第52章 卫气 第五十二

一、古文

（一）灵枢第52章 卫气 第五十二

黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能窃之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六府之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚石之坚软者，知补写之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。

歧伯曰：博哉！圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在限以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者，绝而止之，虚者，引而起之。

请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者，用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

（二）白话文:

黄帝说：五脏是贮藏精神魂魄的，六腑是接受水谷并消化、传输饮食水谷的。脏腑之气在体内与五脏相联系，在体外则与四肢关节相联络。其中浮行于浅表部位而不循经脉运行的气，叫做卫气；运行于经脉之中的气，叫做营气。营卫阴阳相随，内外贯通，如圆环没有尽头。营卫之气稳定而和调，谁能够扰乱它呢？然而要分别阴阳，它们都有标本、虚实所离合的不同之处。能够辨别阴阳十二经脉的，就能够知道疾病发生的所在；能够诊察出虚实所在的，就能判断疾病的高下；了解六腑之气街的，就能明白病邪结聚及松解的关键所在，以及病邪出入的门户；能够知道虚实证候中哪些部位坚实、哪些部位柔软的，就能懂得补泻的方法和部位；能够通晓六经标本的，就可以没有疑惑地面对天下的疾病了。

岐伯说：真是广博啊，圣明的帝王所论说的。请让我详尽地说出来吧。足太阳膀胱经之本，在足跟以上五寸的跗阳穴处，其标在左右两络的命门穴。命门，就是眼睛。足少阳胆经之本，在足窍阴穴处，其标在窗笼之前。窗笼，就是耳朵。足少阴肾经之本，在内踝上三寸的复溜穴处，其标在背部的肾俞穴和舌下的两脉。足厥阴肝经之本，在行间穴上五寸的中封穴处，其标在背部的肝俞穴。足阳明胃经之本，在厉兑穴处，其标在人迎穴，在面颊挟于颃颡之处。足太阴脾经之本，在中封穴前上四寸的三阴交穴处，其标在背部的脾俞穴和舌根部。

手太阳小肠经之本，在足跟外侧之后的养老穴处，其标在命门穴上一寸的附分穴处。手少阳三焦经之本，在无名指与小指之间上二寸的液门穴处，其标在耳后上角的角孙穴及下外眦处。手阳明大肠经之本，在肘中的曲池穴处，向上至别阳穴，其标在面部的下关穴及颊部挟于颃颡之处。手太阴肺经之本，在寸口的太渊穴处，其标在腋窝内的动脉搏动处。手少阴心经之本，在掌后锐骨端的神门穴处，其标在背部的心俞穴。手厥阴心包经之本，在掌后两筋之间二寸的内关穴处，其标在腋下三寸的天池穴处。

大凡诊察这些经脉的病变，下部虚则发生厥逆，下部盛则发热；上部虚则眩晕，上部盛则发热疼痛。所以实证要用泻法，使其断绝而止；虚证要用补法，引气使之上行。

再来说说气街，胸部有气街，腹部有气街，头部有气街，小腿部有气街。所以气在头部的，应在脑部进行治疗；气在胸部的，应在胸部的膺部及背部的腧穴进行治疗；气在腹部的，应在背部的腧穴及冲脉在脐左右的动脉处进行治疗；气在小腿部的，应在小腿部的气街及承山穴、踝上以下的部位进行治疗。采用这些方法治疗时，要用毫针，必须先按压穴位，长时间按压后，穴位处就会有反应，然后再进行针刺治疗。所治疗的疾病，包括头痛、眩晕、突然昏倒、腹痛胀满、突然腹部胀满等，以及新出现的积聚。疼痛可以移动的，容易治愈；积聚而不疼痛的，就难以治愈了。

