三、传染性脓疱
传染性脓疱(contagious ecthyma)俗称“羊口疮”，是由传染性脓疱病毒引起绵羊、山羊的一种急性接触传染性、嗜上皮性的人兽共患病。
以在口、唇、舌、鼻、乳房等部位的皮肤和黏膜形成丘疹、水疱、脓疱、溃疡和结成疣状厚痂为特征。
羔羊最为敏感，常引起群体发病，尤其是密集的羊群。
本病又称为传染性脓疱性皮炎(contagious pustular dermatitis,cpd)、口疮、传染性脓疱坏死性皮炎、口溃疡、痂皮口、触染性脓疱口炎、传染性唇皮炎等。
1887年Steed首先对此病进行了描述，目前世界上几乎所有养羊的国家和地区都发现存在本病。
【病原】
传染性脓疱病毒(contagious ecthyma virus)又称羊口疮病毒(orf virus)，分类上属于痘病毒科(poxviridae)的副痘病毒属(parapoxvirus)。
病毒粒子呈砖形，含双股dNA，有囊膜，大小为200～350 nmx125～175 nm。
病毒颗粒具有特征性的表面结构，即管状条索斜形交叉成线团样组织，其排列多很规则，也有排列不规则的。
经不同国家和地区的不同毒株交叉免疫试验和其他一些理化试验，证明毒株存在多型性。
传染性脓疱病毒可在多个细胞系如羊胚胎皮肤细胞、羊和牛原代睾丸细胞和肾细胞上培养，一般情况下，幼龄和繁殖快的细胞较老龄细胞对cpdV更为敏感。
羊口疮病毒对外界环境抵抗力强。
干燥痂皮内的病毒于夏季日光下经30～60 d开始丧失其传染性；散落于地面的病毒可以越冬，至来春仍具有感染性。
病料在低温冷冻保存，可保持毒力达数年至数十年之久。
本病毒对乙醚、氯仿、碳酸等敏感；对高温较为敏感，60c经30 min即可被杀死。
常用消毒剂为2%氢氧化钠溶液、10%石灰乳、20%热草木灰溶液。
2%的福尔马林浸泡20 min及紫外线照射10 min均能使病毒灭活。
【流行病学】
本病只危害绵羊和山羊，3～6月龄羔羊发病最多，成年羊也有易感性，但发病较少。
一年四季均可发生，但初春或春末夏初、气候炎热、干旱及牧草枯季节较多见。
无性别和品种的差异，并常为群发性。
人、骆驼和猫可感染，也有麝牛、猴子、驯鹿、加拿大盘羊、野山羊、岩羚羊、海豹、犬等自然感染的报道。
人工接种(口腔黏膜)可能使犊、兔、幼犬等发病，而其他动物无论自然或人工感染均不易致病。
病羊和带毒羊是传染源。
自然感染主要因购入病羊或带毒羊而传入健康羊群，或者是通过将健羊置于曾有病羊用过的厩舍或污染的牧场而引起。
感染途径主要是皮肤或黏膜的擦伤。
在未免疫和新引进的易感羊群中，本病在短期内可使大多数羊感染，发病率达20%～60%，在育肥羔羊中可达90%以上。
由于病毒的抵抗力较强，本病在羊群中可连续为害多年。
【临床症状与病理变化】
潜伏期4～8d。
本病在临床上一般分为唇型、蹄型和外阴型三种病型，也见混合型感染病例。
1.唇型
病羊首先在口角、上唇或鼻镜上出现散在的小红斑，逐渐变为疣状和小结节，继而成为水疱或脓疱，破溃后结成黄色或棕色的疣状硬痂。
如为良性经过，则经1～2周，痴皮干燥、脱落而康复。
严重病例，患部继续发生丘疹、水疱、脓疱、痂垢，并互相融合，波及整个口唇周围及眼脸和耳廓等部位，形成大面积具有龟裂、易出血的污秽痂垢。
痂垢下伴以肉芽组织增生，痴垢不断增厚，整个嘴唇肿大外翻呈桑葚状隆起，影响采食，病羊日趋衰弱而死。
部分病例常伴有坏死杆菌、化脓菌的继发感染，引起深部组织化脓和坏死致使病情恶化。
有些病例，口腔黏膜也发生水疱、脓疱和糜烂，使病羊采食、咀嚼和吞咽困难。个别病羊可因继发肺炎而死亡。
继发感染的病害可能蔓延至喉、肺以及皱胃。
