第105章 第一次病例研讨会！

顾风看到手机上的通知，微微一笑。

有一个愿意全力支持自己的领导，自己这终极任务才有点盼头啊。

回到家。

一坐，一杯茶。

开启每日白嫖时刻。

顾风看到今日份的新增技能。

忍不住说了一声，“卧槽！”

又是一个神级技能安安静静的躺在那里。

然而顾风却怎么也高兴不起来。

因为那根本不是医学类技能。

而是一个娱乐类技能——钢琴演奏。

顾风脑子嗡嗡嗡的。

压根不知道这技能是从哪儿来的。

他仔细回忆着今天接触的人。

白嫖来的是神级的钢琴演奏，那就意味着原主人是大师级钢琴演奏。

自己医院这伙人怎么看也不像有这艺术水平的。

想来想去也就只可能是沈素云和萧千雪那几个人了。

顿时，顾风得出了一个结论。

得少和这些漂亮姑娘接触，不然是会影响自己搞事业的。

看了下科室的系统排名2127，没有上升也没有下降。

顾风打了个哈欠，放心的睡了。

......

翌日。

顾风前去萧千雪的病房查房。

这姑娘也已经醒了，正在伺候着看平板追剧。

见到顾风前来，连忙让保镖把平板收了起来。

顾风笑着问道：“现在感觉伤口还疼么？”

萧千雪想了想，“刚刚看剧的时候忘了疼，现在似乎能感觉到一点点，不过比昨天好多了。”

“昨晚排尿了吗？”顾风问道。

萧千雪不好意思的点了点头，“排了，按了那个铃，护士姐姐帮忙把尿管给拔了。”

“嗯，不错。”顾风评价道。

顿了顿，顾风问道：“对了，你肠道排出尾气了没？”

尾气？

萧千雪一愣，怔怔的看着顾风。

顾风叹了口气，换了种通俗的说法：“放屁没有......”

听到放屁。

萧千雪顿时脸颊绯红，尴尬的点了点头。“嗯，有的。”

顾风放下心来，“那说明肠道功能开始恢复了。还有别老窝在床上玩平板，多出去适当的动一动，这样恢复的快一点。”

萧千雪被顾风当小朋友训了几句，弱弱的应了声“好的”。

等顾风走出病房后。

萧千雪才反应过来，她怔怔的看着自己的女保镖。

“刚刚，他是在教训我吗？”

女保镖无语，“大概，是吧......”

.......

上午半天，时间飞逝。

匆匆吃完午饭，转眼就到了下午三点。

急诊科会议室。

20多个医生齐齐的坐在下面。

他们发现会议室的布局稍微有了点变化。

台上多了张桌子，布置的有点学术会议的意思。

学术会议一般是一个讲者在台上的一段讲ppt，另一端有张桌子坐着几个点评专家。

现在华主任就摆了张桌子坐在点评专家的位置。

桌子上最醒目的是一个透明玻璃茶杯，里面泡着红色的红枣和枸杞。

华主任面前还放着一叠纸质资料。

见到人已经来的差不多了。

华主任看了看手表，让组长赵晨把签到表传下去让参会的每个医生签字。

他轻轻的咳了一声，“为了提高我们急诊科的临床水平，以后每周五这个时间点都会召开病例研讨会。我会挑比较有意义的病例拿出来供大家讨论、学习。”

顾风这个托儿在下面带头鼓起了掌，很快掌声一片。

华主任轻轻咳了咳，“叶凡医生，麻烦你站到讲台上。”

一个30多岁的主治医生有点懵逼的站了起来，慢慢的走到了讲台上。

华主任没有什么表情，看着手上的资料问道：“几天前的晚上，你是不是收治了一个25岁的心力衰竭女性患者。”

叶凡听到这个女患者，有点慌乱的点了点头。

“那你给大家介绍一下患者的基本情况吧。”华主任淡淡说道。

叶凡回忆了一下，慢慢说道：

“那天晚上我正在值班，这女患者说她的身体以前不太好，曾经患有“癫痫”，并服用过“左乙拉西坦片”（一种抗癫痫药）治疗，但从没有得过心脏病。

这次发病最开始的时候，她表现出了“劳力性呼吸困难”，随着病情进展，到后来出现“端坐呼吸、胸闷、双下肢肿胀”，她怀疑自己得了“心力衰竭”，所以急忙来了我们科就诊。”

华主任点了点头，“那从这个表现，你最初的判断是什么。”

叶凡说道：“年轻女性突然心衰，一般来说比较罕见，但从她的病史描述，也确实符合心力衰竭逐渐加重、左心衰乃至全心衰的发展过程。

我开始为患者测量血压，患者在测血压前就有手部痉挛，血压测量期间则变得更明显。

患者解释说这种症状以前就有，是“癫痫”。但我怀疑她好像跟某种电解质紊乱有关。

因为当时生化安排不上了，既然怀疑电解质紊乱，就紧急查了个‘钾钠氯’电解质。”

患者当时的血压139\/90mmhg，脉搏110次\/分，体温37.2c，呼吸26次\/分，心率快、呼吸快，这些也都是心力衰竭比较常见的表现。

再一查体，患者面部浮肿、颈静脉怒张、双下肢凹陷性水肿、双肺底吸气相细湿啰音、S3奔马律心音……左右心衰的体征都很符合。

所以我认为真的是心力衰竭，年轻患者不明原因的心力衰竭最常见的原因就是心肌炎，还要排查有无滥用药物等因素。

再次补充询问病史时，患者说除了服用“左乙拉西坦片”，没有其他药物服用史，没有手术史、过敏史、家族史，更没有烟酒史、吸毒史、冶游史……

病史问得差不多了，我初步诊断是“急性心力衰竭”。为患者安排了血常规、钾钠氯、心电图、超声心动图等检查，并吸氧对症、利尿剂减轻肺水肿等治疗。”

叶凡说完，下面很多医生不住点头。

心想叶凡询问病史挺详细的，这点值得自己学习。

只有顾风皱着眉头，若有所思。