第7章 内颈静脉缝合
“小徐啊，这么着，你先跟我去急诊，西街上家庭纠纷，有孕妇重伤。”
被伤着了？
徐长生终于明白系统所说的颈动脉缝合是怎么回事。
敢情不是蔡院长抹脖子。
他突然失望起来。
“你在想什么，赶紧啊，人命关天。”
蔡院长自然不知道对方在想什么，连拉带拽的就出发。
“对不起，我已经不是镇医院的人。”
开玩笑，我又不是厕纸，需要的时候就就惦记，不需要就到处丢弃？
“小徐啊，陈辉家里有事，现在不在医院，你跟我去，你不是说了，救死扶伤是医生的天职吗？”
一句救死扶伤是医生的天职，就让徐长生无言以对。
没错，这是天职，这也是作为领导的蔡院长聪明之处。
“可是我连小伤口都缝合不了。”
徐长生心里还是很不爽，但身体很诚实跟着跑。
“别跟我置气了，你不是说那剖腹产是你做的吗，这是你证明最佳时机。哎呀，先走吧，手术我来做，行了吧。”
蔡院长急了。
刚才是病人家属的电话，说值班医生不见了，让他赶紧去处理事发现场处理患者。
当他一听到值班就是陈辉，便慌了。
“走吧，就算为了医院做最后一件事。”
好吧，个人屈辱算得了什么，病人生命大于天。
他在内心里安慰自己，不忘初心。
他骑上自己野摩托，来到事发现场。
打斗是两家居住户，是亲兄弟，因为建房占地原因起的冲突，后来越演越烈，最后大打出手。
双方皆有伤者，为最严重的躺在地上的孕妇，脖颈处插着一截碎木。
而伤人者已经逃离现场，不知去向。
孕妇鲜血不停往外流，家属帮忙捂住出血处，看到两人到来，急忙喊道：“蔡院长，快救救我家媳妇，她，她快不行了。”
重伤者是个孕妇，脖颈处，鲜血犹在喷涌，这一看就是内静脉破损。
蔡院长见状，急忙蹲下、半跪在病人右侧，小心检查病人状况：“病人女性，右颈静脉破损严重，失血量巨大，快，局部麻醉，就地缝合。”
在这种情况下，病人已经不适合搬动，稍有不慎，便会增加破损程度，届时就会是一尸两命。
“等等，蔡院长，你是知道的。
这个孩子我们好不容易怀上，一旦麻醉，孩子生下来就是傻子。”
家属急了，这是夫妻俩结婚十年第一次怀上的孩子，可不能……
他听说，在怀孕期间不能乱吃药，刚刚还听说，一旦给妻子麻醉，那生下的孩子就会是傻子
“大人命要紧还是孩子命要紧，再说局部麻醉，对胎儿的影响极少……”
再说到这里的时候，蔡院长的脸色变得难看起来。
他很清楚，现在病人危急，无论是否能转危为安，孩子都会有危险。
因为在患者臀下已经见红，很显然，在刚才摔倒下去瞬间，已经对婴儿造成了影响。
“李大富，现在明确跟你说了吧，孩子已经不行了，若是可能，还能抢救大人。”
患者家属李大富闻言，目光也落在妻子身下落红，整个人顿时瘫软在地。
而在到底的瞬间，他几乎用尽了平生的力气：“那，那救大人吧？”
蔡院长刚戴好外科口罩，看到病人状况后，整个人顿时不好了。
“快来不及，得拔出碎木，手术。”
徐长生给打病人局部麻醉针后，看了一眼女人身下，让他感觉奇怪的是系统竟然没有发出身体指征警报。
他自然不会怀疑蔡院长的判断。
蔡院长为人虽然那啥，但医术方面可是扛扛的，他曾是县医院外科大能，因为某种原因，下放到乡镇来。
所以凭借他的医学经验，应该不会出问题。
但病情不能假设。
徐长生挪步来到病人右侧，仔细观察一番，然后用手触摸在孕肚之上时，系统突然冒出了一道声响：{婴儿胎心正常，胎盘正常，羊水正常……}
{孕妇血压偏低，心率缓慢，请领取任务，完成颈静脉损伤缝合。}
孕妇心率缓慢，这代表什么。
一旦孕妇发生心脏骤停，给婴儿造成的影响是致命的。
所以当务之急，是尽快缝合颈静脉，减少出血量，恢复血压。
但缝合却不是那么简单，首先得确认这碎木到底有多长，是否伤及到颈动脉。
伤及颈动脉，一旦拔出也就是宣布病人死亡。
在蔡院长即将要拔碎木时，系统突然发出警报：“碎木已触及颈动脉，强制拔出会划破颈动脉。”
“等等。”
徐长生急忙阻止。
“怎么回事，你还真蹬鼻子上脸了?”
蔡院长气结，这里虽然是乡镇，可自己好歹是院长。
上级医生的命令，下级医师竟然公然违抗。
尤其是在外人面前。
权威受到挑衅，蔡院长不想发火都难。
“蔡院长，我记得上解剖学时候，老师讲过，内颈静脉紧靠内劲动脉，目前碎木伤及的右内颈静脉，往下不到三厘米便是内颈动脉的位置，若是盲目拔出，必然会损失内颈动脉。”
原本蔡院长是不屑徐长生插话，可是当他看到几乎贯穿脖颈木屑时，他如触电般缩回了手。
没错，往碎木往下三厘米左右就是内颈动脉的位置，一旦盲目拔掉，必然会割破颈动脉，皆是即便神仙下凡，也无计可施。
而如今的办法是先缝合颈静脉，然后将木屑往颈静脉这个方向靠拢，然后再拨出。
若是弄乱了顺序，后果不堪设想。
“那怎么办？”蔡院长心里不由得着急。
要知道，内颈静脉可是头颈部静脉回流的主干，上端在颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续。
颈静脉损伤时，由于管腔不能闭锁，加之胸腔负压的抽吸动作作用，易导致空气进入静脉，发生空气栓塞。
除此之外，颈部血管粗大，出血量大，会短时间内造成全身嗜血症状，包括心悸，口渴，皮苍白，脉搏快，血压低。
若颈部持续出血或血肿持续增大，压迫气管和喉，可导致呼吸困难。
加之病人是孕妇，一旦心悸，那可就是一尸两命。
念及于此，蔡院长难得慌了神，看向徐长生的目光里，满是希冀之色。
“现在婴儿情况还不错，我们得以最快速的手术缝合颈静脉，所以我需要你帮我分离组织，我来缝合。”
在说话之际，徐长生已经将系统赠予最细的针线穿好，然后等蔡院长将挡在颈静脉的组织分离。
蔡院长微微迟疑片刻，便拿起手术刀开始分离与颈静脉相连的组织，在破损的颈静脉出现在术野中后，徐长生开始动手缝合。