第172章 真的是实习医生?
京华二院。
急诊科病房。
陆晨像个救火队员,奔波外各个抢救病房,帮助患者进行导尿、吸痰、抽血气,甚至还有支气管插管等等。
这可把宁思阳惊呆了。
这师弟是全能的吧……
什么都会干!
护士抽不出来的血气,他一上手,便抽出来了。
有些老年人前列腺增生很严重,插尿管插不进去,他一上手,就很丝滑的插进去了!
而陆晨的系统面板中。
各种技能的熟练度在飞速地上升。
吸氧术100%。
吸痰术100%。
导尿术100%。
……
……
约莫过了二十分钟。
陆晨所照看的两个重症患者,病情暂时趋于稳定。
“师弟,这里我照看着,你去看看在留观室的病人。”王晓东道,“那里还有很多病人没有处理,我们这里暂时腾不出人来。”
急诊科大部分医生都在抢救重症病人,以至于急诊留观室那些轻症的病人还没有管。
一时半会儿还没关系,时间久了那就得闹了。
更重要的是,谁也不能保证这些轻症的病人中,有没有隐藏的重症病人!
“好。”陆晨点点头。
大部分重症的抢救,他根本插不上手,只能去导尿、抽血气。
很多临床操作,即便他会做,他也没有资格去做,上级医生也不会让他去做。
……
急诊留观室。
每一个病床上,至少坐着四个患者。
还有患者就搬了把椅子,坐在走廊中。
更有甚者,直接席地而坐。
陆晨走进留观室,第一件事并不是看病人,而是观察每一个病人头上的生命值。
这能让他最快地筛选出重症的病人,并且给予及时的治疗。
只要是见到生命值低于60的,陆晨会立刻将患者调到急诊病房。
生命值在80以上的患者,没有,也不可能有。
生命值在70-80之间的患者,有一部分。
但是这种患者病情稳定,暂时不用去管。
陆晨比较关注的,主要是60-70这个生命值段的患者。
有些病人可能会慢慢恢复,但是有病人可能会越来越重,直到生命值低于60。
“你哪里不舒服啊?”
陆晨的眼前,是一个半卧在床上的年轻人,生命值是63。
目前急诊留观室中,生命值最低的一个患者。
程林一直都闭着眼睛,听到声音睁开眼,看见是医生,便小声道:“还好,就是头有点儿晕。”
“头晕?”陆晨眉头一皱,“你是怎么受伤的?”
眼前这个年轻人,从表面上来看,陆晨没有看到任何的伤口。
“我离得事发地点还比较远,不过我当时正准备骑单车,突然飞过来一个石块,我躲了一下,不小心就摔倒了。”
“摔倒了?”陆晨眉头一挑,“没有伤到头吧?”
“没有。”程林摇了摇头,指着自己的右下腹,“就是车把手把我肚子这里撞到了,刚开始肚子有些疼,现在好多了,不疼了。不过就是不知道为什么,进了医院以后,我就一直感觉点儿头晕。”
“肚子疼,然后头晕?”陆晨有些疑惑,“来,你平躺着,我给你看看。”
程林点了点头,按照陆晨的话做了,平躺在病床之上。
陆晨开始给程林进行体格检查。
他的头部、胸部、腹部都是没有看到伤口的。
只是右侧胸肋下有一小块淤青,应该是车把手的撞击伤。
除此之外,其他的体格检查都是阴性的。
“医生,我什么时候能出院啊?”程林道,“只是头晕的话,我感觉也没什么,回去睡一觉应该就能好。”
陆晨摇了摇头,道:“你暂时还得观察,可能还要做一个头部和全腹部的CT。”
“还要做CT?”程林有些犹豫,“有这个必要吗?我感觉自己已经好了,没什么大碍。我还有些急事要去办。”
“很有必要,我们要排除你内脏器官是否有损伤。”陆晨解释道,“很多内脏器官的损伤都是迟发性的。”
患者的生命值是63,肯定不能放回家。
“我先给你量一个血压吧。”
护士都很忙,急诊留观室的病人,大部分都没有做过什么检查,甚至连血压都没来得及测量。
在护士站找了半天,陆晨终于找到了一个电子血压计。
“医生,我平时也没有高血压。”程林道。
“血压这是常规需要测量的。”陆晨道,然后很快就给程林绑上了袖带。
电子血压计上,很快便显示了血压数值:108/64mmHg,心率98次/分。
“你看,我就说吧,我血压不高的。”程林笑道。
陆晨打量了眼程林的体型,身高大概一米七左右,但是体重应该接近160斤了。
这BMI快要达到肥胖的标准了。
像这种体型的人,血压应该是偏高的,不会只有这么低。
比如心内八区的程鹏,他和眼前的这个患者的体型差不多,他的血压平时都在130-140/80mmHg。
虽然还没有达到高血压的标准,但是已经在正常高值的范围,随时可能发展成为高血压。
“你平时的血压在什么范围?”陆晨将血压计收了起来。
程林想了想便道:“我平时也不怎么测血压,不过在入职体检的时候,当时好像是130/80mmH左右。”
陆晨点了点头。
现在看来,和平时的血压相比,患者目前的血压还是偏低的状态。
那这头部和全腹部的CT更有必要做了!