（三）《灵枢·第52章 卫气》的内容主要包括以下几个方面：

1. 营卫之气的定义与功能：

定义：文中指出由饮食化生的精微之气，在内入于五脏，在外行于分肉、经络、肢节。其中，浮而在外、不循行于经脉之中的叫卫气；精气行于经脉之中的则为营气。

功能：卫气具有温煦机体、抵御外邪等功能，能够保护人体免受外界邪气的侵袭；营气主要起到滋养全身的作用，为脏腑、经络等提供营养物质。

2. 十二经脉的标本：详细阐述了十二经脉的本部和标部所在的位置。例如，足太阳膀胱经的本部在足跟以上五寸中的附阳穴，标部在两目的睛明穴；足少阳胆经的本部在足第四趾外侧端的窍阴穴之间，标部在窗笼之前的听宫穴等。这对于理解经络的气血运行以及疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3. 上下虚实的诊断与治法：

诊断：根据人体上下部位的气血盛衰情况进行诊断。如在下的为本，下虚则厥，下盛则热；在上者为标，上虚则眩，上盛则热痛。

治法：提出了“石者，绝而止之；虚者，引而起之”的治疗原则。对于实证，应当采用泻法以绝其根，使疾病停止发作；对于虚证，则应当用补法，助其气而振其不足。

4. 气街的部位及治疗手法：

部位：指出胸、腹、头、胫都有气街。气在头部的，聚之于脑；气在胸的，聚于膺部与背腧；气在腹的，聚于背腧及脐左右冲脉的穴位；气在胫部的，聚于足阳明经的气街穴、承山穴及足踝部上下等处。

手法：强调在治疗时取这些穴位要用毫针，并且必须先用手在穴位上长时间按压，待其气至，然后再进行针刺补泻。

其指导思想主要体现在以下几点：

1. 整体观念：将人体视为一个有机的整体，五脏六腑、经络气血等相互关联、相互影响。卫气的运行与五脏六腑的功能密切相关，十二经脉的标本分布也体现了经络系统的整体性。这种整体观念贯穿于对卫气的认识、疾病的诊断和治疗等各个方面。

2. 阴阳平衡：强调阴阳的相互对立又相互依存的关系。卫气属阳，营气属阴，阴阳相随，外内相贯，如环无端。在诊断和治疗中，也注重判断阴阳的盛衰，根据阴阳的虚实情况进行相应的补泻治疗，以恢复人体的阴阳平衡。

3. 辨证论治：通过对人体上下部位的虚实症状进行观察和分析，来确定疾病的性质和治疗方法。不同的症状表现反映了不同的病理变化，因此需要根据具体情况进行辨证论治，这是中医治疗的重要原则。

4. 经络理论：以经络学说为基础，探讨卫气在经络中的运行规律以及与经络穴位的关系。明确了经络的标本部位，为针灸治疗提供了理论依据，强调了经络在诊断和治疗中的重要性。

二、对古文深度解析

（一）七律诗《卫气的周易哲学解析——灵枢第 52 章探微》：

《卫气探微》

卫气周行奥秘藏，易理玄微蕴阴阳。

乾坤运转乾坤定，道法自然道显彰。

循行脉络通天地，燮理阴阳护健康。

灵枢篇章启智慧，哲思深远细参详。

诠释：

诗的首联“卫气周行奥秘藏，易理玄微蕴阴阳”，指出卫气运行中蕴含着深奥的秘密，而易理的玄妙之处在于阴阳的相互作用。

颔联“乾坤运转乾坤定，道法自然道显彰”，强调了乾坤的运转和天地间的自然法则，体现了周易哲学中顺应自然的道理。

颈联“循行脉络通天地，燮理阴阳护健康”，描述了卫气在脉络中的循环与天地相通，以及它对调和阴阳、维护健康的重要作用。

尾联“灵枢篇章启智慧，哲思深远细参详”，点明了《灵枢》第 52 章所开启的智慧，以及其中深远的哲学思考需要我们仔细品味和探究。

整首诗以卫气为切入点，结合周易哲学，展现了对这一主题的深入理解和感悟。

（二）《卫气的周易哲学解析——灵枢第 52 章探微》

《灵枢·卫气》第五十二章，犹如一颗璀璨的星辰，在中医学的浩瀚宇宙中闪耀着独特的光芒。当我们以周易哲学的深邃视角去审视它时，更能领略到其中蕴含的玄妙与智慧。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的根本法则，一切事物都可以归结为阴阳的相互作用和变化。而卫气，在人体中也扮演着至关重要的角色，与阴阳的理念息息相关。

