第二十三章 假玉无瑕

汤文彬手里把玩着一颗牙齿，那是两颗智齿，一颗是刘璐的牙齿，一颗是刘雯的牙齿。他仔细的欣赏着这两颗牙齿，回想着躺在牙椅上治牙的美人儿。

刘雯的四环素牙正是汤文彬的得意之作，他运用光固化树脂治疗四环素牙的功夫已经炉火纯青。对刘雯这样的美人，牙齿的修复更是让汤医生使出了十成功力。整个修牙过程用了一个下午四个小时才完成。包括修复术前汤医生为她做了细致的洁牙，消除牙面沉着的色素、牙结石和还有一些软垢。刘雯的牙龈是很健康的粉红色。牙龈的形态都非常健康漂亮，如果不是黑黄的四环素牙的影响，这口牙齿当是非常漂亮的。

看着躺在牙椅上的刘雯，汤医生满脑子却是想着刘璐，她微笑时的牙齿色泽层次让人无法自拔。刘雯的牙齿形态和排列都和刘璐一样，汤医生需要做的，只是让她的牙齿色泽恢复雪白无瑕就好。当然刘雯的牙齿也有一些缺点。她后牙的蛀牙，有些已经接近牙髓，所以补过以后还是会有些敏感。不过这些已经不重要了。因为这样一个美人，牙齿的美感让他已经不再顾忌其他。

汤医生为刘雯做完洗牙以后就开始进行牙体预备了。刘雯的牙齿做的是光敏树脂覆盖，覆盖的是上下前面六颗牙齿，也是她最影响笑容的牙齿。这些前牙的唇面釉质一一进行打磨，这种打磨只是薄薄的一层，大概0.4毫米左右。汤医生磨削着她的牙齿，刘雯感到一阵阵的酸意，连忙举起右手，示意着牙齿不舒服。汤文彬多年操作的经验告诉他，如果牙齿磨深了就会损伤更多健康牙体硬组织，也会让牙髓变得敏感异常。但是不打磨釉质的话，是非常不利于树脂与牙齿的粘接，做好的树脂很容易就会脱落，而且修复后的牙冠显得突出，牙齿会显得很厚实。对刘雯这样的美人，牙齿是要精致剔透才配得上她的突兀有致身材和姣好的面容。

汤医生继续打磨着她的牙齿，“吱吱吱”磨削牙齿的声音充斥着诊室，牙齿磨削的味道和刘雯身上散发的香味混成一团。汤医生用的都是最好的粗砂粒金钢砂针，这种磨针平削着牙面的牙釉质，为的就是获得更大的粘接力。只是刘雯的四环素牙颜色比较深，打磨牙面时为了更加晶荧剔透，必需要多磨一些，免得做出的牙齿覆盖不住她原有的黑黄色。一阵磨削之后，刘雯才松开她紧握的小拳头。一口暖气从两片红唇间叹出，一头长发散落在牙椅的头枕上，男人与女人最近的距离莫过于此。

其实对刘雯这种颜色过深的四环素牙适当多磨一些釉质，再增加树脂覆盖厚度，就可以提高遮色效果，但是这样的操作还是会对牙髓造成刺激，这也是今后很长时间里刘雯牙齿敏感和后来慢性牙髓炎的病根所在。当然这是后话了。

汤医生在她的牙体预备时，还发现了她四颗上前牙临面的浅龋，这倒是意外发现。还有不少牙面釉质发育不全让她的牙面有些凹凸不平，两边上颌的3号尖牙的牙本质暴露出来得就挺深了，汤医生还为她做了一些玻璃离子垫底盖髓处理，不让牙髓的刺激太过严重。下尖牙牙面缺损也是四环素导致的牙釉质发育不全，牙面的凹陷已经接近牙髓，这就是她喝凉水都会牙疼的原因。汤医生用探针勾了一下这个位置，刘雯立马感到牙齿一阵酸痛难忍，和她平时牙疼厉害时候一模一样。

“好疼好疼！”刘雯一手捂着脸叫道，“就是这颗牙齿，平时经常疼！”

“是啊，这颗牙齿我给你处理一下吧！”汤医生说道。

刘雯乖乖的点点头，“不疼吧？”

“当然不疼！”汤医生为她这颗牙的垫底用的是氢氧化钙作间盖处理，只是这种氢氧化钙做的垫底在做光固化树脂覆盖后时间长了就透出白色雾状斑块。只不过她的是下颌的尖牙，又比较靠后，下唇平时也会挡住，一般不会注意到这么一点变化。

随后汤医生就开始为她进行下一个步骤，酸蚀牙面。在对牙齿表面进行隔湿干燥处理后，汤医生用小棉球蘸着釉质酸蚀剂涂抹在打磨后的釉质表面，几十秒钟的时间，让酸蚀剂均匀的酸蚀着打磨过的釉质面。这种酸蚀是不能涂在暴露的牙本质表面的。如果牙面有牙本质暴露也会引起酸疼。

