第二章 细菌性传染病 一、概 述 二、大肠杆菌病（1）

一、概述

与病毒相比，由于细菌对生存环境和条件的要求较低，诊断相对容易，因此，在已知人兽共患传染病中，细菌性传染病比病毒性的种类要多得多。

细菌性传染病主要有以下突出特点：

1.传播速度和范围受限

由于大多数细菌一般不会随着空气流动长距离迁移，而且除分枝杆菌、支原体、细菌芽胞外，大多数细菌很少经呼吸道感染，因此细菌性传染病的传染速度和范围常受到限制，不会像口蹄疫、流感等病毒性传染病那样传播快、范围广。

2.大多可用药物防治

使用各种抗菌药物可以有效防治大多数细菌性传染病，从而使此类疫病的控制相对较较易，如常见的巴氏杆菌病、大肠杆菌病和沙门菌病等。但近年来多重耐药菌株的出现给细菌性传染病的防控造成极大困难，已引起人们的高度重视。

3.病原生存能力强

与病毒不同，细菌对自然环境和生存条件的适应性比较强，因此大多可在空气、水、垃圾、灰尘、污泥甚至土壤中存活一段时间，因此给消毒、预防感染带来一定难度，在学习和开展相关工作时应子以注意。

4.多经消化道和伤口感染

细菌性传染病的水平传播，特别是动物到人的传播多经消化道和皮肤黏膜途径，如大肠杆菌病、沙门菌病等多经消化道感染；破伤风、链球菌病、葡萄球菌病等主要是伤口感染；炭疽、布鲁菌病等主要经消化道感染，也可经伤口感染。

5.免疫预防效果较差

由于细菌的抗原成分复杂，大多与免疫保护无关，因此，许多细菌性传染病如沙门菌病、大肠杆菌病、巴氏杆菌病和支原体病等，其免疫预防的效果不甚理想，比病毒性传染病更需要配合其他综合预防措施。另外，由于大多数细菌都能够产生毒素，因此用其制备的疫苗往往含有某些有害的毒素成分，免疫接种后对机体组织的刺激较为严重。

学习本节内容时，应注意把不同类型和相同类型的细菌性传染病加以分析、比较、归纳，例如革兰阳性菌所致传染病(如炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌病、葡萄球菌病和链球菌病等)一般多为急性致死性，而革兰阴性菌引起的沙门菌病、大肠杆菌病、结核、布鲁菌病等既可呈急性，也可呈慢性；凡是可在细胞内寄生的细菌如沙门菌、布氏杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等均可垂直传播，等等。这样学习有利于更好理解、记忆和掌握所学知识。

二、大肠杆菌病

大肠杆菌病是由大肠埃希菌某些致病性菌株引起的动物和人不同病型疾病的总称，包括局部或全身性感染，如腹泻、尿道感染、乳房炎、脑炎和败血症等，主要侵害年幼者。

本病广泛存在于世界各地，不但给畜牧业带来巨大的经济损失，而且严重危害人类健康。

大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的。

大肠杆菌广泛分布于自然界，主要栖息于人及动物肠道内。因为其具有维护肠腔生态平衡、生物拮抗及维生素合成等重要作用，因此曾一度被认为是肠道正常菌群。

直到20世纪中叶，才明确一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有致病性，通常将此类大肠杆菌称为致病性大肠杆菌。

随着大型集约化养殖业的发展，致病性大肠杆菌对人和动物所造成的危害已日趋明显。

【病原】

大肠埃希菌(Escherichia coli)属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae)的埃希菌属(Escherichia)。

1.形态及染色

为革兰染色阴性无芽胞的直杆菌，大小为0.4～0.7μmx2～3 μm。

两端钝圆，散在或成对。

大多数菌株以周生鞭毛运动，但也有无鞭毛或丢失鞭毛的无动力变异株。

一般均有1型菌毛，少数菌株兼具性菌毛。

除少数菌株外，通常无可见荚膜，但常有微荚膜。

碱性染料对本菌有良好着色性，菌体两端偶尔略深染。

2.培养特性

本菌为兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好，最适生长温度为37c，最适生长ph为7.2～7.4。

S型菌株在肉汤中培养18～24.h，呈均匀浑浊，管底有黏性沉淀，液面管壁有菌环。

在营养琼脂上生长24h后，形成圆形凸起、光滑、湿润、半透明、灰白色菌落，直径2～3mm；在麦康凯琼脂上形成红色菌落；在伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽的菌落；在SS琼脂上一般不生长或生长较差，生长者呈红色。

哺乳动物致病株在绵羊血平板上常呈β溶血，但禽病原性大肠杆菌不一定。

3.生化反应

本菌能发酵多种糖类产酸产气。

大多数菌株可迅速发酵乳糖，发酵葡萄糖产酸产气；发酵麦芽糖、甘露糖、L-阿拉伯糖、L-鼠李糖、d-木糖、海藻糖。

多数菌株能利用卫茅醇，少数菌株利用侧金盏花醇；约半数菌株不分解蔗糖。

一般不产生硫化氢，不分解尿素，不能利用丙肌醇。

吲哚和甲基红试验均为阳性，Vp试验和枸橼酸盐利用试验均为阴性。

大多数菌株对水杨苷、d-山梨醇、棉籽糖发酵及七叶苷水解能力不定。

赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱发酶不定，苯丙氨酸脱羧酶、精氨酸双水解酶均为阴性。

大多数菌株能运动。

4.抗原及血清型

大肠杆菌抗原主要有o、K、h和F4种。

o抗原目前约有180种(其中162种与腹泻有关)，K抗原有103种，h抗原有60多种。

o抗原即菌体抗原，为细胞壁脂多糖最外层的特异性多糖(刺激机体主要产生Igm类抗体，出现早，消失快)，是血清学分类的基础。

K抗原即荚膜抗原，位于o抗原外层，为多糖，与细菌的侵袭力有关。

h抗原即鞭毛抗原，主要刺激机体产生IgG类抗体，与其他肠道细菌无交叉反应。

F抗原即菌毛抗原，至少有6种[F4(即K88)、F5(即K99)、F6(即987p)、F41、F17及F18]，其菌毛黏附素(fimbrial adhesion)与大肠杆菌的黏附作用有关。

通常用o：K：h排列表示大肠杆菌的血清型，如o8：K23：h19。

致人和幼龄动物腹泻的产肠毒素大肠杆菌(EtEc)，除含酸性多糖K抗原外，还可含有蛋白质性黏附素抗原，故这类菌株的黏附素抗原应并列写于酸性多糖K抗原之后。

如o8：K87，K88：h19中K88即为黏附素抗原F4。EtEc中常见的K88、K99、987p黏附素又分别称为F4、F5、F6黏附素抗原。