卫气，如同一股无形的力量，在人体内外周流不息，护卫着我们的健康与安宁。它的运行与变化，体现了阴阳的动态平衡与相互转化。卫气的产生与阳气密切相关，阳气的温煦与推动，使得卫气得以充盛和运行。而卫气的功能，又体现了阴阳的协调与制衡，它既能抵御外邪的侵袭，又能调节体内的气血津液，维持着人体的正常生理状态。

从周易的卦象来看，卫气的运行也有着深刻的象征意义。比如，乾卦代表着刚健、进取，与卫气的护卫功能相呼应；坤卦代表着柔顺、包容，暗示着卫气在体内的调和与平衡。卫气的运行轨迹，就如同卦象的变化，充满了变数与规律，需要我们用心去领悟和把握。

在卫气的运行过程中，我们可以看到周易哲学中“变易”的体现。卫气随着时间的推移、人体的生理状态以及外界环境的变化而不断调整其运行方式和强度。它并非一成不变，而是时刻处于动态的变化之中，以适应各种复杂的情况。这种变易的特性，使得卫气能够灵活应对各种挑战，保持人体的健康与稳定。

同时，卫气的运行也蕴含着“不易”的道理。尽管卫气的运行方式会因各种因素而发生变化，但它始终遵循着一定的规律和原则。这些规律和原则是不变的，是卫气运行的根本依据。就如同周易中的“道”，虽然无形无象，但却始终存在，引导着一切事物的发展。

卫气的运行还体现了周易哲学中“简易”的智慧。尽管卫气的运行机制复杂而微妙，但我们可以通过对其基本原理的理解和把握，将复杂的问题简单化。这种简易的思维方式，让我们能够更清晰地认识卫气的本质和作用，从而更好地运用它来维护健康。

在《灵枢·卫气》中，还提到了卫气的循行路径和与其他生理功能的关系。卫气的循行如环无端，与周易哲学中的“周而复始”相契合。它的循行不仅与经脉的运行相互关联，还与五脏六腑的功能密切配合。卫气与五脏之气相互滋生、相互制约，共同构成了人体复杂而有序的生理系统。

卫气的盛衰与人体的健康状况息息相关。当卫气充足时，人体能够抵御外邪的侵袭，保持健康的状态；当卫气不足时，人体则容易受到疾病的侵扰。这就如同周易哲学中阴阳的失衡会导致事物的不稳定和变化一样，卫气的盛衰变化也影响着人体的健康与疾病。

在探讨卫气与疾病的关系时，我们可以运用周易哲学的思维方式来分析和理解。疾病的发生往往是由于卫气的运行失调，导致阴阳失衡、气血不畅。通过对卫气的调理和恢复，可以使人体重新达到阴阳平衡的状态，从而治愈疾病。这种从周易哲学角度对疾病的认识和治疗方法，为中医学提供了独特的思路和方法。

此外，卫气的研究也让我们对生命的奥秘有了更深刻的认识。它让我们看到了人体内部那微妙而又神奇的运行机制，感受到了生命的无限可能和顽强生命力。卫气的存在，让我们更加珍惜生命，也让我们对医学的探索充满了热情和期待。

总之，用周易哲学来深度解析《灵枢·卫气》第五十二章，让我们更深入地理解了卫气的本质和作用，以及它与阴阳、生命的关系。这不仅丰富了我们对中医学的认识，也为我们提供了一种全新的思考角度和研究方法。在未来的医学研究中，我们可以继续深入挖掘周易哲学与中医学的结合点，为人类的健康事业做出更大的贡献。让我们在卫气的奥秘中探索前行，在周易哲学的智慧中汲取力量，共同迈向健康与美好的未来。

