第79章 都是世界的错

还没有看到肾功等化验的结果，就安排了紧急血液净化。

明明血压正常，却给升压药。

明明血压狂掉，却要把血引出来，还往外脱水。

吴佑安的一系列操作，直接让抢救室中的护士们满头问号。

就像别人正在演讲，你去脱他裤子。

别人正在小便，你去提他裤子一般莫名其妙。

护士们对怎么治病这件事，可不是什么都不懂，她们定期考核的内容可不光是怎么给病人扎针输液。那些考题其实并不比临床医生需要掌握的知识少太多，只是平时她们很少用上罢了。

尤其关键岗位，有些负责任的老护士甚至比新入职的医生还懂。

正因为她们对疾病的诊疗懂一些，眼前发生的事才更加让她们觉得不可思议。

但从患者开始血滤到现在，时间已经过去将近1小时了。

现在包括董倩在内的护士们已经确定了一个事实——他这一系列让人匪夷所思的操作，神奇的将病人情况稳定下来了！

几人暗暗庆幸，之前第一时间执行了吴佑安的医嘱，而没有贸然去质疑他的决定。

咔嗞——

抢救室大门打开，得到消息的王有德匆匆走了进来。

一个“肉蛋葱鸡”就到了患者跟前，仔细查看着他的情况。

门外，病人的女家属也在大门关上之前，焦急的向里面探头张望，想多看几眼。

病人已经闯过了最难的第一关，后面只要监护他的生命体征、复查血气分析，然后根据情况微调血滤与用药的方案就可以了。

于是在护士们眼中，又出现了莫名其妙的一幕。

病人血压、心率才刚刚停止一路狂掉的势头，血滤刚刚进行1小时，过一会儿各项化验也要陆续出来了。

现在不正是最危险，最需要吴佑安采取点什么措施的关键时刻吗？

可是吴佑安呢？

他跑去电脑前补写抢救记录和病历了！

董倩觉得要么吴佑安疯了，要么自己疯了。

病历什么时候写不行啊？

就算是重要的抢救记录，也规定有6个小时的补写时间，为什么一定要在这么关键的时候跑去写病历啊啊啊？！

可要说吴佑安有问题吧，患者现在表情平静了不少，自主呼吸也比最开始平稳了许多。

之前上了呼吸机吹纯氧也不见好转的血氧，此时也奇迹般的开始了回升。

董倩小护士的脑中开始了一次简单的计算。

问题：吴佑安和自己一定有一个疯了。

条件一：吴佑安的应对措施有效，患者病情有所好转。

推论一：吴佑安没疯。

结论：自己疯了。

？？？

思考了1分钟之后，小护士决定放弃思考。

她放弃了，王有德却不能放弃。

拥有丰富临床经验的王大主任自然不是董倩能比的。

进来之前他也问过家属病人以前的病情，之后通过查看患者的状态和用药、仪器参数，他已经把病人的情况掌握了个七七八八。

之前的血压升高是患者正式进入休克失代偿期前的机体防御机制，这种危险的平衡一旦被打破，血压心率就会像被推倒的多米诺骨牌一般瞬间崩盘。

而究其原因，是心力衰竭、机体水负荷过重导致的，所以需要把多余的水搞出来。

在那之前，为了防止血压和心率突然地下降来不及应对，提前把升压药用上。

这些王有德当然都能理解。

他不能理解的只有一件事：吴佑安为什么要这么激进的选择血滤？

化验还没出结果呢，他凭啥能确定病人自己尿不出来？

现在这是稳定住了，万一哪个环节出问题，把人滤死了怎么办？这不是给自己身上找事儿吗？

不行，得找他说道说道。

“小吴，你先来一下。”

王有德决定就“医疗安全”这个重要话题，郑重的敲打一下吴佑安。

吴佑安正好敲下了抢救记录的最后一个字，闻言站起身跟着王有德出去了。

“我们在对面诊室后面，有事去那找我们，几分钟就回来。”走之前王有德向护士招呼了一声。

护士们又傻眼了。

啥时候王主任也这么大胆了？就……抢救室里真就一个医生都不留啊？

……

“小吴啊，我确实刚说完陪你折腾一年，可也不是这么个折腾法啊？”老王对自己的决定有点后悔了，当时怎么就热血冲脑门儿了呢？

自己看着王有德实在不知该说什么，只好再次保持尴尬而不失……

“行了！你还笑的出来！病人化验还没出来呢，你就敢给人血滤啊？引血出来血压没了怎么办，血压没了患者人没了怎么办，患者人没了万一闹出纠纷我也没了怎么办？？”

“血滤保险一点，利尿如果效果不好，到时可能连血滤的机会都没有了……”

老王捂着自己的脑袋，一阵阵头痛，每次自己和这小子说话，怎么就上不了同一个轨道呢？

“血滤到底哪里保险了啊，啊？就算签了知情同意书，你在人家肾功能也许没事的情况下就靠血滤的方法脱水，人没了是要担责任的！

“利尿就算效果不好，就算最后真的发现肾衰，家属没有提供肾病病史的情况下，你的诊疗流程也是没有问题的！不管出什么事，你都不会有事，你这孩子怎么就不明白呢？”

吴佑安眨眨眼：“我觉得血滤的话，病人更有希望活下来。”

老王脸色渐渐变红、从红变紫、从紫变黑，最后吐出一口浊气。

他放弃交流了。

这孩子一根筋的，根本说不通。

看看表，从吴佑安开出化验到现在一个多小时，肾功能应该报回来了。

必须用事实说话。

王有德就不信，他每次都能运气这么好！

这病人如果肌酐不高，他一定要好好训吴佑安一顿。

要不然再这么下去，自己未来一年陪着他和刘火火折腾，这急诊科还不知会鸡飞狗跳成什么样！

“跟我走。”王有德一转身气冲冲的就往外走。

肥胖的身躯居然走的还挺快。

带疾跑的酒桶……虽然有点不合时宜，这个画面还是让吴佑安不得不这么想。

二人回到了抢救室。

王有德一屁股坐在电脑前，椅子立刻发出了一声不堪重负的呻吟。

点开化验的老王，立刻一副果不其然的表情，也不顾得在护士们面前给吴佑安留面子了：“你看看，你看看！肌酐才20.5，我说什么来着？你这孩子什么都好，就是太激进……”

“主任。”吴佑安无情的打断了老王的控诉，“你看串行了，那是尿素氮，肌酐在它下面。”

王有德一愣，连忙扭回头去看看，肾功能三项：尿素、肌酐、尿酸。

还真是尿素20.5，那肌酐……肌酐675。

老王忽然感觉有点脱力，他明明就想安稳的混到退休而已，为什么从领导到下属，全是奇葩呢？

烦了，都毁灭吧。

这世界对他太不友好了。