2.蹄型
病羊多见一肢患病，但也可能同时或相继侵害多数甚至全部蹄端。
通常于蹄叉、体冠或系部皮肤上形成水疱、脓疱，破裂后则成为由脓液覆盖的溃疡。
如继发感染则发生化脓、坏死，常波及基部、蹄骨，甚至肌腱或关节。
病羊跛行，长期卧地，病期缠绵。
也可能在肺脏、肝脏以及乳房中发生转移性病灶，严重者衰竭而死或因败血症死亡。
3.外阴型
外阴型病例较为少见。病羊表现为黏性或脓性阴道分泌物，在肿胀的阴唇及附近皮肤上发生溃疡；乳房和乳头皮肤(多系病羔吮乳时传染)上发生脓疱、烂斑和痂垢；公羊则表现为阴鞘肿胀，出现脓疱和溃疡。
【诊断】
根据特征的临床症状、病变及流行情况，可做出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。
1. 病原学检查
(1)病料采集：
病变局部采集水疱液、水疱皮、脓疱皮以及较深层痂皮。
(2)电镜观察：
病料制片，磷钨酸负染后直接电镜检查，可见特殊形态的羊口疮病毒粒子，结合流行病学分析、症状和病变，即可确诊。
(3)病毒分离鉴定：
羊口疮病毒可用胎羊皮肤细胞，牛、羊睾丸细胞和肾细胞，人羊膜细胞等进行分离培养。
一般接种后48～60h可见细胞发生变圆、团聚和脱壁等细胞病变，并可观察到胞质内嗜酸性包涵体。
另外，pcR技术可快速检测本病的病原。
2.血清学试验
本病可用补体结合试验、琼脂扩散试验、荧光抗体技术、反向间接血试验、酶联免疫吸附试验等血清学方法进行诊断。
3.动物接种试验
病料制成乳剂，划痕接种于健康羔羊口唇，次日即可观察到接种部红肿，继而出现水疱，4～6d变为脓疱，经3～4周脱落。
4.鉴别诊断
本病应与绵羊痘、坏死杆菌病、蓝舌病等进行鉴别诊断。
【防控】
1.加强饲养管理
不从疫区引进羊只或购入饲料、动物产品。
引进羊只必须隔离检疫2～3周，同时应将蹄部多次清洗、消毒，证明无病后方可混大群饲养。
保护羊的皮肤、黏膜勿受损伤，捡出饲料和垫草中的芒刺。
加喂适量食盐，以减少羊只啃土啃墙，防止发生损伤。
2.坚持免疫接种
本病流行区用羊口疮弱毒疫苗进行免疫接种，使用疫苗株毒型应与当地流行毒株相同。
也可在严格隔离的条件下，采集当地自然发病羊的痂皮回归易感羊制成活毒疫苗，对未发病羊只的尾根无毛部进行划痕接种，10d后即可产生免疫力，保护期可达1年左右。
3.隔离消毒与对症治疗
发病时，应对全部羊只进行检查，发现病羊立即隔离治疗，并做好污染环境的消毒，用2%氢氧化钠溶液、10%石灰乳或20%草木灰水彻底消毒用具和羊舍。
对严重病例应给予支持疗法。
为防止继发感染，必要时可应用抗生素或磺胺类药物。
病羊可先用水杨酸软膏将垢痂软化，除去垢痂后再用0.1%～0.2%高锰酸钾溶液冲洗创面，再涂2%甲紫、碘甘油溶液或土霉素软膏，每日1～2次，直至痊愈。
蹄型病羊则可将蹄部置5%～10%福尔马林溶液浸泡1 min，连续浸泡3次；也可隔日用3%甲紫溶液、1%苦味酸溶液或土霉素软膏涂拭患部。
为防止继发感染，必要时可应用抗生素或磺胺类药物。
【公共卫生】
人多因与病羊接触而感染。
主要发生于屠宰场和皮毛加工厂工人、放牧员、兽医等。
人与人之间可互相传染，手、臂伤口可增加感染机会。
潜伏期3～7 d，呈现稽留热(2～4d)。在口腔发生口膜炎后形成溃疡，或在手、前臂或眼睑上发生伴有疼痛的皮疹、水疱或脓疱，局部发痒，常见局部淋巴结肿胀，患者表现怠倦。
水疱或脓疱经3～4d破溃形成溃疡，10d后可愈合。
如有继发感染，则溃疡经3～4周始能结痂愈合，痂脱落后无疤痕遗留。
人在接触病羊时，应注意个人防护，以防经损伤的皮肤发生感染。发生本病时可采取对症疗法。