第224章 一些小问题(2)!
“这就要靠大家了。中药呢,虽然有一些稀缺性的道地药材会很贵。
但是,对于同样的疾病,我们可以选择的中药非常之多。
所以,只要你真心为患者着想,对于中药的理解又足够深刻。
那完全可以用廉价的中药代替昂贵的中药来给患者治病。
比方说犀角很贵,我们可以用石膏代替啊。”风生笑道。
“风生老师,看病的时候必须四诊合参吗?”一个女生起身问风生。
“不是。”风生笑道。
同学们都有些懵。
“你们一定觉得不可思议是吧?中医的四诊合参是为了达到最准确的程度。
但是,如果你的望诊能够十分熟练了,单凭一个望诊就可以解决问题。”
“那问诊可以吗?”有一个同学问。
“问诊也是可以的,如果你对经方十分了解,那问诊已经基本可以解决问题。当然,最好是结合简单的望诊。”
“风生老师,你的意思是切脉没有什么用了吗?”一个戴眼镜的男生站起来提问。
“不是,只是切脉是最低低一等的中医诊断方法。我当小说里面已经说了很多次了,大家可以去看看。”
“风生老师,那是不是我们的中医,一定是年龄越大,水平越高呢?”一个瘦瘦的男生问道。
“你觉得我的医术如何呢?”风生笑问。
“我看很多医生开的处方都超过了10味甚至15味,20味。他们是不是就是为了赚钱,或者自己心中没数呢?”一个胖胖的女生问道。
“这个是错误的理解。我可以很负责的告诉你。
为什么呢?
我来举几个例子你就明白了,比方说,血府逐瘀汤,防风通圣散,薯蓣丸,鳖甲煎丸等等这些千古名方,都是十几味,甚至二十几味药,但是每一个处方都非常神效。
中医呢,并不是非要开小处方就厉害,大处方就是庸医。
而且,在古代,人的体质非常纯粹,而现在呢,人的体质非常复杂。
临床上,你几乎很少见到纯热,纯寒的患者。
基本上都是寒热错杂的。
这个时候,你要怎样来治疗呢?
先治疗寒还是先治疗热呢?
真正的高手,一定是寒热平调,一起治疗。”风生转身在黑板上写下了刚才说的那几个处方。
“有的时候吃中药的时候,会出现更严重的病证,是不是药不对症呢?是不是要立刻停药呢?”一个学生起身问道。
“不一定。大家要知道一个概念,叫做排病反应。”风生在黑板上写下了排病反应四个字。
“比方说,我们在临床上,有的时候给人治咳嗽的时候,一副药下去,他咳嗽的更严重了,而且咳出来的痰更多了。
比方说,有的时候,治疗痛经时,一副药下去,她反而痛经更严重了。
这个时候,是不是药不对症呢?
很多时候不是的,大部分情况下是在排病邪。
如果这个时候,你停药了,那就很可惜了,这个病会很难去根的。
不过,前提是,你对自己的中医水平有足够的信心。
患者也对你有足够的信心。”风生笑道。
“风生老师,我爸爸也是一个中医,他有一个问题要问您。
他给了一个患者开了一副大辛大热的药,药量也很大,但是患者吃后,一点感觉都没有,是不是他的处方有问题?”一个同学起身问道。
“都有什么药呢?”风生问。
“附子50克,细辛15克.....”
“这个患者的病是不是已经有二三十年了呢?”风生问道。
“老师怎么知道的?”学生惊讶。
“你父亲的处方没有错,是那个患者病的太久,太深了,所以这么猛的处方,他吃了才没有感觉。
但是,如果你吃了,第二天就会产生剧烈的反应。
为什么呢?
因为,你父亲的患者身体太寒了,所以用了这么多大辛大热的药都没有反应。
所以,这个时候呢,换着没有反应反而是好事。
没有反应,说明有效,说明对症。”风生笑道。
“风生老师,不是说一剂知,二剂已吗?”一个同学问道。
“你们知道这句话的出处吗?”风生意味深长的问同学们。
众人纷纷摇头。
“学中医呢,千万不要断章取义,更不要拿一句话来教条。
建议大家去查一下这句话的出处,自然知道这句话的本意了。
不过,我可以负责的告诉你们,对于感冒这种小病,一个中医如果不能再两三剂内治好,那他的水平一定是非常不合格的。
但是,如果这个人是陈年旧疴,几十年的病,你想要吃一两副药就把病治好,那绝对是痴心妄想。”风生表情严肃。