“等会儿我会给你开一张CT检查单,务必去做了。”
“啊?这个……”程林有些有犹豫。
这次突发事件,政府报销吗?
要是不报销,那他这很吃亏啊!
刚被炒鱿鱼,又遇上这一档子事儿,实在是太悲催了。
见患者犹豫,陆晨皱眉:“不想做?”
程林摇头看向眼前这个年轻的医生。
“医生,我一定要去做吗?”
“对,一定要做!”陆晨斩钉截铁地说道。
他的语气不容置疑。
程林犹豫了片刻,最终松了口。
“那好吧,那我去做。”
……
陆晨先回到急诊病房,向王晓东汇报了程林的病情。
“患者目前不除外腹部脏器的损伤,我觉得还是需要完善腹部CT。”
王晓东听完病史汇报。
“嗯,的确需要,那你就去给他安排一个CT吧。”
“好的。”陆晨点了点头,准备离开。
“师弟,你等一下。”王晓东叫住了陆晨,“那些患者需要做什么检查,你就看着来安排,不用来跟我汇报了。”
经过这段时间的相处,王晓东已经非常信任陆晨的能力。
陆晨一愣,然后笑道:“好的。”
有了王晓东的首肯,那他也更加方便一些。
否则,他每看一个病人,就要回来汇报一次,很浪费时间。
接下来,陆晨回来急诊留观室,继续寻找生命值在60-70的患者。
“医生,你快来看看我,我心口窝不舒服,是不是被震伤了?”路过一个病床的时候,一个中年妇女把他叫住了,说着还已经脱掉了外套。
陆晨停下脚步,看到她头上的生命值是76。
这患者,应该还算不上是患者。
不过,虽然她生命值显示的是76,但是陆晨还是要亲自检查一趟。
这系统毕竟是系统,万一有卡bug的时候呢?
他也不能完全去依靠系统来判断病情。
“阿姨,我给您看看。”
陆晨来到病床旁,在经过量血压、查体等一系列的检查过后,笑了笑道:“阿姨,您没事儿,可能就是收到了惊吓。”
“医生,那你说我不需要去做个CT啊?”妇女有些紧张地说道。
陆晨微微摇头:“我刚才检查了,您并没有任何地方受伤,血压、心电图都是正常,您可能是受到了惊吓,暂时不用做CT检查。”
“那你能保证我没事儿吗?”中年妇女追问道。
“这个,不管什么哪个医院的医生,哪个级别的医生,都不敢向病人保证这个啊!”陆晨颇为无奈。
“那可不就得了,我觉得还是做个CT保险一些,你就给我开个全身的CT,给我检查一遍吧。”妇女道,“我刚才听到有消息说,这次的医疗费用,政府可是全报销的。”
“阿姨,报销这个事情,我还真不清楚。”陆晨道。
“你当然不知道了。这样吧,该检查的你都给我检查了,像什么头的磁共振啊,肝胆脾的超声……这些检查,你先给我做了吧。”
陆晨面色一怔,好家伙,这是准备褥羊毛来了。
“阿姨,我说万一啊,到时候不报销的话,那你这……”
中年妇女微微一愣,眼中闪过一丝犹豫:“你说的,好像有点儿道理,那我再观望一下,等会给要做的时候,我再来找你。”
陆晨:“……”
解决了这个中年妇女,陆晨继续寻找生命值在60-70的患者。
他陆陆续续地又找到了三个,进行了简单的问诊和体格检查,便让他们去做了相应的检查。
不用向王晓东去汇报病情,陆晨的看患者的速度明显快了很多。
……
京华二院的急诊科大楼外。
肖仲江,研究生科的辅导员。
他管理着京华二院所有的研究生,包括硕士和博士。
此时,他的身后跟着十多名前来支援的研究生。
“这次事故影响很大,我们京华二院离事发地点最近,所以最开始一部分病人都送到我们这儿。”肖仲江朝身后的学生道,“急诊科人手不够,所以临时抽调你们过来,主要帮助照看一些轻症的患者,还有需要陪护患者外出做检查。”
身后跟着的这些学生纷纷点头。
他们大多都是研二的学生。
研三的学生很多都在忙着毕业论文,并没有时间过来。
“也不会让你们白来,年底奖学金评选,大家都会加分。另外,今天这一次支援,还会给大家加上一个值班的补助。”
肖仲江带领着众人来到急诊科。
他在第一时间便找到了戴斌主任。
“戴主任,我这一波学生,就任凭您调遣了。”
“肖老师,你可算来了!”
