葡萄球菌病

【临床症状和病理变化】

1.牛葡萄球菌乳房炎

主要由金黄色葡萄球菌引起，呈急性、亚急性和慢性经过

(1)急性乳房炎：

患区呈现炎症反应，含有大量旅性絮片的微黄色至微红色浆液性分泌物及白细胞渗入到间质组织中。受害小叶水肿、增大、有轻微疼痛。

重症患区红肿，迅速增大、变硬、发热、疼痛。

乳房皮肤绷紧，呈蓝红色，仅能挤出少量微红色至红棕色含絮片分泌液，带有恶臭味，并伴有全身症状，有时表现为化脓性炎症。

(2)慢性乳房炎：

约占60%，病初常被忽视，多不表现临床症状，直至在乳中出现絮片才被发现。产奶量下降。后期可见到乳房因结缔组织增生而硬化、缩小，乳池黏膜出现肉并增厚。

2.禽葡萄球菌病

由金黄色葡萄球菌所致，常见于鸡和火鸡，鸭和鹅也可感染发病。主要表现为急性败血症、关节炎和脐炎。

各种年龄的鸡、火鸡、鸭和鹅均可感染发病。

40~60日龄的雏鸡多呈败血症型，中雏发生皮肤病，成鸡发生关节炎和关节滑膜炎。

脐炎多发生在刚孵出不久的幼雏。

败血症型和脐炎型起病急，病程短，关节炎型多呈慢性经过。

各种病型发病率均高。

败血症型特征性临床症状是在翼下、皮下组织出现水肿，进而扩展到胸、腹及股内，呈泛发性水肿。

外观呈紫黑色，内含血样渗出液，皮肤脱毛坏死，有时破溃，流出污秽血水，并带有恶臭味。

有的病禽在体表发生大小不一的出血灶和炎性坏死，形成黑紫色结痂。

关节炎型则表现受害关节肿大，呈黑紫色，内含血样浆液或干酪样物，以趾和蹄关节常见。

脐炎型表现为锥禽脐孔发炎肿大，有时跻部有暗红色或黄色液体，病程稍长则变成干涸的坏死物。此外还可见到眼炎型，表现眼睛肿胀、化脓、有干酪样物积聚以至失明。

火鸡多见胫骨部关节肿胀，有热感、硬化、脱皮，常波及腱鞘，食欲废绝，死亡。鸭和鹅一般是因蹼或趾被划破而感染。

急性病例常表现为跗关节、胫关节和趾关节发生炎性肿胀，有热痛，也常见结膜炎和腹泻。有时发生龙骨上浆液性滑膜炎。

病程6～7 d，预后不良。

慢性病例主要表现为关节炎，肿胀、跛行、不愿走动。常在2～3周后死亡。

此外，孔雀、金丝雀、鸽、天鹅、鹤、雉和鹭鸶等许多野禽也会发生金黄色葡萄球菌感染，以局灶性关节化脓为多见，也可见到腹泻、化脓性脊髓炎和脐炎。

剖检败血症病禽，可见胸部皮下充血，胶样浸润，肝、脾肿大，有白色坏死点。

3.绵羊传染性乳房炎

是由金黄色葡萄球菌引起的一种病程极为短促的急性坏疽性乳房炎。

感染后24h发病，常于2～3d死亡。

乳房发热、疼痛、高度肿胀，皮肤绷紧呈蓝红色，从脐到耻骨皮下组织水肿。

乳房分泌物呈红色至黑红色，带恶臭味。羔羊表现为皮炎或脓毒血症。

4.猪渗出性皮炎

由表皮(白色)葡萄球菌所致的一种仔猪高度接触性皮肤疾病，多见于5～6日龄仔猪。

病初首先在肛门和眼睛周围、耳廓和腹部等无被毛处皮肤上出现红斑，发生3～4 mm大小的微黄色水疱，迅速破裂，渗出清朗的浆液或黏液，与皮屑、皮脂和污垢混合、干燥后形成微棕色鳞片状结痂，发痒，痴皮脱落，露出鲜红创面。

通常于24～48h蔓延至全身表皮。

患病仔猪食欲减退，饮欲增加，并迅速消瘦，影响发育。

严重病例于发病后4～6d死亡。

本病也可发生在较大仔猪、育成猪或母猪乳房上，但病理变化轻微，无全身症状。

5.兔葡萄球菌病

兔对金黄色葡萄球菌极易感。

通过皮肤损伤或经毛囊、汗腺感染时，可引起转移性脓毒血症；初生仔兔经脐带感染时，也可发生脓毒血症；经呼吸道感染时，可引起上呼吸道炎症。

哺乳母兔感染可引起乳房炎，仔兔可因吸吮乳汁而引起肠炎。根据感染途径和部位的不同，以及细菌在体内扩散情况，所表现的临床症状可归纳为如下几种。

(1)仔兔脓毒血症：

出生后2～5d的仔兔易发，在胸腺下部、颈部、领下以及股内侧娇嫩的皮肤上，多处发生粟粒大、白色的小脓疱。多数仔兔在病后1周内死于急性败血症。

10～21日龄的乳兔，可在上述部位发生黄豆大至蚕豆大并隆出皮肤表面的脓疱，病程稍长，食欲紊乱，最后消瘦、衰竭、死亡。耐过兔则于2周后脓疤被吸收，康复。

(2)转移性脓毒血症：

脓肿可发生在体表和体内各个脏器和组织，如病兔的头、颈、背及四肢等部位的皮肤均可有化脓灶，心、肺、肝、肾等器官以及睾丸、附睾、子宫和关节等处组织可见有大小不一的脓肿。

