第188章 尾田的实力

与此同时，会场现场也应景的分享了江南省第一人民医院的研究——“1000例达芬奇机器人胃癌根治术单中心临床经验”。

由江南省第一人民医院胃肠外科主任主讲。

分享他们做的几个回顾性以及前瞻性的研究。

主要是对比RdG组（达芬奇机器人行胃远端切除术）和LdG组（腹腔镜下行胃远端切除术）的术中情况及预后。

最终得出了以下结果。

RdG组的术后首次下床活动时间、首次排气时间及禁食流质时间均显着短于LdG组（p＜0.05）。

RdG组术后总体并发症发生率显着低于LdG组（9.3% VS 17.8%，p\\u003d0.038），尤其是内科并发症的发生率显着低于LdG组（6.5% VS 14.1%，p\\u003d0.033）。

RdG组胃外站（No.7，8a，9,11p，12a）LN清扫数目显着高于LdG组（p\\u003d0.017）。

RdG组LN清扫不符合率显着低于LdG组（24.7% VS 40.2%,p\\u003d0.006）。

然后是术中情况对比。

尽管RdG组的总体手术时间长于LdG组。

但扣除达芬奇机器人手术特有的docking time 和 undocking time 后，RdG组单纯手术时间跟LdG组相当。

此外，RdG组的患者更早地开始辅助化疗（中位数[四分位数范围]术后天数：28[24~32] vs. 32[26~42]， p \\u003d0.003）。

虽然机器人组的住院总费用高于腹腔镜组，但RdG组的手术直接费用低于LdG组（均 p ＜0.001）。

从而得出结论，RdG具有术后并发症发病率较低、恢复较快和淋巴结不符合率较低等优势。为RdG在胃癌患者中的应用提高了临床循证依据。

现场的第一个专家讲完。

今天第一场手术直播是樱花国的尾田三郎教授实施的达芬奇机器人远端胃癌根治术。

他们准备工作也基本做完。

麻醉方式选择气管插管全身麻醉，术中体位采取头高脚低、左高右低仰卧位，双腿呈大字形分开。

于脐下2 cm处、脐旁双侧上方10 cm处、双侧腋前线肋下2 cm处穿刺，置入trocar,建立气压为14 mmhg的人工气腹。

接下来正式将达芬奇机器人系统置入。

现场这边由早年在樱花国杂稻田大学留过学的宋教授解说兼翻译主持。

网络在线的直播间也是转播手术画面，加他的解说声音。

“尾田教授是樱花国着名的胃癌领域专家，今天有幸请到尾田教授前来做胃癌手术的交流分享。

同道们，重要的操作马上开始，首先就要向远端离断大网膜，这里要注意紧贴胃壁。”

手术室里，尾田三郎神情轻松，没有一丝压力。

他的底气在于樱花国对于胃癌恐怖的临床治愈率。

根据最新数据统计显示，樱花国胃癌临床治愈率高达80%，个别医院的早期临床治愈率甚至超过了90%！

胃癌5年生存率，樱花国80%，而大夏只有30%多一点。

这个数据在全世界可谓一枝独秀，就连医疗技术首屈一指的灯塔国也望尘莫及。

因此他心里其实是很有优越感的。

自觉被邀请到大夏来，不是来交流的，而是来做教学的。

今天自己就给这些医疗落后国家一点小小的震撼。

在镜下，尾田三郎紧贴胃壁，机械臂控制的超声刀快速向大网膜向近端离断。

这个手术他已经不知道做了多少台。

已经到了不用思考，完全靠本能都可以操作的地步。

在迅速精准的离断大网膜,钳子熟练的轻轻的提起胃壁,幽门环轻易的暴露出来。

“尾田教授的操作依旧是那么的犀利，快狠准，一点也不拖沓。很值得我们年轻医生学习啊。”现场宋教授也惊叹于尾田三郎的熟练度。

“接下来就是分离胃十二指肠动脉，不熟悉的年轻医生一定要稳，要分清解剖层次后在动手，不要毛毛躁躁的一不小心就切到大血管了。”

尾田三郎脸上带着得意的笑容。

虽然他听不懂现场的大夏语，但他知道解说肯定已经震惊于自己的操作水平。

估计现在应该正在教导年轻医生。

于是尾田三郎觉得手中的操纵杆都更灵活了几分。

再向下分离胃十二指肠动脉,沿胃十二指肠动脉走向，在右网膜动脉根部将其夹闭,随后开始清扫淋巴结。

整个过程行云流水。

“漂亮，尾田教授的操作极为流畅。外科手术一分耕耘一分收获，这样的流畅度都是一台一台手术积累起来的。”

宋教授看到现场不少人在玩手机，于是提高了音量。

“后面有几个手术难点，也是要特别注意的地方。8p组位于肝总动脉后方，暴露困难，需要充分下压胰腺及肝总动脉，并保证术野清晰。清扫12p组时也需要将肝固有动脉向右侧推开，才能清楚地辨认门静脉，避免门静脉损伤。”

听到宋教授的突如其来的提高音量。

现场即便有思想抛锚的观众，现在也打起了精神认真观看。

只见直播画面上。

尾田三郎采用钳夹夹持胃大弯，牵拉向足侧。

开始迅速的分离肝胃韧带、肝十二指肠韧带。

很轻易的就暴露出来对于初学者不太友好的肝总动脉。

接着沿着肝总动脉走向，分离肝固有动脉、胃右动脉就已经水到渠成了。

紧接着他夹闭好胃右动脉根部，开始清扫淋巴结。

直播间弹幕上一片惊叹。

弹幕也渐渐的热闹起来。

“这樱花国不愧是胃癌治疗世界第一的国家啊，果然有几把刷子。”

“这个手术看起来太赏心悦目了。”

“确实远比我想象的要流畅丝滑。”

“别玩手机了，快卷起来，好好看好好学。”

“哎，这比我们大夏的医生强多了啊。”

“楼上的，歪果的月亮更圆是吧？”

“我觉得围博上爆红的那个顾风医生不比这个差。”

“你懂个锤锤，都不是一个领域的怎么比。我看过围博上顾风做的两个手术，都是儿科和心外的，根本不是胃肠外科。”

“樱花国虽然讨厌，但胃癌技术确实世界第一。”

“......”