戴斌真是忙得焦头烂额,护理组找他借人,各个医生组也找到他要人。
之前他还觉卢主任,这科主任的活儿好干,现在看来,还真是烫手的山芋。
卢主任在京都,把这个破摊子就给了他。
“所有学生都跟我来,我给你们分配任务。”肖仲江带着所有学生来到急诊病房,“护理组去两个同学,王鹏老师组去一个人,夏英政老师组去两个人,然后董渊老师组去两个……剩下的五个人,你们听王晓东老师的派遣,去急诊留观室。”
“好的,老师。”
众人被分配到各个医疗组。
王晓东身前站着五个学生,三男两女。
“各位师弟、师妹,你们负责留观室的病人,所以任务比其他人要艰巨一些。”王晓东道,“你们先跟我来。”
王晓东带着五个学生来到急诊留观室。
陆晨正在给一个老太太量血压。
“陆师弟,你过来一下。”
“好的,马上就来了。”
陆晨快速量完了血压,便来到了王晓东身前。
“陆师弟,这五个同学先跟着你,让他帮们处理急诊留观室的病人。”王晓东道,“有什么事情随时找我啊。”
“好的,师兄。”陆晨点了点头。
王晓东正准备离开,突然又回头道:“对了,刚刚那个室颤的病人,你的诊断没有错。心内科的李老师来会诊了,确诊急性心肌梗死,考虑急性应激引起的,转到CCU了。”
“那就好了,否则他一直室颤,迟早会出问题的。”陆晨有些庆幸地说道。
就在这时,系统弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上涨达到9%!”
陆晨瞄了一眼,并没有在意。
“行,那我先走了啊。”王晓东拍了拍陆晨的肩膀。
他对陆晨还是比较放心的。
……
陆晨看着眼前的五个学生,心中有些疑惑,师兄让他们五个跟着自己。
难道眼前的这几个都是实习生?
这五个来支援的学生,同样也很疑惑。
眼前这个十分年轻的医生,难道是急诊科新来的医生?
他们想要看陆晨的胸牌,却发现他白大褂前并没有带胸牌。
“行,先这样吧。”陆晨轻轻咳嗽了一声,“大家每个人管理一个区域的病人,给患者做心电图、量血压,然后记录病史,患者有不舒服的情况,立刻跟我说。”
“好的,师兄。”
其中一个叫迟佳的女生立刻点了点头。
见迟佳喊了一句师兄,其他几人也纷纷附和。
陆晨心中了然。
“看来他们还真的是实习生。”
留观室里有四十多个人病人,每个人分配管理七八个病人。
陆晨的担子一下子就轻了很多。
众人开始分头忙碌,给所有人的病人进行检查。
……
大约过了七分钟,程林做完腹部和头部CT回来了。
他正好在迟佳分管的区域。
迟佳了解程林的病情以后,立刻点开了电脑,在影像系统中观看图像。
“医生,我这个检查结果有问题吗?”程林迫不及待地来到迟佳的身旁询问道。
“头CT没有问题,这个腹部CT的话……应该也没有问题。”迟佳快速浏览了一遍图像,“不过还要是要等CT室出报告,我们看得不专业。”
“噢,好,那我等等。”程林点点头。
不过听到迟佳的话,他心里放轻松了一些。
虽然肚子又开始疼,但是忍一忍也过去了。
陆晨刚给一个老太太包扎好伤口,便注意到程林回来了。
“师妹,这个患者腹部CT的结果怎么样?”
迟佳立刻站起身道:“CT室还没出结果,但是我看了图像,感觉还好,没有异常的。”
陆晨眉头一皱,结果还好?
他朝程林看去,却发现他头上的生命值变了!
他之前的生命值是63,现在却变成了60!
“师妹,你去给这个患者量个血压。”陆晨心中一紧。
迟佳虽然心中有些奇怪,但是听话的去拿了血压计。
陆晨迅速坐到电脑前面,点开影像系统,开始查看程林的CT影像图。
头CT……没有问题。
腹部CT,乍一看,也没有问题。
难道自己错了,系统bug,他真的没有问题吗?
陆晨沉下心,仔细翻看着腹部CT图像的每一个层面。
此时,陆晨没有回话,紧紧盯着影像图。
他突然注意到,在翻看腹部CT的第四个层面时,肝区似乎有一个低密度影。
这个低密度影的面积很小,如果不仔细看,还真不容易看出来。
“师兄,患者的血压不是很高,只有92/58mmHg,双上肢对称的。”迟佳已经量完了血压。
“糟糕,血压降了!”陆晨心中一沉。
出问题了,出大问题了!