第428章 孕妇胎心减速
由丁灵换过田波之后。
手术的进程稍微快了一点。
看的出来,田波的手术能力还是比丁灵要强一些的。
毕竟田波先在临床混了这么久。
中途病理结果反馈回来,是良性。
顾风几人不禁松了口气......
尽管顾风是在指导着田波和丁灵做手术。
但这个手术花的时间依然不长。
最终这一个足足有20厘米长的大瘤子被顺利的剥了出来。
因为这是个还没结婚的年轻妹子。
后续的收尾工作顾风决定自己来做。
缝合的好一点,留下的疤痕也就少一点。
顾风精细的缝合完成,做完收尾工作之后。
他们给兰豆的肚子上戴上了收腹带。
收腹带原本是用于产后腹肌松弛,防止内脏下垂的。
虽然兰豆并没有怀孕。
但这么大个瘤子撑在身体里,也和怀孕起到了同样的作用。
所以顾风也不得不给她弄上这么一个装置,以起到一个保护的作用。
手术后。
兰豆被送回了病房。
醒来之后能和妈妈正常交谈。
顾风见到状态良好,于是放心的走了。
今天晚上回去还得继续组装一会儿东西。
顾风换好衣服洗完手。
刚刚走到大厅。
就听到呼啸而来的救护车的声音。
原本是慢悠悠的脚步立即加速冲了上去。
刚冲到门口,就见到救护车上快速的转移下来了患者。
“患者什么情况!”顾风急忙问道。
救护车上的医生看见顾风穿着便装。
但说话的语气又不像是普通人。
稍微犹豫了一下,回答道:“孕妇胎心减速!”
说完就推着担架床往急诊大厅里面走。
顾风快跑几步跟上。
“我就是这儿的急诊医生,跟我来吧。”
顾风在前面带路。
“家属呢,说一下你老婆基本情况。”
孕妇的老公边走边说。
“我老婆38岁,现在孕39周了。今天晚上家里的胎心监护检查发现胎心有几段自然减速。
最低的时候到了120-130次每分钟,还伴有频发变异减速。另外我老婆患有妊娠期糖尿病。”
顾风有些诧异的看了男人一眼。
没想到他家里的设备还挺齐全的。
不过考虑到这确实是一个高龄产妇,加上有妊娠期糖尿病。
所以家人这么精心关爱也就不足为奇了。
结合到刚刚患者老公所说的情况。
顾风觉得不能排除胎儿宫内窘迫。
于是立即住院收治,要复查胎心监护。
在护士安装连接仪器的时候。
顾风进一步询问道:
“还带了其他的既往检查结果和资料吗?”
患者老公把手上提着的布袋子拿了上来。
从里面掏出很多纸质报告给顾风。
他说话的条理很清楚。
“我老婆以往身体素质挺不错的,从13周开始就在医院很规律的复查。
孕期里的每一次超声结果都很正常,24周的时候做了一个葡萄糖什么检查。
诊断的结果我记不清了,但医生说是妊娠期糖尿病,当时我吓了一跳。
后面医生说问题不大,控制饮食和运动就可以了。后面我们按照医生的话。
经过饮食调理还有适当运动,孕期间的血糖一直控制的还挺平稳的。
只是今天怎么不知道就出现这种情况了......”
顾风边听边自己快速的查看患者的检查资料。
孕37周的时候。
糖化血红蛋白5.4%,血红蛋白:133 g\/L,血小板175x10^9\/L。
凝血四项也检查:凝血酶原时间pt 11.5 s,部分活化凝血活酶时间32.5 s,纤维蛋白原4.05 g。
孕37周的超声检查提示:胎儿大小跟孕周符合,羊水指数12.9 cm,3条脐血管,脐动脉S\/d 2.26,脐带绕颈1周。
患者孕期体重增重12 kg,既往无血栓性疾病史及相关家族史,无吸烟史。
到这里,顾风对于患者的基本情况已经有了一个大概的了解。
顾风看到患者老公着急的样子。
安慰道:
“你先不要紧张,重新尽快做一个检查和梳理就知道什么问题了。”
顾风说完让丁灵请妇产科的专家过来。
虽然自己现在也精通各个方向的医疗。
但流程上的问题还是要尽量做到滴水不漏。
这时候。
孕妇的基本体征已经测了出来。
体温36.9c,心率77次\/min,呼吸14次\/min,血压89\/61 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa)。
顾风给孕妇吸氧,让她处于左侧卧位。
这时候胎心监护已经重新连接,开始检查。
这一次的胎心基线150次\/min,变异消失,频发晚减样减速,伴有不规律宫缩。
顾风考虑患者胎儿宫内窘迫。
但是患者这种情况是怎么造成的呢?
顾风转眼间就想到了一种可能。
这时候妇产科的专家也来到了现场。
她了解了一下目前的情况。
建议顾风要不先做一个超声。
顾风考虑了一下,摇了摇头。
“我怀疑患者可能有脐血管血栓。”
听到这个脐血管血栓,妇产科专家脸色一变。
立即认可了顾风的选择。
于是顾风立即向孕妇以及家属交待了病情。
患者的老公一个大男人,现在都差点急哭了。
“医生,脐血管血栓是什么?我老婆现在该怎么办?老婆和孩子会不会有危险?”
顾风神情严肃。
沉稳的说道:“时间紧急,我来不及向你多解释了。我建议立即行剖宫产手术终止妊娠,否则真的可能会有危险。”
患者的Lcd工听到顾风这么说,哪里还有反对意见。
连忙说道:
“顾医生,你们是专业的,有什么需要我配合的尽管说。”
顾风点点头。
“谢谢你的理解和支持。”
说完顾风看着妇产科来的专家。
提议手术还是让妇产科的医生来做。
现在情况紧急,加上这个手术难度也不怎么大。
于是经过顾风和妇产科的沟通协调。
很快孕妇就开始了剖宫产手术。
术中见羊水2度污染。
宝宝的脐带绕颈1周,比较紧的状态,绕身1周。
但是在医生的操作下一一化解。
宝宝分娩顺利。
脐带长度79 cm,胎盘重772 g,胎盘外观未见异常。
分娩后,宝宝立即交给了儿科医生。
新生儿体重3200 g,Apgar评分1 min 9分,5 min 9分,10 min 10分。
脐带血做了一个血气检查。
结果显示:ph值7.267,碱剩余-6 mmol\/L,二氧化碳分压:48.4 mmhg。
基本上都在正常范围内。
......