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第410章 层高空坠落

顾风眉头微皱,接通了电话。

顿时,电话那头传来张院长喜气洋洋的声音。

“小顾,先前电话忘了给你说件好事儿。

医院科研科帮你申报了一个科技进步奖项。

就是你上次被夏视新闻联播表扬的那个外科技术。

医院科研科没有提前告诉你,你不会见怪吧。”

顾风心想这还能有什么见怪的。

申报奖项的这些材料得改了又改,异常繁琐。

有人帮自己写了交上去,自己巴不得呢。

话说回来要是这个申报奖项成功了。

那自己可能今年就能够突破升副高的年限限制了。

于是顾风笑着说道:

“没关系,说起来还多谢谢他们,那些材料还挺繁琐的。”

“行,只要你心里没意见就好,绿色通道那事我已经打过招呼了。也没有其他事,我先挂了。”

“好的,院长,再见。”

顾风挂断电话,一身轻松的回到清洁区的办公室。

回去就看到一群人在那儿吃水果。

见到顾风进来。

有人连忙招呼:

“顾医生吃水果,患者家属刚送的芒果,挺甜的。”

顾风没有客气,笑着说道:“好啊,正好好就没吃水果了。”

他走上前去,看到丁灵和田波也在,但他俩却没有吃。

顾风好奇的问道:

“你俩搁这儿发呆呢,怎么不吃啊?”

田波摸了摸下巴,“顾老师,这芒果不能吃?”

顾风一愣。

“怎么,打农药啦?”

丁灵摇了摇头。

“波哥说芒果越吃越忙。”

顾风白了田波一眼。

好好的小伙子还玩谐音梗、搞迷信。

顾风是坚定的唯物主义斗士。

所以直接拿了一个大芒果。

皮薄、汁多、肉甜。

味道很是不错。

见到顾风吃的嘎嘎香。

丁灵也动摇了,跟着吃了起来。

田波见状摇头叹气......

顾风没理这个耍宝的家伙。

吃完洗手,安安静静的回去午休。

一觉睡醒,到下午上班。

也并没有碰到什么特别忙碌的事。

直到上班半个小时之后。

听到救护车警报声大作。

而且听声音不止一辆。

顾风条件反射的跑了出去。

田波和丁灵也迅速的跟在了后面。

看到田波嘴唇微动,顾风就猜到了他想说什么。

“憋回去!”顾风直接先发制人。

田波委屈巴巴的把那句“不听xx言,吃亏在眼前”的话给咽了回去。

奔到救护车前。

就看到两个救护车上迅速的转移下来两个担架床。

“哥们,这是什么情况?”顾风直接问道。

救护车上下来的医生语速快而简洁。

“3岁小孩18楼坠落,后面这大兄弟跳起来接了一下。

小孩头部受伤、身体多处骨折受伤,那大兄弟双臂骨折。”

顾风点点头,“好,了解了。”

也不用顾风指挥,田波和丁灵就一起来帮忙推床。

顾风开始快速的过一遍两个伤员的外伤。

就肉眼观察小朋友受伤要严重的多。

后面的哥们约莫30多岁,双臂骨折了。

现在嘴里还在说他没事,让先抢救小朋友。

顾风给他竖了个大拇指。

让田波去处理他的伤情。

自己则是先来处理这个小朋友。

推到抢救室后。

顾风第一时间指挥连接心电监护仪,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

观察面色、神志、末梢循环、足背搏动、腹部特征。

他极其快速的给小朋友做了体格检查。

发现他神志清楚,反应略差,面色苍白,呻吟,双瞳孔等大等圆,直径 3 mm,对光反应灵敏。

左侧枕部可及一大小约7 cmx7 cm头皮血肿,表面无破溃,波动感(+)。

hR 171次\/min,RR 45次\/min,bp 61\/43 mmhg,呼吸节律不规整,双侧呼吸运动对称,腹膨隆,左上腹显着,全腹有压痛,未触及包块。

肝脾触诊不满意,左前臂可见皮肤擦伤,肿胀、双上活动自如,双侧股骨夹板外固定中,四肢末稍凉,足背动脉搏动无法触及。

入院初步诊断:高空坠落伤、失血性休克、脾挫裂伤、肺挫伤、肺出血、双侧气胸、多发骨折:左侧枕骨骨折、双侧股骨骨折、骶骨骨折、右侧坐骨骨折。

随即立即b超引导下建立股静脉双腔置管、外周静脉置管2路。

同时进行右侧桡动脉置管监测有创动脉血压,采集血标本进行交叉配血。

紧急的头部、胸部、腹部ct提示:双肺挫伤、脾挫伤。

顾风发现小朋友呼吸不规则、频率快。

立即给小朋友进行气管插管。

“顾医生,插管里面在冒血!”旁边护士惊呼道。

看到鲜血自气管插管内涌出。

顾风冷静的指挥道:

“调节呼吸机参数:pRVc模式,pEEp 14 cmho2,FIo2 60%,RR 25次\/min,Vt 140 mL。

快速输注林格氏液 100 mL*3次、白蛋白 10 g、悬浮红细胞 1单位、血浆 200 mL。”

经过一系列的处理,给小朋友快速扩容。

然而小朋友的收缩压维持在 59~84 mmhg之间波动,而且非常不稳定。

顾风眉头一皱,“大概率是脾脏破裂出血了!”

他马上告知家长后签署介入治疗同意书。

同时让丁灵通知麻醉手术。

组织联络胸外、脑外、普外科专科会诊。

患儿的父母听说情况紧急,眼泪止不住的往下流。

但同时也顺顺溜溜的签字完成。

于是顾风争分夺秒的进行急救。

在麻醉医生全麻情况下。

顾风取右股动脉入路,用Seldinger法穿刺成功后,置入 4F小儿鞘。

现在顾风的介入技能虽然还没有达到神级。

但大师级的技术也已经可以称作登峰造极了。

先是迅捷的用猪尾导管在腹主动脉造影,脾脏可见对比剂外漏。

随即用cobra2导管选择性插入脾动脉,造影示脾脏可见多发对比剂外漏区。

顾风然后用微导管超选择性插入脾动脉远端,向内注入微球颗粒,再经微导管向内填塞游离弹簧钢圈 4根。

造影示脾脏对比剂外漏区消失。

患儿手术结束,准备停止麻醉时。

发现患儿血压低下降到 59\/39 mmhg,Spo2 90%。

顾风立即调整多巴胺至7.5 ug\/kg·min。

这时顾风又发现患儿气胸加重,在用床边b超明确后。

给予左侧第2肋间胸腔穿刺抽气 60 mL,置入左侧胸腔闭式引流管。

从入门到现在仅仅只花了20分钟左右。

顾风就已经完成了抢救工作!

看到患儿生命体征逐渐稳定,随即指挥转入pIcU监护。

......

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