染病 布氏杆菌病
布鲁氏菌病
(brucellosis)
一、概述
简称布病，是由布氏杆菌引起的人畜共患急性或慢性传染病。
特征：侵害生殖系统，引起流产、不育及多种组织器官的炎症、坏死和肉芽肿。
广流行于世界各国。我国东北和西北地区流行严重。
病史
本属菌早在1886年由bruce 从地中海一名“弛张热”军人尸体脾脏标本中用显微镜观察到，1887年获得纯培养，为了纪念他，定名为brucella属。
别名：
以出现地区命名：地中海热，马尔它热，直布罗陀热。
以热型命名：波浪热。
二、病原学
1.分类布氏杆菌属，6个种：
马尔他布氏菌(羊布氏菌)：山羊、绵羊，其它动物次之
牛流产布氏菌(牛布氏菌)：牛，其它动物次之
猪布氏菌：猪，其它动物次之
绵羊布氏菌：绵羊，其它动物无
沙林鼠布氏菌：主要是鼠
犬布氏菌：主要是犬
2.形态特征
小型球杆菌，有荚膜，无芽孢，在病料中单个或成丛存在，革兰氏阴性菌G-。
3.体内分布特点
广泛存在于流产胎儿、胎衣、乳房及淋巴系统。
只在发病初期和刚流产后才出现在血液中引起菌血症，平时则局限在生殖器官附近的淋巴结中及肝、脾、骨髓等网状内皮系统中。
典型的胞内寄生菌
(赤藓糖醇，erythritol)
4.抵抗力
对外界环境抵抗力不强，对温热敏感，一般消毒药物均可将其杀灭。在流产胎儿和组织中可存活数月(乳、毛、肉等)。
胞外菌对链、庆大，卡那敏感。
三、流行病学
1.易感动物
1几乎所有动物：羊＞牛＞猪＞人
2人对各型的敏感程度：羊＞猪＞牛
3试验动物中：小鼠、豚鼠、鸽子
4雌性＞雄性；青壮年＞老幼
2.传染源
主要是患病及带菌动物，特别是受感染的孕畜，其流产及分娩时随产出物排泄大量病原体而造成污染。
对人来讲，羊是最危险的传染源，牛是主要传染源，猪是散发性布病传染源。
3.传播方式及途径
为多种方式，多种途径传播，即可水平，又可垂直，即可直接，又可间接。
可经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜感染、性接触传播。
吸血昆虫(如蜱)也是重要的传播媒介。
呼吸道感染者多为皮毛工人及实验室人员。
4.流行特点
动物：有一定的季节性，主要发生于产仔季节。
人：职业性
新疫区及初次怀孕：流产
老疫区及流产后再次怀孕：胎衣不下
四、临床症状
潜伏期短者2周，长者半年以上。
1.流产：牛、猪、羊
外生殖道及乳房发炎，黏膜上有粟粒状结节，并排出淡黄黏脓性污浊分泌物，2~3天后产出死胎或弱胎。
流产后排出暗红、灰白色粘液，腥臭。
流产多发生怀孕后期。
2.胎衣滞留、子宫内膜炎多见于羊和牛，特别是山羊，因胎衣滞留而易引起子宫内膜炎，牛还可发生子宫蓄脓。
3.乳房炎
主要见于牛和羊。
4.睾丸炎
除马外。
5.关节炎
牛、羊多见，多见于膝、腕关节。
人类布病症状
布病的四大症状是发热、多汗、疼痛、乏力。
布病的主要体征是肝脾肿大、关节炎、淋巴结肿大、皮疹。
慢性：睾丸炎，附睾炎，孕妇流产。
五、病理变化
1、胎儿变化：皮下、黏膜下、浆膜下胶样浸润；可见干尸胎儿。
2、胎衣有黄色胶冻样物浸润，被覆纤维蛋白或脓汁。
3.母体子宫：
黏膜发炎、肿胀、覆盖有脓汁，子宫增厚如皮革状。
母猪：
黏膜表面有许多小结节，内含干酪样物或脓汁。
六、诊断
1.细菌学诊断
（1）涂片镜检：抗酸染色法-红色
（2）细菌的分离、鉴定(危险)
（3）动物接种：小鼠、豚鼠
2.血清学试验：试管凝集、补反
牛：乳环状试验。
羊：变态反应。
七、防制
1.检疫淘汰：用血清凝集或变态反应每年进行1~2次检验，淘汰阳性动物。
2.培育健康畜群。
3.疫苗接种：
猪2号苗：适用于猪、牛、羊，注射、饮水或气雾。
羊5号苗(m5)：用于羊、牛和鹿，不能用于猪。
动物用布病活苗对人都有一定损害人用m-104冻干苗划痕，每年一次。
4.一般措施：
严格消毒，处理好流产胎儿及其胎衣，病死动物，注意个人保护等。
5.治疗：
动物不治疗，以淘汰为主。
人的治疗主要是四环素口服+链霉素注射。
八、公共卫生安全
东北农大 直击布病之痛
布鲁氏菌病
是与甲型h1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、炭疽病等20余种“大名鼎鼎”的传染病并列的乙类传染病，简称布病。
北京地坛医院传染病防治专家介绍，布病最主要是接触性传播，其他途径包括饮食、接触患病动物皮毛。
此病菌可以侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎等并发症，侵蚀骨骼，引起骨骼损伤，甚至让患者丧失劳动能力。
新闻回放
2010年12月19日，东北农业大学应用技术学院畜禽生产教育0801班30名学生在动物医学学院实验室进行“羊活体解剖学实验”。
2011年3月，该班学生陆续出现“高烧，关节疼痛，全身乏力、多汗”等症状。校方随后组织学生集体进行检查，最终发现，共5个班级28人感染布鲁氏菌病，其中包括27名学生、1名老师。
本病重点
防制措施（检疫淘汰、建立健康畜群、免疫接)检疫法
?思考题：
1.布病的发病和流行特点有哪些？人布病的主要传染源有哪些？
流行特点
动物：有一定的季节性，主要发生于产仔季节。
人：职业性
新疫区及初次怀孕：流产
老疫区及流产后再次怀孕：胎衣不下
对人来讲，羊是最危险的传染源，牛是主要传染源，猪是散发性布病传染源。
2.布病检疫的常用方法是什么？
3.布病的防制措施是什么？