脓肿被一层结缔组织包被，内含脂样或干酪样脓汁，可自行破溃。

破溃后脓汁中的葡萄球菌可再感染其他部位。

体腔脓肿破溃后，可引起胸、腹腔积脓。细菌进入血流后，可转移到其他部位或器官，形成新的脓肿，引起全身感染，并发生脓毒血症而导致死亡。

(3)足距面皮炎：

多发生在趾区距侧面皮肤上。

病初感染局部发红肿胀，继之出现一个乃至多个脓肿。

病程稍长，则脓肿连接在一起，形成溃疡面，经常出血，不易愈合。

病兔不愿走动，食欲减退，逐渐消瘦。有的病兔发生全身感染，呈败血症而死亡。

(4)鼻炎：

病兔打喷嚏，用爪抓挠鼻部。鼻孔周围有浆液-脓性分泌物污染。有的形成干痂，被毛脱落。后期易发生肺炎、肺脓肿和胸膜炎。

(5)乳房炎：

病兔体温升高，患病乳房局部红肿，有热痛。

脓肿表面呈紫红色或蓝红色，乳汁带脓血。

慢性病兔乳房局部发硬，逐步增大，于深层形成脓肿，脓汁呈乳白色或淡黄色脂状。

如治疗不及时，常导致新旧脓肿反复发生。

(6)仔兔肠炎：

多由患乳房炎母兔的乳汁引起。发病急，病死率高，多波及全窝。

病兔肛门松弛，排黄色水样便，有仔兔“黄尿病”之称。

肛门周围和两后肢外侧被毛被稀便污染，有腥臭味；全身乏力、嗜睡。

病后2～3d，因脱水或心力衰竭死亡。

剖检可见肠黏膜充血、出血或肠管充满黏液，膀胱极度扩张，内含大量黄色尿液。

【诊断】

根据临床症状和流行病学可做出初步诊断，确诊还需进行实验室检查。

1.病原检查

采取脓汁或败血症病例的血液、肝、脾等涂片，革兰染色后镜检，依据细菌的形态、排列和染色特性可做出诊断，必要时进行细菌分离培养。

对无污染的病料(如血液等)可接种于血琼脂平板，对已污染的病料应同时接种于7.5%氯化钠甘露醇琼脂平板，置37c培养48h后，在室温下培养48h，挑取金黄色、溶血或甘露醇阳性菌落，革染色镜检。

致病性金黄色葡萄球菌的主要特点是产生金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇，生血浆凝固酶，皮肤坏死和动物致死试验阳性等。

2.动物接种试验

可用分离的葡萄球菌培养物经肌肉(胸肌)接种于40～50日龄健烧鸡，经20h可见注射部位出现炎性肿胀，破溃后流出大量渗出液，24h后开始死亡。临床症状和病理变化与自然病例相似。

在诊断时应注意将鸡葡萄球菌病与鸡传染性贫血、鸡硒缺乏症相区别，将兔的葡萄球意病与兔出血性败血症相区别，将猪的葡萄球菌病与猪湿疹和外寄生虫病相区别。

【防控】

由于葡萄球菌广泛地存在于自然界，人和动物的带菌率很高，为此控制本病的发生首先要减少敏感宿主与具有毒力和耐抗生素菌株的接触；还要严格控制有传播病菌危险的患病人和动物。其次，要注意消毒，对手术伤、外伤、脐带、擦伤等按常规操作，被葡萄球菌污染的手和物品要彻底消毒。呈流行性发生时，对周围环境也应采取消毒措施。对动物，主要应加强饲养管理，防止因环境因素的影响而使抵抗力降低；防止皮肤外伤，圈舍、笼具和运动场地应经常打扫，注意清除带有锋利尖锐的物品，防止划破皮肤。如发现皮肤有损伤，应及时给予处置，防止感染。

治疗时首先应对从患病人或动物分离的菌株进行药敏试验，找出敏感药物进行治疗。据报道，金黄色葡萄球菌对新型青霉素耐药性低，特别是异恶唑类青霉素，应列为首选治疗药物，其他如红霉素、庆大霉素或卡那霉素等也可考虑合用或单用。对皮肤或皮下组织的膝创、脓肿、皮肤坏死等可进行外科治疗。对食物中毒的患者，早期可用高锰酸钾溶液洗胃严重病例可用抗生素治疗，并进行补液和防休克疗法。