第28章 大胆用药

良久，吴中生放下手，低头思索，不应该啊！老人家腹泻的毛病并不是太严重啊！以老人的地位什么名医没有，他们看不岀老人的病因？老人病情是典型热痢。刚才吴中生还怕诊脉岀错，又用真气探寻一番才确定。让他不禁怀疑起那些名医来。明明好多医书中就有此症的说明，治法，怎么会让老人家这么多天还没治好。

比如《备急千金要方》中称作此痢疾为滞下”。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。多发于夏秋季节。痢疾的治疗宜分辨虚实。实症用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法。虚证用补中益气，温阳固涩等法。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说。

老人家的症状只消采用实证用“行血则便脓自愈，调气则后重自除”用大黄、麻黄、黄连，石膏，蓖麻籽泄火清毒一剂药即可。排毒后在用地锦草，金毛耳，香薷，等巩固即可。当然看到老人身体被病折腾的疲惫不堪，再来三剂人参茯苓汤补补元气。

想到这吴中生不解的问道：“张爷爷，我能看看你以前的药方吗？\

“当然可以，立新，你去书房把药方取来。\老人对中年男人吩咐道。中年男人叫张立新老人大儿子。

片刻后，张立新取来一沓药方交给吴中生。吴中生认真翻看起来，十几张药方大同小异，几乎每张药方都是以名贵药材补中固元为本。只有一张方子和吴中生脑中拟定的差不多，但剂量很小。

吴中生抽出这张方子，对张立新说道：“张叔叔，这张方子用过吗？\

张立新接过来一看，回想了一下说道：“用过，但是吃过两剂后有加重趋势，就停用了。\

“嗯，那是他开的剂量不够大，导致的功亏一篑。这张方子用药太保守了。\

说着来到桌前拿起纸笔开了一张方子，递给张立新说道：“用此方，一剂、早上空腹服用，晚上止泻。\

说着又俯在桌上，开了两张方子。写完交给张立新，这张是固元的，止泻后服用三剂兄效，分早、中、晚三顿服用。这张是给张爷爷瘉后进补的，每天一剂，十天一个疗程。

张立新看完第一张药方后交给身后一个五十多岁中老年人。“李主任您给看一下。\

李主任接过药方，只看了第一味药心头就是一惊，大黄30g，这么大剂量，不会出事吧！李主任收敛心神接着看下去，麻黄30g，石膏150g，蓖麻籽15g……李主任简直不敢在看下去，这些都是有毒大凉之药啊！这个小大夫怎么敢给首长开，怎么敢给七十多岁的老人吃。想到这，李主任上前一步大声说道：“不行，这个药方我不同意使用，虽说中医辨症有虚病虚治以毒攻毒的做法，但你的用药剂量太大，一病人经受不起，我坚决不同意。\

“噢，我看看。\张爷爷说完向李主任伸出了手。

李主任上前一步，把药方交到老人手中。老人低头仔细观看片刻，抬起头，把药方递向吴中生说道：“小吴大夫，你给我们大家说一下用药思路依据，给我们解解惑。”

“好的，张爷爷。\吴中生没有接药方，面对大家侃侃而谈“中医辨症痢疾病因病机：泄泻的主要病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、劳倦伤脾、年老体虚等，由于脾胃运化功能失去职责，不能运化水湿，湿邪内盛，从而引起泄泻。痢疾则多因外感湿热、疫毒之邪或者内伤饮食所致，由于邪蕴肠道，气血凝滞，大肠脂膜血络受伤，传导失去管控，从而引起下痢赤白脓血。\

说道这里看了下大家，又接着说道：“我给张爷爷把脉，脉象明显显示，病因为邪蕴肠道，气血凝滞，邪藏于胃，逆而行上，相信李主任和各位中医圣手己有明确诊断。\

说着拿起桌上药方抖了抖。“我看各位老师开的药方大都是以温补为主，宣泄为辅，岂不知这正是助纣为虐，不知不觉中反倒壮大邪毒。\

说着又一抽岀那张和他开的相似的药方说道：“开这张药方的大夫和我的思路是一样的，就是不知道他开的剂量为什么这么小？\

听到这，李主任脸一红，开这张药方的大夫是中医院大夫，老岳家的岳景仁。当时的方子剂量也不小，但也没有吴中生开的剂量大，当时他就反对，最后招集几位大拿才减少大半剂量，老人家服过两剂后有加重感，也就停药了。想到这，李主任说道：“按这张方子服药，不仅没见好，反而又加重了……\

吴中生没等他说完就张口说道：“治病如行军打仗，一个山头需要一次一百人才能攻下，而你用十人一次采用抽油添丁战术，不仅起不到消灭敌人的做用，反而把武器弹药送给敌人，无形中起到了资敌做用。\

“好，说的好。\张老一拍大腿呼喝一声，只是久病虚耗，显得中气不足。吴中生的一番攻敌论，无形中获得了这位军中大佬的青睐。

“就按这个方子用药。”老人家抬手打断了还要说话的李主任，一锤定音。他通过吴中生治好胡家大小子的事就对他有莫名的信心。刚才的攻敌论更是深得己心。

“小吴大夫，中午能喝药吗？”张老问吴中生。

“您早上吃饭了吗？\吴中生问道。

“别说早上，昨晚都没吃。\张老回答。

“那就好。\说着吴中生转头看向刘经理，说道：“经理，可以煎药了。\刘经理也看过药方，心黑很是捏了一把汗。心说“这小子，真是不知天高地厚，什么虎狼药都敢开。”他才不相信那些开方的大夫查不岀病因，只是张老地位高，他们不求有功，但求无过罢了。\

半个小时后药送到别墅，吴中生亲自检视。又过去了半小时，吴中生端着熬好的药送到老人面前，看着他一口一口喝完。

时间不长，老人腹鸣如鼓，只见他以和年龄不相衬的身手飞快的站起直奔卫生间。身后传来吴中生的嘱托声“您老上完厕所可别冲啊！\半响老人一身虚的从卫生间走岀，脚步有些踉跄，张立新赶忙上前扶住。

等张老出来，吴中生走进卫生间，一阵恶臭传来，吴中生急忙捂住鼻子，看着便池里黑绿色的浓液，放心的点了点头，按下开关冲完水，洗了洗手，转身走了岀来。

“通过您老刚才排便检查，邪毒己排大半。我在给您号号脉，检查一下。”说完示意老人把胳膊搭在脉枕上。

片刻吴中生对老人说道大约还要排毒两到三次。明天早上就可以进食了，第二张方子也可以启用了。药方上自己已写明详细过程。

看到老人虚弱，吴中生让老人卧床休息，逐提出告辞，说晚上再过来探望。

离开张家后，吴中生直接回了医院。

刚到药店，他就被刘经理叫进了办公室。

刘经理一脸严肃地看着他，“吴中生，你知不知道你今天惹了多大的麻烦？”

吴中生心里一紧，“院长，我不明白您的意思。”

刘经理冷哼一声，“你给张首长开那么大剂量的药，万一出了什么事，你负得起责吗？”

吴中生解释道：“刘经理，我有十足的把握，而且张老现在已经好转了。”

刘经理瞪了他一眼，“就算这次没事，你也不能再这么莽撞了。以后不许再擅自做主！”

吴中生点点头，“我知道了，刘经理。”

他走出办公室，心中有些无奈。

但他并不后悔自己的决定，如果再来一次，他还是会选择按照自己的方式救治病人。医生就是以治病救人为天职，做什么事都瞻前顾后，怎么可能迈向更高层次。