（三）用周易哲学从几个方面对卫气进行深度解析：

1,阴阳平衡

卫气的运行体现了阴阳的相互作用与平衡。卫气属阳，能温煦机体，抵御外邪，与阴气相互协调，维持身体的健康状态。

2,动静变化

卫气在体内既有动态的运行，又有相对稳定的状态。这符合周易中动与静的变化规律，体现了事物发展的过程。

3,循环往复

卫气在经络中循环不息，如同周易中阴阳的交替转化，周而复始，体现了生命的节律与循环。

4,与天地相应

卫气与自然界的变化息息相关，顺应天地的规律，体现了周易中“天人合一”的思想。

5,刚柔相

卫气既有刚强的护卫作用，又有柔和的调节功能，展现了周易中刚柔并济的理念。

三、用不同词牌名来解析《卫气的周易哲学解析——灵枢第 52 章探微》：

《沁园春·卫气探微》

卫气盈然，易理深藏，阴阳斡旋。看乾坤运化，周行不殆；自然道法，玄妙无边。脉络循行，调和燮理，护佑身心康且安。灵枢悟，启哲思高远，智慧之源。

探寻奥秘其间，细思忖、乾坤万象全。念卫气之力，通连天地；阴阳之道，变化万千。动静相宜，刚柔并济，生命长河永向前。展宏卷，谱华章璀璨，光耀人间。

《水调歌头·卫气周易悟》

卫气乾坤绕，周易蕴玄机。阴阳燮理玄妙，灵枢启深思。脉络循行天地，护佑健康无虞，道法自然知。奥秘细参详，智慧绽光辉。

观变化，悟动静，探精微。乾坤运转，卫气之力势难违。岁月长河不息，生命乐章奏鸣，卫气永相随。易理通今古，哲学绽芳菲。

《菩萨蛮·卫气易理吟》

卫气运行乾坤定，易理玄妙阴阳映。脉络通天地，健康倚卫气。

灵枢篇章深，哲思细探寻。智慧光芒绽，易道永传承。

诠释：

《沁园春·卫气探微》：这首词描述了卫气充盈而活跃，其中蕴含的周易哲学道理深邃而隐秘。乾坤之间的运化不断进行，遵循着自然的法则，充满了神奇奥妙。卫气在脉络中循环，起到调和阴阳、维护身体健康和安宁的作用。通过对《灵枢》的领悟，开启了深远的智慧源泉。我们深入探索其中的奥秘，感悟到乾坤万象的完整与丰富。卫气的力量与天地相连通，阴阳之道变化无穷。在动静之间保持平衡，刚柔相济，生命如长河般不断向前流淌。展开宏伟的画卷，谱写灿烂的华章，让光辉照耀人间。

《水调歌头·卫气周易悟》：此词表达了卫气在乾坤中环绕，周易中蕴含着深刻的奥秘。阴阳调和的道理玄妙无比，《灵枢》开启了深刻的思考。卫气在脉络中循行于天地之间，维护着健康，我们知晓自然法则。仔细详究其中的奥秘，绽放出智慧的光芒。观察其中的变化，领悟动静的道理，探索其中的精微之处。乾坤不断运转，卫气的力量不可抗拒。随着时间的流逝，生命的乐章奏响，卫气始终相伴。周易的道理贯通古今，哲学之花绽放芬芳。

《菩萨蛮·卫气易理吟》：这首词讲述了卫气的运行决定了乾坤的稳定，周易的道理中，阴阳相互映照。卫气在脉络中通向天地，健康依赖于卫气。《灵枢》的篇章深邃，需要仔细探寻其中的哲理和智慧。卫气与易理的智慧光芒绽放，易道永远传承下去。

待续