汤医生用流水冲洗她的牙面，再用吸唾器吹开冲洗液，不让唾液污染了酸蚀后的牙面。再吹干前牙牙面，这样刘雯磨过的牙齿就露在眼前了。

刘雯的牙齿干燥之后，那牙釉质表面在黑黄的四环素牙的基本上呈现出一种没有光泽的白垩色，像是石灰撒在牙齿上面一样。汤医生为她酸蚀的牙面进行隔湿保护后就开始涂抹粘接剂。他用小棉球蘸粘着接剂均匀涂布于酸蚀干燥后的釉质面上。一遍一遍均匀的涂在牙面周边，没有一点遗漏。

这种粘接剂需要薄薄一层，汤医生用气枪轻轻吹拂牙面，刘雯感觉一股暖流在口腔中来回滑动。这样的暖风吹过牙面，一方面促使有机溶剂挥发，另一方面也促使粘接剂流动，有利于渗入酸蚀后的微孔隙。

而选牙色是刘雯最在意的。这覆盖的颜色选择是进行四环素牙美容最重要一步。汤医生拿着比色卡，一边让刘雯做着选择。刘雯毫不犹豫的指向最白的那号色，她早有烦透了从小到大这一口黑牙，给她一次选择的机会的话，她一定选择最白的牙齿。

汤医生微微一笑，他料到刘雯会选最白的颜色，于是开始跟她解释这树脂的优缺点和颜色的搭配所带来的美容效果。

有经验的牙医一般都会与他的顾客一起探讨颜色的选择方案，达成共识。刘雯的牙齿是2度以上的四环素牙，他打算采用三层树脂修复覆盖：底层选用遮色能力较强且接近自然牙本质色的遮色树脂，牙本质层选用A3树脂覆盖，而外层牙釉质树脂则应用较浅的颜色如A1覆盖。

对她不同牙位以及同一牙冠不同部位颜色选择，牙冠的切端、中部和颈部颜色就有明显差别。一般说牙冠颈部彩度大，色相偏红黄。中部明度大、彩度小，颜色偏白或灰白。切端具有半透感。邻接面较中部树脂应稍微增加彩度，减少明度。为刘雯选色汤医生自然充分考虑这些因素。如果像其他一些医生那样，仅用一种颜色树脂完成牙面修复，那牙齿就会显得呆板，缺乏活力和美感。

而对于刘雯不同牙位颜色选择也应考虑到颜色变化的规律。她的1号中切牙和2号侧切牙选择的是透明度大、彩度小的树脂，3号尖牙的彩度相应增加、明度随之降低一些。这样从中切牙到尖牙颜色出现渐暗变化，这样的修复符合天然牙色泽变化规律，即使是近距离看也看不出破绽。这正是汤医生修复的细致入微之处，更是他的成名作。另外汤医生对牙齿选色还考虑到了覆盖牙齿和刘雯的肤色，刘雯肤色偏白，所以他也愿意为她选偏白一些的号色，这样会让她的笑容更出彩。

其实后来使用的复合树脂品种非常多，颜色挑选余地很大，而且不断有新的产品问世，更可以获得更理想的美容效果。后来汤医生的水平提升以后，对四环素牙颜色选择根本就不使用比色板，因为厂家提供的比色板上树脂牙厚度在5mm左右，远比覆盖在牙面的树脂厚度要厚得多。不同的厚度所表达的色彩信息是完全不相同的。比色板上树脂牙在它的底部没有四环素牙那样深的黑黄颜色作衬托。而同样树脂厚度，底色越深遮盖效果越差。所以按比色板选出的材料覆盖在四环素牙上远远达不到比色板上树脂牙的色泽和美感。这一点也是汤文彬经过了多次摸索自己总结的技巧。

而钢厂医院口腔科汤医生对四环素牙的分层修复技术，即同一牙由内到外可选用先牙本质色树脂再釉质树脂，底部用遮色树脂。这种技术更是独家绝活，让他名声大噪，以前市里各色四环素牙的美女帅哥都来找他看牙。他的口腔科也成了医院的招牌科室。

刘雯的牙齿经过树脂修复在打磨抛光之后，前牙可谓是完美无瑕。牙齿排列整齐划一，雪白如玉，晶莹剔透。她这一口牙齿称托在她白皙的皮肤，犹如童话故事里的公主一般。看着刘雯笑得灿烂，原来不让人注意到的嘴边的小酒窝也录了出来。

“是啊，真像啊！”汤文彬心里念叨，他感觉她更像刘璐了，除了她的金牙。

只是无瑕的美玉终究是人工雕琢后天加工而成，牙齿磨削之后的问题后来也层出不穷，假的终究是假的。但是对于刘雯来说，这口牙齿的改变，她绝对是最满意的，解除了她多年的心病，一个明眸酷齿的美女又有谁不爱呢？况且还是早已上了钩的大叔…