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第二十章 浸润病灶

夏风在大隐静脉处,做了横行皮肤切口后,用小弯钳沿着血管方向,分离皮下组织。

随着小弯钳的进发,大隐静脉一点点的显露出了1.2cm。

接着用丝线扎住远端静脉,在结扎线上方剪一小斜口,插入已灌满注射盐水的注射器以及熟料管和平头针。

回抽!

见血后缓慢注入盐水,夏风微微点了点头,抬头对高仁道:“高老师,静脉畅通无阻。”

高仁满意的点点头:“继续。”

夏风最后再引入一根丝线,固定熟料管和针头。

直到夏风完全建立静脉通道,高萍雪才回过神来。

他的实操,好强啊!

这是初入手术间的菜鸟?

怎么跟个大爹一样?

她忽然又感觉脸皮火辣辣的,幸好刚才没有把心里话说出来,不然肯定又要被这小子嘲笑。

哼!

本科生!

夏风的动作没有任何停留,将氧气拿过来,进行吸氧,接着吩咐护士:“通心电监护、血压监测、氧饱检测。”

一整套下来,行云流水,仿佛他才是手术间主刀医生。

周围人心中惊讶。

邓锐暗道,经不住多看了他几眼,这小子不是说没进过手术室吗?

高仁细细打量夏风,这五年来第一个留院的本科生,有点东西啊。

骨外科,怎么就给截胡了呢?

可惜啊。

想到夏风,他就把目光落到自己女儿身上,颇有点怒其不争的瞪了她一眼。

你看看隔壁家的弟弟!

高萍雪心中委屈化成了怒火,又瞪向了罗帅三人组。

不是你们说要压下夏风的风头吗?

倒是行动啊!

照这个势头发展下去,等做完手术,她必被严厉的老父亲狠狠鞭策。

罗帅三人朝给了她一个放心的眼神,手术时间还很长,翻盘机会多的是。

麻醉师走上来,进行麻醉诱导。

兑药,插管,麻醉,夏风看得很专心。

在模拟间,他确实进行过演练,但现实中,对于事故的容错率无限低的情况下,他必须保持最高程度的警惕。

麻醉师看夏风看得认真,忍不住笑道:“学过?”

麻醉学和外科基本上不是一个路子,所以麻醉医生只是随意调侃着问了句。

“一点点。”

麻醉师倒没有在意夏风所说的一点点是什么意思,继续低头做自己的事情。

病人麻醉完毕,持续进行多功能监护,接下来就是主刀高仁的工作了。

现场,手术室的站位变成了。

高仁在病人右侧,一助石医生在他的对面。一助的左边是邓锐,邓锐左边则是夏风。

二助罗帅在高仁那一侧的右手边,再右边是高萍雪,再右边则是叶凡和陈平安。

铺上无菌洞巾,手术刀寒光森森,轻而易举的划开了冷纪飞胸腹部正中的皮肤。

随着皮肤切开,皮下组织暴露,腹直肌鞘和腹膜逐一暴露在夏风的视野中。

现实中的手术,似乎和模拟间也没什么不一样。

或许说是模拟间太真实了,和现实一模一样。

接下来还是由高仁负责探查腹腔,确认肿瘤位置和范围。

夏风顺着他的动作看向腹内,滑腻腻的腹内胰腺上,能看到一些灰白色的肿瘤,呈不规则状分布。

高仁的情绪还挺轻松,这种单纯胰脏切除,他做过挺多的。

就算中海市医院没有胰肠中心,每年依然有很多病人。

“你们看,这就是胰腺瘤的样子。罗帅,看得懂不,和书上的描述很多不同。每个病都不可能按照教科书上的长。”

情况很稳定,按部就班的进行,高仁开始有一搭无一搭的闲聊起来。

罗帅撇了眼夏风,得意洋洋的道:“那肯定完全看懂了。”

高仁撇撇嘴,他还不知道罗帅几斤几两?

“你知道你身上哪个器官最硬吗?”

“啊……”

罗帅老脸一红。

“是嘴。”

“高医生,你到底在说什么!”高萍雪瞪着眼睛,不满道。

高仁突然想起自己女儿还在手术间,立刻憋住了嘴。

急忙把话题往正经的方向指引。

“废话不说了。现在我问你们,手术切口的位置,有什么特殊考虑吗?”

一般情况下,外科医生在手术室,大多都喜欢讲黄段子,每一位成功的外科医生,脑子里都有足以判个无期的黄色段子。

中海市医院的普外科也不例外。

高仁更是他们科室里,出了名的黄一刀。

罗帅递过去一个吸引器:“我知道,是足够暴露和损伤较小,还有减少术后的疼痛和疤痕。”

高仁满意的点点头:“对,最近有点进步,虽然不多。”

嘿嘿……

罗帅被夸奖,自得的看了眼夏风。

但他却没发现,夏风一直盯着胰腺上的肿瘤,眉头在逐渐紧皱。

被夏风无视,让高仁很生气。

拽什么拽,让你尝尝住院医师的压迫感!

高仁在一助的配合下游离,又开始提问:“那胰腺瘤在切除范围如何确定?”

叶凡举手:“我知道高老师,要根据肿瘤的大小、位置和浸润程度来确定。”

浸润两个字,进入夏风的耳朵里,让他的眼前顿时一亮!

对了!

肯定是!

夏风这个时候抬起头来,正好看到对面的排外三人组。

“夏风,你理论挺强的,也来回答一个高老师的问题。”罗帅激动坏了,他们排外三人组风头起来了,看把夏风压下去。

然而,夏风却摇了摇头:“问题我就不回答了。高老师,麻烦你挑起上面一点的腹膜,我看看上面的情况。”

夏风直接指向了腹壁内部,向十二指肠的方向。

高仁皱了皱眉:“什么意思?”

他作为主刀老师,才是手术间的老大!

这里应该是他安排,而不是夏风。

就算邓锐,也只能提供参考意见。

“不是,高老师。我怀疑这个病人有肿瘤浸润的病灶,麻烦你往上面看看。”

因为从胰头处已经被腹膜遮盖,毕竟这只是一个单纯的胰腺瘤。

邓锐凝眉道:“夏风,从影像学报告来看,病人只有胰腺瘤,十二指肠是好的。”

“不一定,我见过这种病人,而且不止一个。高老师,邓主任,请你们切开看看。”

夏风在模拟间见到的所有病人的恶性病灶,几乎都和这个病人一模一样。

影像学检查因为脏腑太深,有时候并不一定准确。

夏风很相信自己的经验判断,换句话说,就算判断错了,也不过就是多缝两针的问题。

而如果判断对了,那可能就会让患者捡回一条命。

高仁仔细看了眼夏风,终于拿起手术刀,将上面的腹膜挑开。

只见原本光滑的十二指肠壁,布满了不规则的小肿块,很明显这就是浸润扩散的情况。

手术间内,气氛瞬间凝重下来。

而所有人的目光,都集中到了夏风的脸上。

他,怎么知道的?!

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