第275章 是有那么亿点区别

接下来，顾风换了衣服，带上手套，做好手消。

接替过了组长赵晨的活儿。

开始给王泽清理创面。

只过了不到10秒钟。

哪怕吉宏和王泽一点都不懂医学。

但他们也能看出来这个年轻的顾风医生的操作水平明显高出了不止一筹。

最直观的感觉就是顾风清创的速度快了好几倍。

刚刚赵晨给他们清理了好一阵。

对于速度和频率已经有了一个很确切的估计。

但现在突然看到顾风的清创。

一下子就打破了自己刚刚的认知。

一时间，他们都不知道到底是顾风的速度太快。

还是刚刚赵晨医生的速度太慢了。

当然，这不是赵晨的速度慢。

而是爆炸的创面清创很复杂，异物种类多。

创面撕裂程度不一样，各种异物嵌入的深度也不一样。

清理起来的难度自然就会更高一些。

第二个不同的感觉，来源于王泽自己。

刚刚赵晨给他清创的时候。

说实话，还是挺疼的。

不过王泽好歹也是经过刻苦训练的消防员。

自然不会疼的只哼哼。

只能咬着牙强自忍着不叫出声。

然而现在等到顾风给他清创的时候。

虽然顾风的速度极快。

但却没有给王泽带来额外的痛楚。

本来王泽是咬着牙做好了心里准备的。

结果预计的疼痛一直没有来。

到时弄的王泽有些惊疑不定。

又过了一小会儿。

吉宏和王泽终于看出一些门道来了。

顾风的操作如同蜻蜓点水，轻盈敏捷。

虽然顾风的速度非常之快。

但他的操作又精准到了极点。

每次都准确的取到了异物。

同时带出来的时候，很少碰到旁边的组织。

这样自然就会少了一些疼痛。

吉宏和王泽悄悄的互相看了一眼。

都从对方的眼神中看到了欣喜。

这个医生，很靠谱！

在顾风默默清创的时候。

组长赵晨也尽职尽责的安排好了手术。

还联系到了烧伤科的专家一起来手术。

到时候由顾风负责手指再造，而烧伤科的专家则是同期进行手部其他地方的植皮。

没多一会儿，顾风就完成了清创工作。

.......

不久之后。

急诊科会议室。

医院领导听说有消防英雄受伤，院领导连忙带着医疗科的人赶过来慰问。

后面消防那边的支队长也过来了。

当然这个支队长作为消防队的最高领导，比吉宏这个中队长大了不少。

消防支队看到青山一院这么重视，心里也十分感动。

支队长关华连连感谢。

接着，烧伤科主任、侯教授，整形美容科邢主任，皮肤科周主任等几个昨天才分开的专家又聚到了一起。

就消防员王泽的手部受伤展开了一个简单的讨论。

因为时间紧急，也没讨论多久。

还是按最初的设想，顾风主刀、邢主任辅助进行手指再造。

然后由烧伤科进行烧伤部分皮肤的处理。

敲定下来之后。

消防队支队长关华紧紧握着顾风等人的手。

声音低沉诚恳，郑重的拜托道：

“各位专家，我们队员王泽的手就全靠你们了。

你们尽管放开做，不要有心里负担。

就算万一失败了，也不会怪你们的。”

顾风和其他几个专家点了点头。

看到支队长关华严肃紧张的神色。

顾风忍不住安慰道：

“放心吧，有我们在，他不会出事的。”

听到顾风的话，支队长关华有些诧异。

一般来说，医生是不会说这么肯定的话的。

他看着顾风点了点头，说了声“谢谢”。

......

又过了一段时间。

等到王泽术前的基本检查完毕。

各项指标基本符合手术的条件。

于是整个手术团队以最快的速度运转起来。

做完消毒、麻醉等准备流程。

顾风和邢主任两头分工。

邢主任准备手部受区，取髂骨及皮片等手术。

顾风自己则去解剖游离踇趾甲皮瓣。

这样可以节约时间。

越早做完手术，成活的概率就会越高一点。

顾风准备取同侧的脚趾皮瓣再造拇指。

同侧的好处有几点。

第一、移植同侧脚趾血管的位置容易与手部受区血管吻合。

第二、拇指缺损合并手背皮肤瘢痕挛缩者，可在切取同侧踇趾甲皮瓣同时，切取第二趾胫侧皮瓣或足背皮瓣，移植修复手背皮肤创面。

第三、同侧脚踇趾甲皮瓣内包含有趾腓侧的趾固有神经，移植到拇指后与拇指尺侧指固有神经相吻合，可以让再造拇指的尺侧感觉恢复好。还有伤口愈合后的缝线瘢痕留在拇指的桡侧，这样不会妨碍对指。

首先是切口设计。

踇趾甲皮瓣的长度需根据再造拇指所需的长度进行设计。

在切取皮瓣时，通常需要保留1.5至2厘米宽的条状皮肤，位于踇趾胫侧。

除了供应这个窄条皮肤以及趾骨和关节的胫侧血管和神经外，皮瓣还包括踇趾跖趾关节以远的背侧、腓侧和跖侧的全层皮肤。

此外，连同趾甲、甲床以及分布到踇趾腓侧的跖底神经和背侧的腓深神经皮支，都包含在切取的皮瓣内。

切口向足背延伸，形成了一个三角形皮瓣，以适应拇指残端的纵行切口。

因为有虎口瘢痕挛缩和手背瘢痕挛缩的情况，皮瓣还应包括第一趾蹼或第二趾胫侧皮瓣和部分足背皮瓣。

顾风直接从背侧切开留一窄条皮肤，1.5～2㎝宽，然后向近端足背延续，在足背腓侧同时做一个小切口形成三角，向近端有弧形的切开。

凭借着神级人体解剖学和天下无双的外科操作能力。

顾风以最快的速度游离了足够的部分足背皮瓣。

接下来的一步则是显露血管和神经。

顾风首先显露的是静脉。

在足背三角形皮瓣处做了一个切口，显露出与踇趾甲皮瓣相连的跖背静脉、足背静脉及大隐静脉。

一个蝴蝶穿花的操作漂亮的结扎了分支。

然后沿着静脉向近端解剖游离达内踝下。

然后就是对动脉下手了。

顾风毫不犹豫的果断将踇短伸肌腱切断，把该处肌腱及肌腹向近端掀起。

这样就显露除了足背动脉及两侧伴行静脉，然后快速结扎切断有关分支。

接下来沿着足背动静脉向远端解剖第一跖背动脉。】

这里有个重要地方。

在到达趾蹼处必须要仔细分辨，确认有可靠分支进入踇趾甲皮瓣时，才可以结扎至第二足趾的分支。

不过这些对于顾风都是小菜一碟。

手中的器械犹如游龙戏凤，飘逸洒脱的就完成了这一步。

......