第164章 遗传性血管性水肿
顾风眉头微皱。
“大哥，你这脸是怎么回事？好像肿的有点厉害。”
司机大哥无所谓的耸了耸肩。
“嗐，没啥大事，估计是吃什么东西过敏了。不过我吃了几片氯雷他定，好像不怎么管用。哎，现在药店的药越来越假了，没有医院开的药管用。”
顾风的神色更凝重了一些。
氯雷他定不管用，应该不是药真假的问题。
药店一般不会蠢到卖这类假药，因为风险和收益不成正比。
“大哥，你是不是有过恶心、呕吐或者腹痛，但不会感觉痒，身上也没有荨麻疹。”
“嘿，不愧是医生，还真说对了。我吃了好几片止痛片才来上班的，不然还真顶不住。”
顾风现在心里基本已经有了底，没再做声。
过了大约半分钟，顾风看到前面不远就是掉头的地方。
“大哥，掉个头回去吧，我有个东西落在科室了。放心，车费按打表给。”
“说哪儿的话，你帮忙给我家小孩提了这么好的意见。别说多收钱了，这单就不能收你的钱。”司机大哥很是豪爽的说道。
慢慢的打着转向灯变道，准备掉头。
十多分钟后。
出租车在顾风的指引下，停到了急诊科门口。
“大哥，不好意思，刚刚骗了你。”顾风略微有些抱歉的说道。
司机大哥愣在当场，似乎是有些没听明白。
于是顾风慢慢向他解释。
“你的这个症状不是过敏，是另外一种比较严重的症状。当时我怕你不当回事儿，不愿意来医院。所以才说我东西落在科室了。”
顾风本以为司机肯定不会放在心上，会更倾向于继续跑车。
没想到的是司机大哥憨厚的笑了笑。
“没事，既然来了，那就先检查看看。你是个好人，我相信你。”
说完，司机很干脆直接把车开往旁边的停车场。
现在是晚上，停车场也挺空的，很容易就找到了位置。
出租车司机下车和顾风一起往急诊大门走去。
“顾风，怎么又回来了，今天准备加班啊。”
一个科里的老医生从里面出来，看着顾风打了个招呼。
顾风点了点头，“对，加个班。”
听到顾风的名字，旁边的司机大哥一下子反应过来。
“你是网上那个很红的顾风医生？”
顾风微微一笑，“如果不谦虚的话，那应该是吧。”
司机大哥一下子激动起来。
“先就说看着有点眼熟，瞧我这眼神，我家还挂着你的照片呢！”
顿时，顾风的头上冒出了三个“？？？”。
“家里挂着我的照片？”
看着顾风讶异的表情。
司机大哥解释道：
“嗐，都是我家那小子瞎捣鼓。说贴了‘考神’照片，考试前拜一拜就能出好成绩。并且我们也在网上下载了你的学习方法，谢谢你无私分享。”
顾风：“......”
原本司机只觉得顾风是个好人，应该不会坑自己。
现在把人给认了出来，心里就更放心一些了。
顾风把司机大哥带到分诊台挂了个号。
刚好今天值班的是田波。
他看到顾风带着个人进来，神色颇有些惊讶。
“顾老师，你不是在那边做完手术就回家了吗？怎么又回科里了。”
“本来是回家的，路上打了个车，不巧碰到司机大哥身体有点状况，就折了回来。你来做一下诊断。”
田波听完，有些郁闷。
只能暗自在心里腹诽。
怎么着还能带考试的啊。
顾老师怎么坐个车就能捡到患者。
这不应该姓顾，应该改姓“柯”吧......
田波仔细询问了一下患者病史。
然后上前做体格检查。
发现皮肤和黏膜下水肿。
完事洗了个手，回到座位上。
他思忖着说道：“顾老师，他这应该不是过敏。我记得好像是一种染色体遗传病。不过具体......”
顾风看到田波能说出这是染色体遗传病。
觉得他倒是有了一点进步。
虽然后面的看样子记不清，但这种罕见病也情有可原。
为了不丢急诊科的面子。
顾风很干脆的吩咐道：
“给他查一个c4蛋白水平，c1抑制剂功能，c1抑制蛋白水平。
如果判断的不错，他大概率是一个罕见的遗传性血管性水肿。”
田波屁颠屁颠的开好单子，递了过来。
顾风把单子递给司机，带着他一起去缴费检查。
他还是有点担心放他一个人出去就跑了。
毕竟这个病随时可能因为呼吸道水肿，引起窒息。
真跑了半路上出了事，后悔也来不及。
检查完后，顾风跟着一起等结果出来。
没事和司机大哥闲聊起来，主要话题都是围绕他高三的孩子。
不久之后，检查结果出来了。
c4蛋白水平，c1抑制剂功能，c1抑制蛋白水平都低。
并且结果复核了一次，依旧一样。
果然不出所料，是遗传性血管水肿。
按照结果分型应该是“hAE-1型”。
回到诊室。
顾风告诉司机大哥这是一种常染色体显性遗传病。
主要症状是肿胀，常常是面部、口腔和上呼吸道的肿胀，可能引起窒息。
目前不能根治，只能控制和预防。
好消息是治疗和预防的药都进了医保。
接着顾风让司机大哥把家属呼叫了过来。
然后让田波给司机大哥开了“醋酸艾替班特注射液”，这是用于急性治疗的。
权威诊疗指南均推荐对hAE-1患者进行长期的预防治疗，从而降低水肿发作频次，保障患者回归正常生活。
新的一种预防性用药叫拉那利尤单抗注射液。
拉那利尤单抗注射液可靶向抑制患者体内活化的血浆激肽释放酶，降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来的疾病负担。
一项关键性临床研究结果显示，与安慰剂组相比，每2周一次300毫克剂量拉那利尤单抗注射液治疗使平均月发病次数下降了87%。
治疗稳态期（治疗后第70-182天）无水肿发作的患者比例达77%。
听到顾风的介绍，再加上这两种药都进了医保。
所以司机大哥也欣然接受了。
不久后。
司机大哥的老婆赶来。
向顾风好一番道谢，又埋怨了下司机大哥瞒着不说。
顾风这才彻底放心下来。
走到医院门口，又重新拦了一辆出租车。